Заболевания толстой кишки симптомы и признаки болезни

Толстый кишечник – конечный отдел пищеварительного пути, ответственный за адсорбцию из переработанной пищи жидкости, глюкозы, электролитов, витаминов и аминокислот. Здесь же из переваренной массы формируется и транспортируется наружу через прямую кишку каловый комок. Толстая кишка — отрезок ЖКТ, который наиболее подвержен многочисленным заболеваниям: воспалениям, опухолевым образованиям, нарушениям перистальтики и всасывания питательных веществ.

Общие симптомы проблем в толстой кишке

Заболевания в толстой кишке часто назревают незаметно для человека. Когда появляются первые симптомы, выражающиеся в дискомфортных ощущениях в животе, на них не особо обращают внимание, принимая их за обычное расстройство:

• проблемы со стулом (поносы, запоры, их чередование);
• метеоризм, урчание, чувство распирания в животе, чаще возникающие в вечернее время;
• боли в области заднего прохода, по бокам живота, стихающие после дефекации, выпускания газов.

Со временем признаки неполадок прогрессируют. К кишечному дискомфорту присоединяются выделения из анального отверстия слизистого, гнойного, кровянистого характера, появляются ощущения постоянного давления в области заднего прохода, непродуктивные позывы в туалет, «конфузы» с непроизвольным отхождение газов и фекалий. Как правило, такие явления наблюдаются, когда болезнь уже достигла зрелой стадии.

Ряд заболеваний вызывает плохое усвоение питательных веществ в толстом кишечнике, в результате чего больной начинает худеть, испытывать слабость, авитаминоз, у детей нарушаются развитие и рост. Такие болезни, как опухоли, зачастую обнаруживаются, когда пациент поступает в хирургию с кишечной непроходимостью. Рассмотрим отдельные заболевания толстого кишечника подробнее.

Язвенный колит: симптомы и лечение

Язвенный колит – хроническое заболевание кишечника, характеризующееся поражением слизистой толстой и прямой кишок. Изначально патологический процесс зарождается в прямой кишке, а затем воспаление распространяется выше, поражая весь толстый кишечник. Воспаленная слизистая имеет изъязвленную поверхность, легко ранится и кровоточит. При длительном течении болезни велик риск полипоза и роста новообразований.

Язвенный колит — болезнь неустановленного генеза. Специалисты только предполагают, что она может быть вызвана наследственным фактором, но точные причины данной патологии не установлены. Вероятно, слизистая кишечника подвергается тяжелой деструкции вследствие генетического сбоя в иммунной системе.

Язвенный колит имеет признаки, характерные для других кишечных заболеваний:

• частые поносы, которые периодически сменяются задержками стула;
• болевой синдром, локализующийся в левой части живота, уменьшающийся после опорожнения;
• перманентные кровотечения из заднего прохода, усиливающиеся в периоды обострений;
• на фоне болезни развивается слабость, падает вес, снижается работоспособность.

Чаще всего пациентов заставляет обратиться к врачу обнаружение в каловых массах примесей крови. Диагностику заболевания проводят на основе колоноскопии – эндоскопического осмотра слизистой толстой кишки. Наличие характерной эрозивной структуры слизистой оболочки в совокупности с указанными симптомами подтверждает наличие язвенного колита. При необходимости врач может назначить рентгеновское исследование с контрастным веществом для дифференцирования данного диагноза от опухолевых патологий.

Лечат язвенный колит при помощи гормональной и базисной терапии в сочетании с диетой. Питание больных должно исключать молочную продукцию, поскольку у большинства пациентов встречается непереносимость молочного белка.

Пациентам с язвенным колитом показан длительный прием сульфасалазина: сначала в терапевтической дозе, затем – в поддерживающей. При тяжелом течении болезни назначают гормонотерапию препаратами надпочечниковых стероидов, после стабилизации состояния переходят на сульфасалазин.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – редкое заболевание воспалительного характера, поражающее весь пищеварительный тракт. Причины этой болезни врачам неизвестны, но в настоящее время распространены 2 основные теории ее происхождения:

• инфекционная – появилась в связи с тем, что воспаление поддается воздействию антибиотиками;
• аутоиммунная, предполагающая, что по какой-то причине иммунные клетки организма начинают атаковать ткани собственного кишечника.

Патологический процесс берет свое начало в подвздошной кишке, затем поражает весь кишечник и верхние отделы ЖКТ. В отличие от язвенного колита, при котором воспаление охватывает только слизистую оболочку, в болезнь Крона вовлечены все слои кишечной стенки и близлежащие лимфатические сосуды. В зависимости от интенсивности патологии, очаги заболевания могут быть сплошными или перемежаться с неповрежденными участками кишечника, вызывая множественные обструктивные точки.

