ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.
Средства, улучшающие периферическое кровообращение применяются для лечения болезней периферических сосудов (артерий, артериол, капилляров, вен).
К этим заболеваниям относятся облитерирующие поражения сосудов конечностей (лат. зачеркивать, уничтожать).
Это – группа заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов конечностей, характеризующихся сужением их просвета вплоть до полной облитерации и сопровождающихся различными степенями нарушений крово- и лимфообращения конечности. В зависимости от локализации процесса выделяют три группы поражений:
− облитерирующие поражения артерий конечностей,
− облитерирующие поражения вен конечностей,
− облитерирующие поражения лимфатических сосудов конечностей.
В эти группы входят врожденные и приобретенные (дистрофические, воспалительные) заболевания сосудов. наиболее распространенными облитерирующими поражениями артерий нижних конечностей являются облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, хотя большинство врачей рассматривает облитерирующий тромбангиит и облитерирующий эндартериит как две формы единого заболевания – тромбангиита. Сюда же относится диабетический артериит. Артерии верхних конечностей чаще всего поражаются при болезни Рейно, облитерирующем атеросклерозе и др.
По частоте первое место среди всех облитерирующих поражений сосудов занимают заболевания вен, затем артерий и реже – лимфатических сосудов.
Облитерирующие поражения могут носить распространенный (диффузный) или очаговый (сегментарный) характер.
Этиология и патогенез большинства облитерирующих поражений артерий конечностей неизвестны. Можно указать на роль некоторых факторов, из которых большое значение имеют аллергический или инфекционно-аллергический компонент, нарушение ферментативной активности сосудистой стенки, интоксикация, особенно никотином и др.
В патогенезе наступающих расстройств при облитерирующих поражениях артерий играют роль степень развития коллатерального кровообращения, снижение объема и скорости кровотока, нарушение микроциркуляции, вследствие чего развивается гипоксия тканей.
Эти нарушения более четко проявляются при физических нагрузках. Облитерирующий атеросклероз поражает артерии нижних конечностей чаще и в большей степени, чем артерии верхних конечностей. В артериях нижних конечностей изменения носят сегментарный характер, наиболее часто они локализуются в бедренной артерии, затем в подколенной артерии. При облитерирующем тромбангиите поражаются периферические сосуды на голени, стопах и костях рук. Диабетический артериит является следствием диабетической микроангиопатии, при которой отмечается утолщение базальных мембран за счет пропитывания их белками плазмы, что приводит к сужению и облитерации просвета сосуда.
Болезнь Рейно – это ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс локализуется обычно на верхних конечностях и проявляется приступообразным спазмом артерий кистей и стоп. Этиология заболевания неизвестна.
В развитии болезни имеет значение патологическое состояние вазомоторных центров различных отделов вегетативной нервной системы.
В начальных стадиях болезни Рейно пальцевые артерии не изменены, в поздних отмечается гиперплазия внутренней оболочки, фиброз средней оболочки, возможен тромбоз сосуда.
Облитерирующие поражения вен конечностей являются следствием врожденных заболеваний вен, перенесенных воспалительных процессов, тромбозов и эмболий.
Облитерирующие поражения лимфатических сосудов конечностей могут быть различного происхождения – следствие травмы, врожденных или приобретенных заболевания, инвазии в них паразитов и др.
Лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение делятся на несколько групп:
1) α-адреноблокаторы – производные алкалоидов спорыньи ницерголин, вазобрал, фентоламин и др. (повторить)
2) БКК – нифедипин (повторить)
3) Средства, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы (курантил (повторить), пентоксифиллин, пармидин, ксантинола никотинат, доксиум, этамзилат)
4) Спазмолитики миотропного действия – папаверин, но-шпа, никошпан, галидор, эуфиллин.
5) Препараты растительного происхождения – танакан
6) При заболеваниях вен используются средства для лечения хронической венозной недостаточности (венотоники) – троксевазин, трибенозид, эскузан, анавенол и др.
I Средства, улучшающие микроциркуляцию
и ангиопротекторы.
Пентоксифиллин Pentoxyphyllinum сп. Б
Синоним: агапурин, трентал
По химической структуре близок к теофиллину и теобромину.
Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и приводит к их дезагрегации, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови.
Применение:
− при нарушениях периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно и др.) и мозгового кровообращения (атеросклеротические нарушения, ишемические состояния и др.) сосудистой патологии глаз, диабетической ангиопатии, функциональных нарушениях слуха, ИБС.
Назначают внутрь, в/в, внутриартериально.
Внутрь по 0,1-0,2 3 раза в день после еды не разжевывая.
Побочное: диспепсические явления, тошнота, головокружение, покраснение лица, при парентеральном введении – понижение АД.
Форма выпуска: табл. (драже) по 0,1, 2% р-р в амп. по 5 мл.
Ксантинола никотинат Xantinoli nicotinas сп. Б
Синонимы: компламин, теоникол
Препарат сочетает свойства веществ группы теофиллина и никотиновой кислоты. Расширяет периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение. Усиливает мозговой кровоток, улучшает метаболические процессы мозга и уменьшает явления церебральной гипоксии. Улучшает микроциркуляцию в тканях. Уменьшает вязкость крови. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Подобно теофиллину, усиливает сокращения сердца.
− при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, перемежающейся хромоте, болезни Рейно, диабетической ангиопатии, ретинопатии,плохо заживающих трофических язвах нижних конечностей,
− при склеротических нарушениях мозгового кровообращения, мигрени, синдроме Меньера.
Назначают: внутрь, в/м, в/в.
внутрь начиная с 1 табл. 3 раза в день после еды.
Побочное: ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела (головы и шеи), общая слабость, головокружение, гипотензия.
При приеме внутрь во время или после еды побочные явления мало выражены. Проходят самостоятельно через 10-15 мин.
Форма выпуска: табл. (драже) по 0,15, 15% р-р в амп. по 2 мл. и по 10 мл (по 1,5 г – для капельного введения).
Этамзилат Etamsylatum сп. Б
Синоним: дицинон
Повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, оказывает также гемостатической действие.
Применение: для профилактики и остановки капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.
Назначают: в/в, в/м, подконъюнктивально, внутрь, наружно (стерильный тампон, смоченный раствором из ампулы)..