Клинические проявления болезни Крона многолики, поскольку зависят от основного места локализации воспаления:

1. При поражении преимущественно толстого кишечника это будут боли, похожие на ощущения при аппендиците, вздутие и бурление в животе, кровавый понос 3 – 10 раз в сутки.
2. Зачастую наблюдается частичная или полная непроходимость, выражающаяся в многократной сильной рвоте и резкой боли.
3. При развитии гнойного воспаления больной впадает в лихорадочное состояние с гипертермией до 40 градусов, у него формируются свищи, в основном в перианальной области.
4. Со временем нарушается всасывающая способность кишечных стенок, организм истощается, испытывая дефицит витаминов, микроэлементов и электролитов. Расстраивается обмен веществ, развиваются остеопороз, железодефицитная анемия, сердечные патологии, образуются желчные конкременты, пациент стремительно худеет.
5. Опасна болезнь Крона и внекишечными осложнениями: поражением крупных суставов, тазового сочленения, возникновением язв в ротовой полости, высыпаний на коже, проблем со зрением.

Диагностика воспаления Крона – сложная задача для медиков. Эта болезнь удачно «маскируется» под аппендицит, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, бактериальный энтероколит и ряд других заболеваний. Установить болезнь Крона можно лишь после проведения внутрикишечного исследования: чаще это колоноскопия с забором ткани для анализа.

При наличии множественных стриктур (суженных участков) осмотр кишечника может быть затруднен. В этом случае проводят рентгеноскопию с барием, которая должна показать специфическую картину, УЗИ – для оценки риска перфорации кишечника, компьютерную томографию для поиска гнойных очагов.

Лечение болезни Крона преимущественно медикаментозное. Для терапии назначают гормон преднизолон и сульфасалазин, так же как и при язвенном колите. Обострение снимают при помощи антибиотиков, особенно эффективны они при поражении толстого кишечника. В качестве противорецидивной терапии показан длительный прием (до 6 месяцев и более) сульфасалазина.

Обязательно соблюдение строгой диеты, полностью исключающей алкоголь, грубую клетчатку, раздражающую пищу. Следует ограничить молочные продукты, жиры. Рекомендуется высококалорийное белковое питание в отварном и измельченном виде, каши на воде, полужидкие слизистые блюда.

Ишемический колит — симптомы и лечение заболевания толстого кишечника

Заболевание слизистой толстой кишки, вызванное поражением сосудов, питающих кишечные стенки, называется ишемическим колитом. На месте ишемии развивается локальное воспаление с изъязвлением внутреннего слоя стенки, со временем образуется обструкция. Причина данного состояние – плохое кровообращение в сосудах вследствие атеросклероза, сахарного диабета, варикоза, тромбофлебита и прочих сосудистых проблем. Встречается в основном у пожилых людей.

Клиника в начале болезни проявляется незначительно в виде разовых левосторонних болей в животе, возникающих спустя 20 – 25 минут после приема пищи. Могут наблюдаться примеси крови в фекалиях. Затем наступает бессимптомный период, и пациент на некоторое время может забыть о своей болезни. Зато уже следующее обострение дает о себе знать полноценными кровотечениями и болями.

Со стороны кишечника нарастает и другая симптоматика: диспепсические явления, нарушения стула, снижение аппетита, похудение в связи с плохой всасываемостью питательных веществ, анемия из-за постоянных кровотечений.

Даже однократное появление крови из кишечника не является нормой, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенная ишемия стенок толстой кишки может привести к их некрозу с последующей потерей части кишечника. В то же время, если вовремя начать лечение ишемического колита, можно восстановить нормальное кровоснабжение кишечника.

Для постановки диагноза «ишемический колит» проводят стандартные анализы крови и мочи, которые однозначно демонстрируют наличие воспалительного процесса. В копрограмме присутствует большое число клеток кишечного эпителия, лейкоцитов и крови. Также традиционно применяют колоноскопию и рентгеноконтрастное исследование, однако для подтверждения ишемии необходима проверка функционирования сосудов – ангиография и допплер.

В случае начала гангренозных процессов в толстой кишке проводят хирургическое вмешательство. В незапущенных ситуациях назначают медикаментозную терапию, улучшающую микроциркуляцию крови (Актовегин, Трентал), по показаниям – антибактериальные препараты. Симптоматическое лечение включает прием анальгетиков, ферментов, препаратов железа, витаминов, пробиотиков.

Обязательно придерживаться диеты по типу нарушений стула: закрепляющей при поносах и послабляющей для борьбы с запорами с соблюдением общих рекомендаций для пациентов с больным кишечником. Допустимо применение слабительных средств.

Псевдомембранозный колит

Еще одно воспалительное заболевание толстой кишки вызывается бесконтрольном размножением клостридий, вследствие нарушения бактериального баланса кишечника. Такое состояние обычно связывают с длительным пероральным приемом антибиотиков, цитостатиков, слабительных препаратов. Жизнедеятельность клостридий сопровождается выработкой токсинов, разрушающих слизистую оболочку кишечника и формирующих на его стенках фибринозные бляшки – псевдомембраны.

1. Легкая степень такого воспаления возникает во время курса антибактериальной терапии препаратами тетрациклинового, пенициллинового ряда и других антибиотиков. Проявляется частыми поносами, которые прекращаются спустя несколько дней после окончания приема медикаментов.
2. Если с завершением лечения нормальный стул не восстанавливается, можно говорить о переходе заболевания в среднюю форму. Каловые массы приобретают водянистый характер, могут содержать примеси крови и слизи. С развитием воспаления к поносу присоединяются симптомы интоксикации: рвота, отсутствие аппетита, слабость, температура. В животе больного появляются боли, которые во время позывов к дефекации усугубляются.
3. Третья стадия псевдомембранозного колита – тяжелая, сопровождается, наряду с кишечными расстройствами, проблемами по сердечно-сосудистой части (гипотония, тахикардия), возникающими из-за обезвоживания и нарушения электролитного обмена. Клостридийный токсин способен вызвать даже прободение кишечной стенки.

Данное заболевание может возникнуть у людей любого возраста. Если на фоне приема антибиотиков начинается понос, необходимо обратиться к врачу и приостановить лечение. Диагностика болезни основана на обнаружении в анализах кала клостридий и продуктов их жизнедеятельности, а также на ректороманоскопии, показывающей наличие на стенках толстого кишечника желтого фиброзного налета.

При легкой форме клостридийного колита показано прекращение антибиотикотерапии, голодная диета с обильным питьем на 2 – 3 дня, постепенное расширение рациона и сохранение щадящего питания до полного восстановления слизистой кишечника. Обязателен прием двукратных доз бактериальных препаратов (Бифидумбактерин и аналоги), устраняющих дисбактериоз кишечника.

При выраженных симптомах воспаления назначают препараты для уничтожения клостридий – Ванкомицин или Метронидазол. При тяжелом течении болезни больного госпитализируют, поскольку возможны самые тяжелые последствия: токсическое расширение кишечника, перитонит, сердечный приступ, вплоть до летального исхода. При любой форме клостридийного дисбактериоза запрещено останавливать понос антидиарейными препаратами.

Новообразования — самые опасные заболевания толстого кишечника

Опухоли кишечника – одни из самых часто встречаемых новообразований в человеческом организме. Рак толстой кишки занимает «почетное» первое место среди онкологических заболеваний. Злокачественные новообразования с локализацией в толстой и прямой кишке значительно преобладают над доброкачественными опухолями.

По статистике кишечной онкологии более всего подвержены люди старше 40 лет, с возрастом риски увеличиваются. Основной фактор, выступающий в качестве причины стремительного распространения раковых заболеваний кишечника – неправильное питание. Это рацион, бедный на нерастворимую клетчатку и витамины, состоящий преимущественно из рафинированных продуктов, содержащий большое количество животных и транс-жиров, искусственных добавок.

Врачи также предупреждают о повышенном риске тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к росту полипов, есть случаи рака кишечника в семье, диагностированы хронические воспаления слизистой, особенно язвенный колит.

Коварство полипов и опухолей, растущих в просвет кишечника, в том, что они практически бессимптомны долгое время. На ранних стадиях заподозрить рак очень сложно. Как правило, новообразования находятся случайно во время эндоскопических исследований или рентгена. А если этого не произошло, больной начинает чувствовать признаки болезни, когда она уже зашла далеко.

Общие симптомы новообразования в толстой кишке – запоры, болезненность, кровяные элементы в стуле. Выраженность признаков в значительной степени зависит от локализации рака. В 75% случаев опухоль растет в левой стороне толстой кишки, и в этом случае жалобы возникают быстро и стремительно усиливаются: мучительные «туалетные» проблемы, приступы боли, свидетельствующие о развитии кишечной непроходимости. Расположение образования в правой половине встречается в 5 раз реже, и оно обеспечивает долгий скрытый период онкологии. Пациент начинает беспокоиться, когда кроме частых диарей замечает слабость, температуру и снижение массы тела.

Поскольку все кишечные проблемы схожи по своей симптоматике, никогда нельзя исключать опухолевый процесс. При появлении жалоб на работу кишечника, лучше обратиться к врачу и пройти обследование: сдать кал на скрытую кровь, сделать колоноскопию или ректороманоскрпию, если есть полипы – проверить их на онкогенность через биопсию.

Лечение рака кишечника – радикальное. Операцию совмещают с химиотерапией, облучением. При благоприятном исходе во избежание рецидива обязателен регулярный мониторинг кишечника на предмет новообразований любого характера и пожизненная здоровая диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание носит несколько названий: дискинезия, слизистый колит, спастическая кишка. СРК  (синдром раздраженного кишечника) представляет собой кишечные расстройства, связанные с нарушением моторики толстой кишки. Данная патология может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями ЖКТ, то есть носить вторичный характер. Раздраженная кишка, вызванная непосредственно моторной дисфункцией, является самостоятельной болезнью.

На двигательную активность кишечника могут влиять различные факторы:

• острая кишечная инфекция в анамнезе;
• дефицит клетчатки в рационе;
• ферментативная недостаточность, как следствие – непереносимость некоторой пищи;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• хронический колит;
• перенесенный сильный стресс;
• общая эмоциональная нестабильность, склонность к психосоматическим состояниям.

Механизм сбоя перистальтики при СРК до конца не изучен, но точно установлено, что он обусловлен нарушенными нервной регуляцией и гормональной продукцией самого кишечника.