Формы выпуска: 12,5% р-р в амп. по 2 мл.. табл. по 0,25.
В ЛОР – практике, офтальмологии, хирургии, урологии.
Кальция добезилат Cabcii dobesilas сп.Б
Синоним: доксиум
По структуре и действию близок к этамзилату. Обладает несколько более выраженным нормализующим влиянием на проницаемость сосудов, увеличивает резистентность капилляров. Улучшает микроциркуляцию и дренажную функцию лимфатических сосудов, несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Оказывает некоторое антигеморрагическое действие.
Применение:
− при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями сосудистой проницаемости и расстройствами микроциркуляции,
− при диабетической ретинопатии и др. ангиопатиях, микроангиопатии,
− при геморрагическом и постромботическом синдроме,
− варикозном расширении вен и преварикозных состояниях с явлениями отечности тканей,
− поверхностных флебитах,
− трофических язвах и др.
Принимают: внутрь во время или после еды по 1 табл. 3-4 раза в день.
Форма выпуска: табл. по 0,25
II Спазмолитики миотропного действия.
Эуфиллин
Папаверина гидрохлорид Papaverini hydrochoridum сп. Б
Алкалоид содержащийся в опии. В настоящее время получают синтетическим путем.
Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Действие на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект.
Иногда папаверин применяют парентерально (под кожу, внутримышечно, редко в вену) в сочетании с промедолом или другими анальгезирующими и спазмолитическими препаратами для купирования приступов стенокардии.
Назначают папаверина гидрохлорид внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно и ректально.
Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г. 3-4 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2г., суточная 0,6 г.; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая 0,1г., суточная 0,3г.
При применении папаверина (чаще в больших дозах) возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, а при очень больших дозах и быстром внутривенном введении – появление аритмий, частичной или полной атриовентрикулярной блокады.
Форма выпуска: табл. по 0,04г в упаковке по 10 штук; 2% р-р в амп. по 2 мл; свечи по 0,2 г.
Комбинированные таблетки: «Папазол», «Никоверин», «Андипал», «Теодибаверин».
Но-шпа
Синоним: дротаверина гидрохлорид
По химическому строению и фармакологическому действию весьма близок к папаверину, обладает более сильной и более продолжительной спазмолитической активностью.
Принимают внутрь по 0,04-0,08 г. (1-2 таблетки) 2-3 раза в день, внутримышечно, внутривенно, иногда внутриартериально (медленно!).
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г. в упаковке по 100 штук; 2% р-р в амп. по 2 мл. (0,04г) в упаковке по 5 или 50 ампул. Но-шпа форте 0,08
Бенциклан Bencyclanum сп. Б
Синоним: галидор
Оказывает миотропное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Обладает слабой местноанестезирующей активностью. На ЦНС действует успокаивающе. Влияние на АД мало выражено.
− как спазмолитическое средство при язвенной болезни желудка и 12и перстной кишки (препарат уменьшает боль и лишь несколько снижает кислотность желудочного сока),
− при холециститах,
− при спазмах мочевых путей,
− при спазмах периферических сосудов (эндатериит, тромбагиит)
− иногда при спазмах сосудов мозга и сердца.
Назначают внутрь по 0,1-0,2 г. 1-2 раза в день
В тяжелых случаях вводят в/м.
Иногда вводят в/в медленно.
Побочное: тошнота, головокружение, головная боль, сухость во рту, беспокойство, аллергические кожные реакции.
Форма выпуска: табл. (драже) по 0,1; 2,5 % р-р в амп. по 2 мл.
III Препараты растительного происхождения.
Танакан Tanacanum
Стандартизированный растительный препарат полученный из растения Гинкго билоба. Содержит флавоновые гликозиды и другие вещества.
Действие обусловлено комплексом содержащихся веществ.
Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорегулирующим действием на всю сосудистую систему. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое
действие, выраженное противоотечное действие, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
Показания к применению:
− расстройства внимания или памяти у пожилых людей,
− артерииты, сопровождающиеся болезненными симптомами (болезненные судороги при ходьбе),
− болезнь Рейно,
− артериопатия нижних конечностей,
− диабетические ангиопатии,
− нарушения микроциркуляции,
− отдельные расстройства слуха, зрения, а также головокружения.
Назначают по 1 табл. или по 1 мл. р-ра для приема внутрь 3 раза в день во время еды.
Форма выпуска: табл. 40 мг., раствор для приема внутрь по 30 мл. (1 мл – 40 мг.).
Близок по свойствам – билобил
Венотоники.
Хроническая венозная недостаточность является распространенным заболеванием вен, которое может быть первичным или вторичным (например, в результате тромбоза глубоких вен голеней). Венозная недостаточность приводит к венозной гипертонии, сопровождающейся тупыми болями в ногах, отеком, пигментацией кожи, образованием язв и варикозном расширением поверхностных вен. Для уменьшения этих явлений больным рекомендуют меньше находиться в положении стоя, а также проводят эластическую компрессию нижних конечностей или хирургическое лечение (операция обычно показана при наличии варикозной болезни или рецидивирующей язвы). Кроме того, для лечения хронической венозной недостаточности часто используют пероральные венотропные средства.
Детралекс Detralex
Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Обладает венотонизирующим и ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Показания: симптоматическая терапия венозно-лимфатической недостаточности (ощущение тяжести в ногах, боль, «утренняя усталость ног»), симптоматическая терапия острого геморроя.
Принимают 2 таблетки в сутки (1 таб. в середине дня, другая – вечером во время приёма пищи). При остром геморрое – 6 таблеток в сутки (3 таблетки днём и 3 вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки).
Побочные: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, головокружение, головная боль, сыпь, зуд, крапивница.
ФВ: таблетки по 500 мг
Троксевазин Troxevasinum
Синоним: троксерутин
По действию близок к рутину. Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.
Применение:
− при варикозном расширении вен,
− поверхностных тромбофлебитах,
− варикозных язвах,
− трофических нарушениях при хронической венозной недостаточности.
Иногда назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
Принимают внутрь (во время еды) капс. 0,3 по 1-2 капс., начиная с 2 капс. Курс лечения 2-4 надели. 10% р-р амп. по 3 мл.