Раздраженная кишка отличается от других заболеваний неопределенностью симптомов. Дискомфорт в животе присутствует практически постоянно, однако однозначно определить локализацию болей, их характер, предполагаемый провоцирующий фактор не представляется возможным. У больного болит и урчит живот, его мучают диареи, запоры, которые сменяют друг друга, и все это независимо от изменений в питании, то есть никакая диета в данном случае не помогает. СРК может вызвать неприятные ощущения в спине, суставах, отдавать в сердце, при том, что в этих органах никаких признаков патологии не обнаруживается.

При диагностике спастической кишки врач первым делом должен исключить онкологию и другие опасные кишечные заболевания. И только после комплексного обследования ЖКТ и снятия подозрения на другие болезни пациент может получить диагноз СРК. Зачастую он основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза, который позволяет установить причину данного состояния. Это очень важно, поскольку эффективное лечение СРК невозможно без определения той причины, которая спровоцировала дискинезию.

Во время лечения упор необходимо делать на меры, направленные на устранение неблагоприятных факторов: при психосоматике — на седативную терапию, при аллергии – на десенсибилизацию организма и т.д. Общие же принципы лечения раздраженного кишечника таковы:

1. Диета. Рекомендуется соблюдение «мягкой и теплой» диеты. Все продукты должны быть термически обработаны, блюда иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию. Никакой агрессивной для кишечной слизистой пищи есть нельзя: жирного, жареного, острого, кислого, соленого, грубого, слишком холодного и горячего, алкогольного. Запрещены продукты с плохой переносимостью.
2. Успокоительные средства: натуральные препараты, при необходимости – медикаментозные.
3. Показан прием ферментов: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим и другие.
4. Спастические боли снимаются при помощи спазмолитиков: Но-шпа, Баралгин, Спазмолгон, Нирваксал и прочие.
5. Коррекция бактериального баланса кишечника: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бактисубтил и другие препараты.
6. При запорах ввести в рацион пшеничные отруби.
7. 6.Препараты, восстанавливающие моторику толстой кишки: Метоклопрамид, Цизаприд.
8. Полезны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерное лечение.
9. Бальнеотерапия и грязелечение в санаторно-курортных условиях (кавказские воды, Мертвое море).

Дивертикулы толстого кишечника

Дивертикулом называют растяжение стенки кишки с образованием «кармана», выпяченного в брюшную полость. Основные факторы риска этой патологии – хронические запоры и слабый тонус кишечных стенок. Излюбленная локализация дивертикулов – сигмовидный и нисходящий отделы толстого кишечника.

Неосложненные дивертикулы могут не причинять никаких неприятных ощущений больному, кроме привычных запоров и тяжести в животе. Но на фоне дисбактериоза и застоя содержимого в полости дивертикула может возникнуть воспаление – дивертикулит.

Дивертикулит проявляется остро: боли в животе, понос со слизью и кровью, высокая температура. При множественных дивертикулах и невозможности восстановить тонус кишечной стенки дивертикулит может приобрести хронический характер. Диагноз устанавливают после эндоскопического осмотра толстой кишки и рентгеновского снимка.

Дивертикулит лечат антибактериальными препаратами, а после снятия острой формы вводят полезную микрофлору. Больным с неосложненными дивертикулами показано правильное питание, налаживающее нормальное опорожнение кишечника и предотвращающее запоры.

Если сформировались стойкие множественные дивертикулы, для профилактики их воспаления рекомендуется длительная терапия сульфасализином и ферментативными средствами. При возникновении осложнений с признаками «острого» живота проводят хирургическое вмешательство.

Врожденные и приобретенные аномалии строения толстой кишки

К аномалиям строения толстого кишечника относят:

• долихосигму – удлинение сигмовидной кишки;
• мегаколон – гиперторофия толстой кишки по всей длине или в отдельных сегментах.

Удлиненная сигмовидная кишка может существовать бессимптомно, но чаще проявляется хроническими запорами и метеоризмом. Из-за большой протяженности кишки затрудняется прохождение каловых масс, образуется застой, скопление газов. Распознать данное состояние можно только на рентгеновском снимке, демонстрирующем аномалию сигмы.

Лечение долихосигмы заключается в нормализации стула. Рекомендуются послабляющая диета, отруби, слабительные препараты. Если эти меры не приносят результата, возможно оперативное решение проблемы. Хирургическое вмешательство показано в случае, если удлинение кишки значительное, с образованием дополнительной петли, препятствующей нормальной эвакуации пищевых масс.

Заподозрить мегаколон позволяют стойкие запоры, сопровождающиеся выраженными болями и вздутием живота. Стул может отсутствовать длительное время – от 3-х дней до нескольких недель, поскольку каловые массы задерживаются в расширенной кишке и не продвигаются дальше. Внешне мегаколон может проявляться увеличением объема живота, растяжением передней брюшной стенки, признаками каловой интоксикации организма, желчной рвотой.