Венорутон Venoruton
Синоним: оксерутин
Препарат оказывает ангиопротекторное и флеботонизирующее действие. Действует преимущественно на капилляры и вены. Оказывает противовоспалительное действие.
Показания: хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром, трофические язвы, геморрой и др.
Назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды. Уменьшение выраженности симптомов обычно отмечается в течение 2 недель лечения. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении 4-х недель. Препарат в виде шипучих таблеток назначают по 1 таблетки 1 раз в сутки.
Побочные: тошнота, рвота, диарея, изжога, кожная сыпь, головная боль, приливы крови к лицу.
Противопоказания: повышенная чувствительность к рутозидам, первый триместр беременности.
ФВ: капсулы по 300 мг, таблетки по 1,0
Трибенозид Tribenozidum
Синоним: гливенол
Полусинтетическое соединение – производное из группы сахаров. Обладает противовоспалительной, антианафилактической, анальгезирующей активностью, оказывает венотонизирующее действие, т.е. повышает тонус стенок венозных сосудов и уменьшает застойные явления в венах, улучшает микроциркуляцию, уменьшает патологически измененную проницаемость сосудов.
− при нарушениях венозного кровообращения,
− флебитах,
− варикозном расширении вен,
− геморрое,
− трофических поражениях кожи, связанных с венозным застоем.
Назначают внутрь по 1 капсуле или табл. 2-3 раза в день (капсулы проглатывают не разжевывая, во время или после еды). Курс несколько недель.
Побочное: диспепсические явления, кожные реакции (сыпь, зуд).
Формы выпуска: капсулы по 0,4, табл. по 0,2. Выпускаются свечи и мазь для местного лечения геморроя под названием «Прокто-Гливенол».
Эскузан Aescusanum сп. Б
Стандартизированный водно-спиртовой экстракт из плодов конского каштана. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает воспалительные явления.
− как венотонизирующее и антитромботическое средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей.,
− геморрое,
− язвах голени
Назначают внутрь по 10-20 кап. 3 раза в день до еды.
Форма выпуска: флак. по 20 мл., драже по 100 шт.
Анавенол Anavenolum
Комбинированный препарат в виде драже, содержащих эскулин (близкого по действию к эсцину), дигидроэргокристин (мезилат) и рутин, или в виде капель, содержащих в 1 мл. (20кап) эскулин, дигидроэргокристин (мезилат) и рутина натрия сульфонат.
Является венотоническим препаратом, применяемым при хронических заболеваниях вен, флебитах, варикозном расширении, язвах голени, посттравматических поражениях вен и др.
Действие препарата связано с капилляропротекторной способностью эскулина и рутина и особым влиянием на периферические сосуды дигидроэрокристина. Последний является α-адреноблокатором и вызывает расширение артериол. Вместе с тем, как показано в последнее время, он тонизирует гладкие мышцы вен. Таким образом он улучшает кровообращение в периферических сосудах.
Назначают: внутрь после еды по 1-2 драже 3 раза в день или по 20 кап.
1-4 раза вдень в течении первой недели.
Форма выпуска: драже по 30 шт., капли во флаконах по 25 мл.
Гинкор форте
Нарушения мозгового кровообращения.
Головной мозг человека снабжается кровью одновременно четырьмя магистральными артериями – парными внутренними сонными и позвоночными. У основания мозга эти артерии объединяются между собой анастомозами и образуют артериальный (виллизиев) круг, от которого отходят парные передние, средние и задние артерии, питающие мозг.
Кровоснабжение мозга существенно отличается от кровоснабжения других органов, поскольку в мозге нет запасов энергетических веществ (гликогена и других) и только постоянный приток крови может обеспечить его функцию. Кроме того, для мозга опасно не только прекращение кровотока, но и изобилие притока крови, так как мозг расположен в жесткой черепной полости и его излишнее кровенаполнение ведет к повышению внутричерепного давления и сдавливания мозга. Регуляция мозгового кровообращения представляет собой сложный механизм, включающий ряд нейрогуморальных и метаболических факторов.
При изменении уровня артериального давления в определенных пределах интенсивность мозгового кровотока остается постоянной. Ауторегуляция (саморегуляция) мозгового кровотока при колебаниях АД осуществляется благодаря изменению сопротивления в артериях мозга, которые сужаются при повышении АД и расширяются при его понижении. Таким образом, мозговой кровоток в нормальных условиях остается практически постоянным при сдвигах общего АД в среднем от 70мм рт. ст. (нижняя граница ауторегуляции) до 170мм рт. ст. (верхняя граница ауторегуляции).
При повреждениях мозга (травма, отек, ишемия, глубокий наркоз и др. воздействия) нарушается ауторегуляция мозгового кровотока и тогда последний становится полностью зависимым от изменений АД.
Причиной нарушений мозгового кровообращения могут быть атеросклероз, ГБ (чаще всего их сочетание), васкулиты (ревматический, сифилитический и др.), общая сердечно-сосудистая недостаточность, болезни крови и др. По характеру проявления и течения болезни различают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
Характер патологии мозговых сосудов различен (закупорка, сужение просвета, аневризмы сосудов и др.). Локализация поражений многообразна (полушария, ствол мозга, мозжечок и др.). Наряду с артериями могут поражаться также мозговые вены и синусы.
Основные неврологические симптомы, обусловленные сосудистым поражением нервной системы, следующие: двигательные нарушения (парезы, параличи, экстрапирамидные расстройства, нарушения высших корковых функций (афазия, аграфия и др.), эпилептиформные припадки, изменения интеллекта, памяти, эмоционально-волевой сферы, нарушения психики и др.
Острые нарушения мозгового кровообращения
Характеризуются внезапным началом на фоне существующего сосудистого заболевания (ГБ, атеросклероз и др.). Выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения с непродолжительными (около суток) неврологическими признаками, и острые нарушения с более стойкой, иногда необратимой невролгической симптоматикой – инсульты.
Инсульты подразделяются на геморрагические и ишемические (инфаркт мозга).
Преходящие нарушения – наиболее распространенный вид острого нарушения мозгового кровообращения, они часто возникают при ГБ и атеросклеротического поражения сосудов мозга.
Хронические нарушения мозгового кровообращения.
Протекают по типу дисциркуляторной энцефалопатии с прогрессирующими изменениями ткани мозга, обусловленные различными сосудистыми заболеваниями (ГБ, атеросклерозом, ревматизмом и др.).
Для начального периода дисциркуляторной энцефалопатии характерен псевдо-неврастенический синдром, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другие симптомы. В дальнейшем нередко возникают церебральные сосудистые кризы, усугубляющие течение болезни. При резко выраженной дициркуляторной энцефалопатии нарастают морфологические изменения ткани мозга и клиническая картина становится более тяжелой. Возникают двигательные нарушения, парезы конечностей, речевые расстройства, явления паркинсонизма и др. признаки, характерные для поздних стадий атеросклероза и ГБ.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение.
В настоящее время нет препаратов, избирательно действующих на мозговые сосуды. Однако ряд лекарственных средств, обладающих спазмолитической активностью, вызывающих расширение сосудов, могут положительно влиять на кровоснабжение мозга и метаболические процессы.
Спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, дибазол и др.) способны понижать тонус сосудов мозга и усиливать мозговой кровоток. Умеренное расширение мозговых сосудов вызывают пуриновые алкалоиды и их производные (эуфиллин). Никотиновая кислота и содержащие ее препараты (ксантинола никотинат, пикамилон), а также дипиридамол улучшают реологические свойства крови. Расширяют мозговые сосуды и способствуют микроциркуляции. Улучшают кровоснабжение и метаболические процессы мозга ноотропные средства (аминалон, пирацетам и др.). В амбулаторной практике при относительно легких формах цереброваскулярных нарушений широко используются некоторые комбинированные препараты, содержащие папаверин, но-шпу, дибазол, никотиновую кислоту и др. (никоверин, никошпан, папазол и др.).
В настоящее время к препаратам, действующим преимущественно на мозговые сосуды, относят кавинтон, циннаризин, нимодипин.
Кавинтон Cavinton
Синоним: винпоцетин
Является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке.
Расширяет преимущественно сосуды мозга, усиливает мозговой кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, способствует утилизации глюкозы, уменьшает агрегацию тромбоцитов. На системное АД при пероральном применении существенного влияния не оказывает, при в/в введении возможна гипотензивная реакция.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямом релаксирующим влиянием на гладкие мышцы. Ингибируя фосфодиэстеразу, препарат способствует накоплению в тканях цАМФ.
— при нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера атеросклеротического происхождения,
— после перенесенного инсульта,
— травматических повреждений мозга,
— при расстройствах памяти,
— головокружении,
— гипертонической энцефалопатии и различных неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройством мозгового кровобращения,
— при нарушениях функции сетчатки глаза и понижении слуха сосудистого или токсического происхождения.
Применяют внутрь по 0,005-0,01г. 3 раза в день. Улучшение наблюдается через 1-2 недели, курс лечения около 2 месяцев.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых нарушениях мозгового кровообращения, в случаях отсутствия геморрагии.
Побочное: при внутривенном введении возможны гипотензия, тахикардия.
Противопоказания:
— тяжелые ишемические заболевания сердца,
— аритмии
— беременность
Раствор кавинтона не совместим с гепарином.
Формы выпуска: табл. по 0,005, амп. по 2 мл 0,5% р-ра.
При нарушении мозгового кровообращения и в начальных формах ГБ используется также препараты, содержащие сумму алкалоидов барвинка малого: винкапан, винканор.
Выпускаются они в таблетках винкапан 0,01, винканор 002.
Винканор – аналогичен по составу и действию винкапану
Очищенная сумма алкалоидов из барвинка малого.
Препараты оказывают спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное и умеренное седативное действие.
— при начальных формах гипертонической болезни,
— спазмах сосудов мозга,
— неврогенной тахикардии.
Циннаризин Cinnarizinum
Синоним: стугерон
Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (ангиотензин и др.) потенцируют дилататорное действие СО2 на сосуды мозга. на общее АД, частоту и силу сердечных сокращений существенного влияния не оказывает. Обладает противогистаминной активностью и уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.
По современным данным механизм действия циннаризина на сосуды обусловлен в основном его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы.
Применение:
— при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах, мигрени, болезни Меньера. Принимают внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения по 1 табл. 3 раза в день.
— При нарушениях периферического кровообращения по 2-3 тбл. 3 раза в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. Для профилактики болезни укачивания назначают по 1 табл. за 30 мин. до поездки.
Побочное действие: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, умеренная сонливость.
У больных пожилого возраста иногда появляются или усиливаются экстрапирамидные расстройства.
— при беременности и при кормлении грудью,
— водителям транспорта
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: усиливает действие седативных средств, алкоголя.
Форма выпуска: табл. по 0,025г, капс. по 0,075.
Входит в состав комбинированного препарата ФЕЗАМ (+ пирацетам).
Нимодипин Nimodipine
Синоним: нимотоп
Относится к группе антагонистов ионов кальция. Специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга. Применяют как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. При острой ишемии мозга вводят в/в медленно в разведении с изотоническими растворами натрия хлорида или глюкозы.
Побочное: при в/в введении – гипотензия, при приеме внутрь – диспепсические явления.
Противопоказания: см. циннаризин
Форма выпуска: табл. 0,03, флаконы по 50 мл 0,02% р-ра.
Танакан – повторить.
Наличие нарушения кровяного тока может проявляться в любом возрасте. Существуют разные лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Они могут быть рекомендованы не только пожилым людям, но и довольно молодым пациентам. У многих может возникнуть нарушение мозгового кровообращения. Лекарства определенного типа существенно могут оказать помощь в его улучшении.
Описание признаков нарушения кровообращения
Проявление потери памяти является самым явным симптомом нарушения функциональности кровотока в сосудах мозга. Это важно знать. В результате этого при первых симптомах данной патологии необходимо принимать лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Они помогут устранить эту проблему. При этом осуществление приема любых лекарств должно проводиться только после определенного обследования. В настоящее время отсутствуют такие средства, которые действовали бы исключительно на мозговое кровообращение. Как его улучшить, рассмотрим далее. Все же существуют такие средства, которые в меньшей мере затрагивают общую кровяную циркуляцию.