Причиной мегаколона является врожденная или приобретенная иннервация толстой кишки вследствие эмбриональных нарушений, токсических воздействий, травм, опухолей, некоторых заболеваний. При возникновении суженного отрезка кишки из-за механического препятствия либо обструкции, над ним образуется расширенный участок. В иннервированных стенках происходит замещение мышечных тканей соединительными, в результате чего полностью прекращается перистальтика.

Чаще всего мегаколон расположен в сигмовидном участке (мегасигма). Обнаружить расширение толстой кишки можно рентгенологическим способом. Этот диагноз необходимо дифференцировать от истинной кишечной непроходимости, требующей немедленного хирургического вмешательства. Врожденный мегаколон – болезнь Гиршпрунга – устраняют радикально в детском возрасте.

При нетяжелом течении патологии проводят консервативное лечение:

• диета с высоким содержанием клетчатки;
• очищающие клизмы;
• устранение дисбактериоза;
• прием ферментов;
• механическая и медикаментозная стимуляция моторики;
• физиотерапия и лечебная гимнастика.

Мегаколон, осложненный отравлением организма каловыми токсинами, острой кишечной непроходимостью, каловым перитонитом, опухолью и другими опасными состояниями, требует иссечения пораженной части кишечника.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеет схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к врачу значительно облегчает диагностику и позволяет избежать непоправимых последствий для жизни и здоровья пациента. Обязательно посетите специалиста при следующих жалобах:

• появление крови в кале;
• боль в животе, не проходящая более 6 часов;
• длительное отсутствие стула;
• частые запоры или поносы.

Заболевания толстой кишки можно определить по трем признакам: вздутию живота, нарушению стула, болезненным ощущениям. Пациенты с болезнями толстого кишечника жалуются на вздутие, которое не дает им покоя в послеобеденное время.

Они отмечают, что боль утихает лишь с наступлением ночи. Если говорить о нарушениях стула, то это непременный признак патологии толстой кишки.

Одних беспокоят запоры, другие мучаются от диареи. Запоры бывают чаще, если же начинается понос, то он отличается высокой частотностью дефекаций, небольшим количеством испражнений, содержащих слизь, кровь.

Характер боли при патологиях толстой кишки

Снижение – веса признак патологии толстой кишки.

Боли при патологии толстой кишки имеют своеобразную локализацию. Зачастую они ощущаются сбоку живота и около заднего прохода.

Реже отмечаются неприятные ощущения в подложечной области, а также выше пупка.

Даже при отсутствии болевого синдрома при пальпации зоны в подвздошной области справа и слева будут боли.

Они становятся интенсивнее, если человек попил молока, съел много овощей либо грубых круп. Основной характер боли– ноющий, сопровождающийся чувством распирания.

Если кишечник освобождается от газов, каловых масс, боли утихают. Однако непосредственно перед актом дефекации боли могут стать сильнее. Иногда они носят схваткообразный характер.

Для облегчения состояния рекомендовано пользоваться грелкой, принимать ферменты. Отличить патологию толстой кишки от заболеваний тонкого кишечника можно по отсутствию таких признаков:

1. снижение веса;
2. нарушение обмена веществ;
3. гиповитаминоз.

Однако признаки общего недомогания также присутствуют. Больные быстро утомляются, ощущают слабость, раздражительность, плаксивость, их сон нарушается. В общем, имеются признаки интоксикации, которую провоцируют частые запоры.

Язвенный колит

Язвенный колит начинается с прямой кишки.

Среди заболеваний толстой кишки язвенный колит, пожалуй, единственная патология, ведущая к резкому снижению веса.

При язвенном колите развивается воспаление слизистой оболочки. Чаще всего поражается прямая кишка, здесь болезнь берет начало.

А уже потом при отсутствии адекватного лечения быстро распространяется по толстому кишечнику дальше. Заболевание относится к хроническим, при этом обострения случаются довольно часто.

Анализируя причины возникновения язвенного колита, исследователи пришли к выводу об участии наследственного фактора. Ведь начинается заболевание в случае генетического дефекта, имеющегося в иммунной системе.

Проявляется болезнь в появлении изъязвленности, эрозийных поверхностей, очагов кровоизлияний непосредственно в самой кишке. Может сопровождаться образованием полипов, прочих новообразований.

К местным признакам проявления колита относят кровотечение. При этом больные обнаруживают кровь в кале практически постоянно. Даже вне обострения кровь может присутствовать. Еще один важный местный признак, о котором уже шла речь выше, – нарушение стула.

Запоры, как и поносы, обязательно дают о себе знать. При этом нет никакой системы. Одни страдают от запоров, другие – от поносов, а третьи – от их чередования.

Еще один известный местный признак – боли в животе слева. Во всем животе боли чувствуются крайне редко. После дефекации боль на время уходит. Изредка боль усиливается после опорожнения кишечника.

У язвенного колита не только местные признаки. К общим признакам можно отнести слабость, утомляемость, похудение. Особое внимание следует уделять крови в кале. Это опасный симптом. Чтобы удостовериться, что причина появления крови – именно в язвенном колите, надо обнаружить изменения на слизистой.

Делают это с помощью колоноскопии или рентгена. После уточнения диагноза начинают лечение. На полное преодоление болезни уходит много времени, только полное следование советам врача поможет избавиться от такого неприятного заболевания.