Принимают, чтобы вылечить нарушение мозгового кровообращения, лекарства определенной категории. При их приеме возникают следующие изменения:
- Усиливается подача импульса в нервах.
- Удаляются свободные радикалы, способствующие разрушению клеточных стенок клеток.
- Улучшается внимание и память.
- Лучше происходит проникновение и усвоение глюкозы в клетках нервного типа.
- Возникает восстановительный процесс после инсульта и травм.
- Улучшается кровоснабжение головного мозга.
Какие препараты для улучшения мозгового кровообращения?
Средства данного типа могут иметь в основе своей лекарственные травы или же исключительно химический состав. При этом некоторые лекарства для улучшения мозгового кровообращения принимать можно без врачебного рецепта. Прием же иных препаратов разрешен только по рекомендации специалистов и под их тщательным присмотром.
Основными средствами подобного типа являются:
— «Аспирин».
— «Глицин».
— «Аминолон».
— «Пантогам» (кислота гопантеновая).
— «Билобил».
Можно и без наличия рецепта принимать подобные улучшающие мозговое кровообращение средства. Список лекарств данной категории указан выше.
Следующие же препараты обязательно следует обговаривать с квалифицированным специалистом:
— «Фенотропил».
— «Пирацетам».
— «Пикамелон».
— «Энцефабол».
— «Актовегин».
— «Истенон».
— «Фенибут».
Неплохие дают результаты лекарства для улучшения мозгового кровообращения, основанные на алкалоиде такого растения, как барвинок. К примеру, «Винпоцетин». Данное средство оказывает действие спазмолитического типа и обеспечивает эффективное расширение сосудов головного мозга и улучшение микроциркуляции в сосудах.
«Циннаризин» и «Нимодилин» – это лучшие лекарства для улучшения мозгового кровообращения, менее всего затрагивающие функциональность основного кровотока и действующие исключительно на область головного мозга.
Профилактические препараты
Мероприятия со средствами данного характера являются немаловажными. Они помогут в более длительном сохранении умственной активности и в отдалении проблем, связанных с нарушением кровообращения в головном мозге. К таким действующим веществам отнести можно:
— Ацетилсалициловую кислоту.
— Тиклопидин.
— Антикоагулянты.
— Пентоксифиллин.
Хорошими отзывами обладает такое лекарство, как «Фезам». Его действие является сосудорасширяющим, антигипоксическим, ноотропным.
К самому простому профилактическому средству можно отнести аспирин. Он способствует хорошему разжижению крови и уменьшению тромбообразования. Назначают его даже при очень тяжелой степени заболевания. Однако следует внимание обратить на то, что в основе данного лекарства для улучшения мозгового кровообращения — кислота ацетилсалициловая. Противопоказана она при:
— язве желудка;
— различных кровотечениях;
— ломкости сосудов.
В результате этого очень важным является консультация с врачом для определения необходимых профилактических доз.
Народные средства для улучшения мозгового кровообращения
При данном недуге возникают проявления неприятных, а иногда и опасных для здоровья и жизни симптомов. В данном случае оказать помощь больному можно прибегнув к некоторым рецептам народной медицины. Далее рассмотрим каждый из них.
Боярышник и барвинок
Для правильного приема следует осуществить определенные действия. Необходимо измельчить листья барвинка. Затем нужно взять одну ложку чайную травы и залить кипятком (1/2 л). После этого состав следует поставить на небольшой огонь, довести его до кипения. Кипятить следует 5 минут. Далее нужно добавить одну ложку столовую листьев и цветов боярышника и с огня снять. Настаивать необходимо состав 2-3 часа. Потом по полстакана принимать нужно данный состав до еды за 60 минут. Для достижения положительного эффекта необходим регулярный прием данного средства. Оно хорошо регулирует мозговую гемодинамику.
Чистотел
В приготовлении данного напитка также имеются своеобразные критерии. Для этого необходимо взять измельченную сухую траву чистотела (одну ложку столовую) и ее залить кипяченой водой (1 стакан). Данный состав настаивают 15 минут. После этого следует его процедить. Принимать состав нужно в сутки 3 раза по две ст. л. Лечение необходимо проводить 21 день. Затем делается перерыв. При приеме этого средства крайне важным является строгое соблюдение дозировки. Употребляют этот напиток в определенном случае, а именно тогда, когда произошел инсульт.
Валериана
В данном случае существует два метода. Они заключаются в следующем:
— Корень валерианы (1 ложка столовая) заливается кипятком (один стакан). Данный состав настаивают 8 ч. Этот напиток принимают в сутки 3 раза по 1 ложке столовой. Здесь также следует соблюдать дозировку.
— Спиртовую настойку валерьяны необходимо на ночь вдыхать. Эта процедура приведет в порядок нервную систему, а также поможет заснуть.
Девясил
Данный рецепт довольно-таки прост. Измельченный корень девясила (1 ложка столовая) необходимо залить стаканом горячей воды. Данный состав настаивать следует один день. Принимают настой до еды за тридцать минут в сутки 4 раза по 2 или 3 ст. л.
Душица
В приготовлении этого рецепта также ничего нет сложного. Одна ложка столовая душицы заливается двумя стаканами воды кипяченой. Настаивают состав полчаса. Принимают данный напиток по половине стакана при каждом приеме пищи.
Полынь
Измельченные листья данной травы (1 ч. ложка) необходимо залить водой кипяченой (1 стакан). Настаивают состав 5 часов. Принимать напиток необходимо в сутки 3 раза по половине стакана.
Сосновые шишки
Приготовление данного средства требует определенных действий. Необходимо в лесу собрать 10-12 шт. опавших зеленых шишек. Затем следует промыть их тщательно под водой проточной. После этого их измельчают и заливают водкой или спиртом (0,5 л). Полученный состав настаивают в термосе 14 суток. Для приема этого средства необходимо развести его 1 ч. ложку в одном стакане чая. Лечебный процесс в данном случае продолжается неделю. Затем устраивается перерыв на месяц.
Мать-и-мачеха
Измельченные листья данной травы (одна ложка столовая) необходимо заварить в кипятке (1 стакан). Настаивать следует этот состав 30 минут. Употребляют данное средство до еды за 60 минут по одной ст. ложке.