Под постоянным контролем врача принимают сульфасалазин / месалазин. Порядок лечения, схему составляет специалист.

Если состояние не слишком тяжелое, то в течение продолжительного времени принимают только один из вышеназванных препаратов. Такая терапия дает устойчивый эффект, позволяет поддерживать организм пациента в нормальном состоянии.

Обычно в сложных случаях в лечение с самого начала вводится гормон коры надпочечников. Только после того, как состояние перестанет быть критическим, можно переводить больного на сульфасалазин либо месалазин. Поскольку эти средства принимают очень долго, правильную дозировку должен рассчитывать врач с учетом состояния больного.

Не стоит забывать, что главнейшая роль в лечении отводится диете. В данной ситуации она достаточно специфичная: следует отказаться от молочного. Причина такой рекомендации – в неспособности многих больных воспринимать молочный белок.

Смотрите видеоролик о заболеваниях толстой кишки:

Болезнь Крона

Болезнь Крона – быстро развивается в организме.

Отличие болезни Крона от язвенного колита – распространение воспалительного процесса как на саму кишку, так и на соседние органы (пищевод, желудок).

Поражению подвергается не вся поверхность, а отдельные участки. Воспаленные области идут по очереди со здоровыми зонами.

Прямую кишку воспалительный процесс вообще может не затронуть. Если он там начнется, то кишка подвергнется патологическому сужению, ведь поражена бывает не только сама слизистая, но и подслизистые слои.

Именно там собираются клетки гранулемы. По ходу развития болезни затрагиваются лимфатические сосуды.

Симптоматика зависит от особенностей развития болезни. Если воспалительный процесс затронул правую часть толстой кишки, то будет заметно вздутие, появится понос, боли. Если заболевание сопровождается сужением просвета, то возможна кишечная непроходимость.

Она может быть полной или частичной. В любом случае пациент почувствует резкие боли, тошноту, которая может быстро перерасти в рвоту. Если болезнь затронула только тонкую кишку, то появятся признаки, характерные для всех заболеваний данного органа: похудение, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ.

Усугубляется ситуация появлением гнойных свищей в области анального отверстия. При поражении двенадцатиперстной кишки, пищевода симптоматика аналогична признакам язвенной болезни.

Болезнь Крона – очень серьезное заболевание. Она приводит не только к местным негативным проявлениям. Довольно быстро развивается нерадостная общая симптоматика. Это лихорадочное состояние, изменения в суставах, глазах, печени. Нередко появляются кожные высыпания.

Поставить диагноз «болезнь Крона» сложно. Лучше обследоваться в стационарных условиях, так как там в максимально короткие сроки можно провести ряд важных тестов. При постановке такого диагноза начинают с исключения молочных продуктов и компенсации поступления белка через другую пищу.

Медикаментозное лечение проводится теми же средствами, что и при язвенном колите. Это группа сульфасалазина, гормоны коры надпочечников, например, преднизолон.

Как правило, такого лечения бывает достаточно. Однако процесс длительный, а препараты имеют много побочных эффектов. Поэтому во избежание негативных последствий терапия должна вестись под наблюдением врача.

Ишемический колит

Атеросклероз – причина ишемического колита.

Данное заболевание вызвано патологическим сужением сосудов, отвечающих за кровоснабжение толстой кишки.

Заболевание начинается с появления воспалений на участках, недополучающих полезные вещества. Потом начинается изъязвление в этих местах.

В конце просвет кишки сужается, приводя к непроходимости. Основные причины ишемического колита – серьезные заболевания, следствием которых является нарушение кровоснабжения:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• заболевания вен.

Перечисленные патологии приводят к ишемическому колиту спустя длительное время. Поэтому основная возрастная группа пациентов – пожилые люди, старики.

Задуматься о возможности развития ишемического колита нужно, если после еды (спустя 15 минут) чувствуются боли в животе слева, в стуле есть примеси крови. По мере развития болезни эти два симптома будут становиться ярче.

Боли усилятся, а кровотечения станут регулярными, в кале будут появляться даже сгустки.

Колит после атибиотикотерапии

Линкомицин служит причиной развития специфического колита.

Длительное лечение антибиотиками служит причиной развития специфического колита. Чаще всего болезнь начинается после приема линкомицина, тетрациклина.

Отмечено, что вероятность заболевания усиливается у тех, кто принимал лекарства перорально, при этом совмещал их с другими медикаментозными средствами.

Например, со слабительными препаратами. Из-за попадания в кишечник опасных для микроорганизмов веществ происходит массовое уничтожение полезной микрофлоры, ее вымывание (как в случае со слабительными).

В таких условиях начинает активно размножаться клостридия. Это опасный микроб, выделения которого пагубно сказываются на состоянии стенки кишечника. Его токсичные выделения приводят к разрушению слизистой стенки кишечника и даже могут стать причиной прободения.

Отличительным признаком этого заболевания считают бляшки, которые можно найти на слизистой повсюду. По-другому их называют мембраны, а сам колит именуют псевдомембранозным.

В зависимости от тяжести состояния больного разграничивают 3 стадии болезни: легкую, среднюю, тяжелую.

1. Легкая форма проявляется только поносом. Он продолжается, пока в организм поступают антибиотики. После окончания курса антибиотикотерапии симптомы исчезают.
2. Средняя тяжесть отличается продолжением проявления симптоматики даже после отмены антибиотиков. К частым водянистым поносам добавляются боли перед дефекацией. Постепенно нарастают признаки интоксикации. Ощущается слабость, тошнота, которая может перерасти в рвоту.
3. Тяжелая форма. Признаки, характерные для состояния средней тяжести усугубляются. Появляются проблемы с сердцем: учащается пульс, а давление может значительно понизиться.

Чтобы не доводить состояние до критического, лучше при появлении поноса на фоне лечения антибиотиками приостановить их прием, посоветоваться с доктором. Это позволит избежать развития заболевания.

Если необходимо продолжить лечение, назначают средства, убивающие клостридии. Например, метронидазол, ванкомицин. Если ситуацию не удается нормализовать, больного госпитализируют.

Опухоли кишечника

В толстой кишке развиваются 2 виды новообразований.

В толстой кишке очень часто развиваются доброкачественные и злокачественные новообразования. При этом первенство – за последними.

Раком толстого кишечника, а особенно прямой кишки страдают очень многие.

Причем, в основном поражается именно левый отдел (3/4 всех случаев). Наибольшее количество заболевших – среди людей старше 50 лет.

Чем старше человек, тем выше риск развития такой патологии. Считается, что в группе риска находятся следующие группы лиц:

• в рационе которых превалируют продукты, богатые животными жирами;
• пораженные полипами толстой кишки;
• болеющие язвенным колитом;
• с отягощенной наследственностью;
• с раком толстой кишки в анамнезе.

Определить рак на ранних стадиях практически невозможно. Как правило, на запоры и небольшие боли в животе люди просто не обращают внимания. Настораживает лишь кровь в стуле, да и то ее могут отнести к проявлениям геморроя.

Если опухоль находится справа, то повышается температура, уходит вес, слишком частыми становятся поносы. Если опухоль слева, то будут мучить запоры, боли будут иметь схваткообразный характер.

Раздраженная толстая кишка

Вздутие – признак раздраженной толстой кишки.

Под синдромом раздраженного кишечника понимают целый комплекс патологий, связанных с функционированием данного органа.

Органических поражений при этом не отмечается, а вот функциональность нарушена.

Выделяют первичную форму и вторичную. В первом случае это отдельное заболевание. Во втором состояние развивается под воздействием иных поражений органов пищеварения.

Последние исследования доказывают, что раздраженный кишечник как состояние сопровождается сбоями в нервной регуляции, нарушением выделения гормонов внутри самого органа. Определить патологию можно по таким признакам:

1. боли неопределенной локализации, пациенты жалуются на болезненные ощущения по всему животу;
2. боли могут быть разными: ноющими или резкими, тупыми или острыми;
3. живот вздувается, урчит;
4. запоры, которые иногда сменяются поносами.

Для постановки диагноза проводится многоплановое обследование. В определении методики лечения опираются на причины, спровоцировавшие раздраженный кишечник. Основные моменты терапии – диета, физиолечение, двигательная активность, курортное лечение с водами, грязями.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Заболевания толстой кишки многочисленны, но практически все имеют схожие симптомы, такие как нарушения стула, боли в животе, вздутие, в некоторых случаях признаки интоксикации.

Толстая кишка это конечный отдел пищеварительной системы, который делится на две части: проксимальный сегмент, который также абсорбирует (всасывает) питательные вещества и дистальный отдел, депонирующий каловые массы.

Заболевания толстой кишки могут возникать по следующим причинам:

1. нарушение моторики (движения кишечного содержимого);
2. проблемы с расщеплением и всасыванием;
3. воспалительные процессы;
4. новообразования.

Клиническая картина

Большинство заболеваний, так или иначе связанных с толстой кишкой, в начальной стадии развиваются бессимптомно. В дальнейшем пациенты выявляют признаки кишечного дискомфорта с нарастающей интенсивностью.

• Нарушения стула (запоры, поносы, частые позывы и небольшие порции).
• Боли в животе, как правило, тупые, ноющие и распирающие. В очень редких случаях, схваткообразные. Локализация боли по бокам живота и в нижней части (ближе к заднему проходу). Зачастую боль уходит или уменьшается после отхождения газов или кала.
• Урчание, вздутие и скопление газов.
• Выделение слизи, гноя, крови из заднего прохода, а также примесь крови в каловых массах, каломазание.

У многих пациентов также выражена общая интоксикация (слабость, бледность, быстрая утомляемость, апатия). Такой симптом может быть признаком онкологических процессов. У маленьких детей интоксикация без видимых причин (источников инфекции и воспалений в других органах) может быть признаком врожденных патологий толстой кишки.