Семена люцерны
Здесь также следует соблюдать определенные пропорции. Семена люцерны (1ч. ложка) необходимо залить кипятком (100 мл). Выпить этот напиток следует до принятия пищи за 30 минут. Прием данного средства необходимо осуществлять в сутки 3 раза. А именно в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении девяти месяцев. После этого необходимо перерыв сделать на 30 дней. Затем лечебный курс повторяют. Данный напиток обеспечивает восстановление памяти.
Сбор №1
В данном случае необходимо смешать такие ингредиенты, как вероника (10 г), мелисса (10 г), земляничные листья (30 г), плоды и цветы боярышника (40 г). Затем 1ст. ложку этого состава следует запарить кипятком (300 мл). Употреблять данный сбор необходимо ежедневно. По желанию можно добавлять мед. Данный рецепт необходимо применять тогда, когда нарушено мозговое кровообращение на фоне проявления атеросклероза.
Смесь “Волшебная”
В данном случае необходимо измельчить 500 г клюквы (взять можно и замороженную). К ней добавить следует мед (350 г) и мелко натертый корень хрена (150 г). Данная смесь сбивается миксером. После этого ее необходимо разлить в банки и поставить в холодильник. Употребление этой смеси осуществляется после пищевого приема в сутки 3 раза по 3 ч. ложки, при этом запивая горячим чаем. Дозировку меда можно увеличить до 500 г. При употреблении данной смеси происходит укрепление сосудов, восстановление памяти, стабилизация мозгового кровообращения, повышение иммунитета.
Средства, улучшающие периферическое кровообращение
Рассмотрим данный пункт подробнее. Периферическим является кровообращение в:
— мелких венах и артериях;
— капиллярах;
— артериолах;
— венулах посткапиллярного типа;
— анастамозах.
Существуют следующие препараты для улучшения периферического кровообращения:
1) Средства на основе декстрана низкомолекулярного. Данные препараты способствуют привлечению дополнительных кровяных объемов из пространства межклеточного в соответствующее русло. К примеру, лекарства “Реополиглюкин“ и “Реомакродекс“. Средства данной категории улучшают кровяную текучесть.
2) Препараты, стабилизирующие микроциркуляцию. Это так называемые ангиопротекторы. Они способствуют нормализации проницаемости капилляров, а также улучшению обменных процессов в стенках сосудов. Например, средства «Персантин», «Курантил», «Флекситал», «Трентал», «Радомин», «Вазонит», «Докси-хем», «Пентоксифиллин».
3) Препараты, основанные на простогландине Е1. Данные средства способствуют улучшению кровотока, микроциркуляции, эластичности эритроцитов. Повышают они противосвертывающую кровяную активность. Также эти препараты расширяют сосуды, в результате чего снижается их периферическое сопротивление и давление артериальное. К примеру, “Вазапростан“.
4) Блокаторы каналов кальциевого типа. Они способствуют улучшению микроциркуляции сосудов, находящихся в головном мозге. Имеют они церебропротекторный эффект. Используются данные лекарства для улучшения мозгового кровообращения: “Кордафен“, “Кордафлекс“, “Нимотоп“, “Циннаризин“, “Логимакс“, “Стугерон“, “Арифон“, “Адалат“, “Брейнал“, “Кордипин“, “Гриндеке“, “Кортиазем“, “Диакордин“, “Нафадил“, “Циннасан“, “Лаципил“, “Норвакс“, “Нифекард“, “Цинедил“, “Форидон“, “Немотан“, “Стамло“, “Плендил“.
5) Спазмолитики миотропные. Препараты данной категории расширяют сосуды, осуществляя увеличение мозгового кровотока. Они являются высокоэффективными при сосудистых спазмах в головном мозге. Это немаловажное свойство. Если сосуды поражены атеросклерозом, то эффективность этих препаратов проявляется в меньшей степени. Недостатком данных средств (за исключением “Кавинтона“) является наличие феномена “обкрадывания“. То есть они расширяют преимущественно сосуды неповрежденные, уменьшая при этом кровоток по голодающим областям мозга. “Галидор“, “Но-шпа“, “Дротаверин“, “Мидокалм“, “Кавинтон“, “Никошпан“, “Эуфиллин“, “Спазмол“.
6) Фитопрепараты. Это средства из сырья натурального типа. Эффект от препаратов данной категории, в отличие от лекарств синтетических, развивается намного медленнее. В данном случае проявлению лечебного действия способствует комбинация определенных соединений. Средства этой группы являются эффективными при возникновении заболеваний в мозговых сосудах и проявлении облитерирующих недугов в нижних конечностях (“Танакан“, “Билобил“).
7) Ганглиоблокаторы. Эти средства способствуют расширению артериол, малых вен, венул. За счет этого обеспечивается снижение АД (“Пахикарпин“, “Димеколин“, “Пентамин“, “Камфоний“, “Пирилен“, “Темехин“).
8) Биофлавоноиды. Препараты данной категории способствуют улучшению кровяной текучести за счет того, что с их помощью повышается эластичность эритроцитов. Также они обеспечивают нормализацию капиллярного кровотока (“Антоксид“, “Троксевазин“,“Венорутон“).
9) Альфа-адреноблокаторы. Они способствуют расширению сосудов кишечника, почек, кожи, особенно прекапилляров и артериол, снижая их общее сопротивление. При этом происходит улучшение кровоснабжения тканей периферических. Это лекарства “Празозин“, “Сермион“, “Пирроксан“, “Нилогрин“, “Фентоламин“.
10) Стимуляторы рецепторов допаминового типа. Данные препараты обладают сосудорасширяющими действиями. Осуществляется это за счет проведения стимуляции рецепторов допаминовых. Препараты этого типа способствуют увеличению кровотока в сосудах, находящихся в нижних конечностях (“Проноран“).
Заключение
Ознакомившись с вышеизложенным, каждый сможет узнать о том, какие существуют средства, улучшающие мозговое кровообращение. Справочник лекарств, указанный в данном тексте, поможет в решении данного вопроса.
Из этой статьи вы узнаете: какие препараты для улучшения мозгового кровообращения существуют и чем они отличаются. Как действуют сосудорасширяющие и ноотропные средства, антикоагулянты и антиагреганты. Какие еще препараты применяют, чтобы улучшить мозговое кровообращение.
Содержание статьи:
- Сосудорасширяющие препараты
- Ноотропные средства
- Антикоагулянты и антиагреганты
- Какие еще лекарства могут помочь
Ухудшение мозгового кровообращения – причина многочисленных нарушений умственной деятельности, от незначительного ухудшения памяти, бессонницы до тяжелых расстройств психики (психоз, слабоумие) и двигательной активности. Патология появляется на фоне сужения просвета кровеносных сосудов (по разным причинам: гипертония, атеросклероз, остеохондроз), из-за чего в мозг не попадает достаточное количество крови, развивается кислородное голодание клеток и нарушаются их проводящие функции.
Атеросклероз сосудов – основная причина нарушения мозгового кровообращения
Чтобы восстановить мозговое кровообращение, используют лекарственные средства, которые способны снять выраженные симптомы патологии (головную боль, головокружения, повышенную утомляемость, частичную утрату памяти), улучшают обмен веществ в клетках головного мозга, восстанавливают умственные способности и утраченную координацию движений.
Выделяют несколько больших групп лекарственных препаратов с различными механизмами действия, которые помогают нормализовать мозговое кровообращение:
- Сосудорасширяющие препараты, их действие основано на способности лекарственного вещества в составе расслаблять сосудистые стенки, увеличивая просвет сосуда и количество крови, поступающей в головной мозг.
- Антикоагулянты, антиагреганты – препятствуют склеиванию (агрегации тромбоцитов, эритроцитов) и предупреждают образование тромбов в просветах сосудов, делают кровь более жидкой, повышая ее способность проникать сквозь суженные сосуды в головной мозг.
- Ноотропы – улучшают обмен в клетках головного мозга (в условиях кислородного голодания), восстанавливают их функции и препятствуют гибели, предотвращая необратимые изменения нервных тканей.
Для людей с нарушениями мозгового кровообращения, которые проявляются какими-либо симптомами (например, бессонницей или головными болями), эти лекарственные средства необходимы, они помогут нормализовать и даже значительно улучшить состояние. У больных с выраженными изменениями (нарушением координации движений, утратой навыков самообслуживания, потерей памяти) препараты на некоторое время приостанавливают развитие патологии, стабилизируют процесс.
Форму лекарства выбирают в зависимости от того, насколько серьезные последствия нарушений мозгового кровообращения (бессвязная речь после инсульта, двигательный паралич конечностей), в период обострения назначают средства в уколах, для курсового или постоянного применения – в таблетках. Выбор препарата, дозировку и частоту приема регулирует врач-терапевт или невролог (при выраженных неврологических нарушениях).
Для здоровых людей эти средства бесполезны, они никак не влияют на качество умственной деятельности или памяти, если сосуды, кровоснабжающие головной мозг, здоровы.
Подавляющее большинство лекарств (больше 80% точно), о которых мы будем говорить далее, выпускается в таблетках.
1. Сосудорасширяющие препараты
Одну из самых важных ролей в механизме развития нарушений мозгового кровообращения играет спазм сосудов (сужение просвета вен или артерий настолько, что уменьшается их пропускная способность, и клетки головного мозга начинают испытывать недостаток кислорода).
Спазм – это защитная реакция сосудов на повышенное давление в русле вены или артерии. Из-за увеличенной мощности кровотока сосуды сначала приобретают повышенный тонус (напряжение) а затем толщина их стенок увеличивается. Таким образом, просвет сосуда и количество поступающей по нему крови сокращается, вызывая развитие нарушений мозгового кровообращения.
Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – большая группа лекарственных средств с разными действующими веществами в составе, отличающимися показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами и ценой. Их объединяет общий принцип – все они разными способами влияют на расслабление сосудистых стенок, снимают их спазм, увеличивая просвет сосуда и количество крови, поступающей в головной мозг.
Среди сосудорасширяющих препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, наиболее эффективны следующие лекарственные средства.
Корректоры мозгового кровообращения
Пример препаратов: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Винпотон, Корсавин, Бравинтон, Кавинтазол.
Механизм сосудорасширяющего действия данных средств основан на способности лекарственного вещества блокировать проникновение в клетку и из нее ионов кальция и натрия, а также рецепторы, провоцирующие спазм сосудов.
Также лекарственное вещество участвует в транспорте глюкозы (источника энергии для клеточных реакций) через клеточную мембрану, усиливает утилизацию глюкозы и обмен вещества в клетках головного мозга.
Повышает их устойчивость к кислородному голоданию, несущественно влияет на показатели артериального давления, пульс, объем сердечного выброса, так как действует в основном на мелкие кровеносные сосуды (капилляры и артериолы).
Данные лекарства для улучшения мозгового кровообращения не рекомендуют применять одновременно с прямыми антикоагулянтами (гепарином), т. к. этим можно спровоцировать кровотечение.
Комбинированные корректоры мозгового кровообращения
Эти лекарства состоят из комплекса равноценных действующих веществ.
Примеры средств: Вазобрал, Пентоксифиллин, Инстенон.
Это препараты с различными действующими веществами, механизм действия которых направлен на улучшение мозгового кровообращения за счет блокирования рецепторов, способных вызвать спазм мелких сосудов головного мозга.
Они усиливают процессы утилизации глюкозы в клетках головного мозга, обмен веществ и выведение продуктов окисления. Повышают устойчивость нервных клеток к кислородной недостаточности, предотвращая их перерождение и массовую гибель.
Уменьшают проницаемость сосудистых стенок и слипание клеточных элементов крови (эритроцитов и тромбоцитов), предотвращая появление тромбов.
Не влияют на показатели артериального давления, стимулируют исключительно снижение тонуса мелких капилляров и артериол головного мозга.
Антагонисты кальция (или блокаторы кальциевых каналов)
Примеры средств: Коринфар, Фелодипин, Верапамил, Галлопамил, Дилтиазем, Никардипин, Амлодипин, Циннаризин, Нимодипин.
Блокаторы кальциевых каналов уменьшают поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и сосудистых стенок. Этот процесс снижает тонус и расслабляет в основном небольшие периферические артериолы и капилляры.
В результате просвет сосудов и объем кровотока увеличивается, улучшая кровоснабжение периферических отделов тела и головного мозга. Препараты усиливают обменные процессы в клетках головного мозга.
Антагонисты кальциевых каналов назначают для комплексного лечения нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии.
Адреноблокаторы
Адреноблокаторы (альфа и бета) с вазодилатирующими (сосудорасширяющими свойствами): Целипрол, Сермион, Ницерголин, Празозин, Бепантол, Кардура.
Благодаря лекарственным препаратам блокируется работа рецепторов головного мозга и гладких мышц, способных вызвать спазм сосудистых стенок.
Адреноблокаторы расширяют не только мелкие артериолы и капилляры, но и крупные кровеносные сосуды (вены), значительно снижая артериальное давление, поэтому их назначают для комплексного устранения артериальной гипертензии и ее последствий – кислородного голодания клеток головного мозга
Иногда после приема адреноблокаторов развивается побочный эффект – резкое снижение артериального давления, которое можно отрегулировать, снизив дозу лекарства. Одновременно возможно появление тахикардии (усиленного сердцебиения).
Никотиновая кислота
Данные вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) сделаны на основе никотиновой кислоты (витамин РР).
Примеры лекарств: Никотиновая кислота, Никошпан, Аципимокс, Никофураноза, Эндуратин.
Сосудорасширяющее свойство никотиновой кислоты основано на том, что витамин РР стимулирует выработку простагландинов (гормоноподобных липидов, способных вызвать расслабление стенок мелких периферических сосудов). Окислительно-восстановительное действие витамина РР усиливает обмен веществ и способствует активному выведению продуктов окисления, поддерживает нормальную жизнедеятельность клетки в условиях кислородного голодания, снижает уровень триглицеридов и холестерина.
Препараты никотиновой кислоты действуют, как вазодилататоры только в больших дозах, их применяют, чтобы уменьшить риск развития смертельных осложнений (острого инфаркта миокарда) на фоне ишемической болезни сердца.
2. Ноотропы
Ноотропные препараты не обладают сосудорасширяющим действием, но способны стимулировать обмен веществ в клетках нервной ткани, улучшая ее сопротивляемость кислородной недостаточности.
Механизм действия части ноотропов (церебролизина) до сих пор до конца не изучен, хотя традиционная медицина их признает и широко применяет для лечения последствий ишемических и геморрагических инсультов (острой кислородной недостаточности), деменции (слабоумия) и болезни Альцгеймера.
Примеры лекарств: Пирацетам, Фенотропил, Прамирацетам, Кортексин, Церебролизин, Эпсилон, Пантокальцин, Глицин, Актебрал, Инотропил, Тиоцетам.
Нейрометаболические средства разными способами (усиливая синтез дофамина; с помощью родственных аминокислот и полипептидов; предотвращая разрушение ацетилхолина и т. д.) улучшают обмен веществ в клетках головного мозга и восстанавливают их функции (проведение нервного импульса). Они увеличивают клеточную утилизацию глюкозы, обеспечивая тем самым энергию для нормальной жизнедеятельности клеток, усиливают сопротивляемость клеток в условиях кислородного голодания.
При назначении ноотропов эффекта достигают специальными схемами введения и правильно подобранной дозировкой, которые находятся в прямой зависимости от тяжести проявлений мозгового кровообращения.
3. Антикоагулянты и антиагреганты
Антикоагулянты и антиагреганты предотвращают вторую по важности причину появления сосудистой недостаточности головного мозга – тромбообразование. Действуя непосредственно на химические показатели вязкости крови и процесс слипания форменных элементов (адгезия эритроцитов и тромбоцитов), уменьшая количество свертывающих факторов крови, они улучшают мозговое кровоснабжение не напрямую, а опосредованно.
Примеры препаратов: Дипиридамол, Тиклид, Плавикс, Аспирин, Гепарин, Клексан, Дикумарин, Урокиназа, Стрептокиназа, Варфарин.
Они разжижают кровь (в жидком виде кровь легче проникает сквозь стенозы), улучшают кровоснабжение и газообмен клеток нервной ткани головного мозга.
Предупреждают тромбообразование и перекрытие просвета сосудов, из-за чего развиваются нарушения мозгового кровообращения (вплоть до смертельно опасной тромбоэмболии – закупорки тромбом крупных кровеносных сосудов).
Прием препаратов происходит под контролем лабораторных показателей свертываемости крови, исследований коагулограммы и печеночных проб.
Какие еще лекарства могут помочь
Третьим значимым фактором риска для развития нарушений мозгового кровоснабжения и кислородного голодания тканей служит атеросклероз сосудов и сужение их русла из-за образования холестериновой бляшки. Этот процесс запускают нарушения липидного обмена (повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови), поэтому препараты, нормализующие этот обмен, назначают для профилактики атеросклероза и нарушений мозгового кровообращения.
Статины
Названия препаратов: Липримар, Флувастатин, Церивастатин, Мевакор, Липостат, Зокор.
Механизм действия основан на прерывании химической реакции превращения предшественников холестерина.
Статины уменьшают риск развития ишемии сердечной мышцы и головного мозга.
Совместно с другими лекарственными препаратами часто используют витамины.
Витамины
Какие витамины используют: витамины группы В, фолаты (витамин В9), рутин, витамин К, дигидрокверцетин, аскорбинка (витамин С).
Самостоятельно они не способны улучшить мозговое кровообращение или устранить его симптомы, но на фоне основного лекарственного средства:
- стимулируют обмен веществ;
- укрепляют сосудистые стенки;
- снижают их проницаемость;
- разжижают кровь;
- препятствуют тромбобразованию;
- нужны для нормального роста и развития клеток.
Все перечисленные лекарства можно применять только после консультации с врачом, самолечение может навредить. Препараты для улучшения кровообращения назначают исходя из тяжести состояния (начальная стадия, острые нарушения мозгового кровообращения), в зависимости от этого подбирают форму (внутривенное капельное введение, в виде уколов или таблеток), дозировку и комплекс сопутствующих средств (антиагреганты в комплексе с адреноблокаторами или ингибиторами кальциевых каналов и т. д.).
Добавить комментарий