Рассмотрим более подробно заболевания толстой кишки. Некоторые из них могут возникнуть и у новорожденного ребенка, некоторые – во взрослом возрасте. В любом случае вы должны понимать что те или иные признаки патологий толстой кишки – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Болезнь Гиршпрунга

Врожденная наследственная аномалия развития толстой кишки, в результате которой нарушается иннервация (не передаются нервные импульсы, заставляющие кишку продвигать содержимое) фрагмента кишки или всей ее длины. Это заболевание как раз из тех, что проявляются не только кишечным дискомфортом, но и интоксикацией. В грудном возрасте у ребенка возникают упорные запоры, которые усиливаются при введении прикормов. Лечение хирургическое, после которого состояние нормализуется и более 90% пациентов имеют удовлетворительные прогнозы. Без лечения смертность 80% в младенческом возрасте.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – хронический воспалительный процесс в слизистых тканях толстой кишки, который возникает из-за неблагополучного сочетания наследственных факторов и аспектов жизнедеятельности человека. Так, например, язвенный колит может развиться в результате пищевой аллергии, стресса, иммунных и аутоиммунных процессов в организме, а также у людей, бросивших курить.

Доказано, что риск развития язвенного колита у лиц, бросивших табакокурение, на 70% выше. Т.е. активное курение – это не всегда плохо.

Точные причины этого заболевания толстой кишки до сих пор не установлены. Считается, что немаловажную роль играет наследственный фактор (при наличии болезни Крона у родственников, высока вероятность язвенного колита у пациента), а также иммунные процессы. Так, например, если пациенту в молодом возрасте удалили истинный аппендицит, то риск обрести данную патологию в разы меньше. Кроме того, высокое потребление олеиновой кислоты (2-3 столовых ложки оливкового масла) с продуктами, также снижает риск развития такого колита.

Симптомы болезни собственно дублируют ее проявление в организме. Т.е. возникшие на стенках толстой кишки язвы склонны к кровоточивости в результате малейшего механического раздражения. Таким раздражением может быть движение каловых масс в просвете кишки. Как результат у пациента появляются кровотечения из прямой кишки, поносы, примесь крови в стуле, лихорадка (37-390), острая боль с локализацией в левый бок, а также общая слабость и нарушение работоспособности.

Лечение подразумевает не только медикаментозное купирование воспалительного процесса, но также и диету, направленную на регенерацию слизистой оболочки. Всем больным из рациона рекомендуется исключить молоко и молочные продукты, т.к. практически у всех обнаруживается непереносимость белков, входящих в его состав. При тяжелых поражениях применяются гормональные препараты – также для борьбы с воспалением. При локализации поражения тканей в прямой кишке лекарственные препараты назначаются в форме ректальных свечек. После купирования острого воспалительного процесса медикаментозные препараты принимаются довольно длительно с целью полной регенерации слизистой оболочки.

Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к хроническим патологиям толсто кишки. Это трансмуральное воспаление, т.е. оно охватывает все слои кишки. Кроме того, поражать болезнь Крона может все отделы пищеварительного тракта – от ротовой полости до прямой кишки. Участки поражения чередуются со здоровыми тканями. В подслизистом слое обнаруживаются гранулемы (скопление эпителиальных клеток), а также поражение лимфатических сосудов.

Болезнь названа по имени американского гастроэнтеролога Б.Б.Крона, который (вместе с 2 коллегами) описал 14 случаев этого заболевания в 1932 году.

Среди причин этой болезни толстой кишки выделяют:

• генетические — патологию часто обнаруживают у однояйцовых близнецов, родных братьев, а также у многих пациентов есть кровные родственники с таким заболеванием;
• инфекционные — учеными проводились эксперименты, в результате которых высказывались гипотезы о возможной инфекционной природе данной патологии;
• иммунологические факторы — об этом говорит системное поражение органов.

Симптомы болезни Крона разнообразны, как и ее проявления.

1. При поражении правой стороны кишки пациенты предъявляют такие жалобы как боль, урчание и вздутие, частые дефекации. При таком поражении довольно часто развивается сужение кишечного просвета. Для врача картина заболевания может выглядеть как полная или частичная непроходимость кишечника, особенно если у больного возникают такие симптомы как внезапная неукротимая рвота и острая боль.
2. При поражении исключительно тонкого кишечника у пациентов наблюдаются такие признаки как нарушение обмена веществ, авитаминоз и похудение. Для такого поражения характерны также гнойные свищи, возникающие вокруг заднего прохода.
3. При атаке болезни на пищевод и двенадцатиперстную кишку клиническая картина напоминает язвенную болезнь.

Симптомы болезни Крона не ограничиваются локализацией в пищеварительном тракте. При тяжелых формах этого заболевания могут развиваться поражения глаз, суставов, печени, а также возникают проявления на коже.

Диагностика болезни Крона – очень сложный процесс, требующий высокой квалификации врача и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые могут давать похожие симптомы. Именно поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу как можно раньше, обнаружив даже самые небольшие признаки, указывающие на данную патологию.

Лечение, как и в предыдущем случае, осуществляется препаратами, направленными на купирование воспаления и регенерацию слизистого слоя кишечника. С учетом тяжести заболевания и риска развития возможных тяжелых осложнений, а также специфики лекарственных средств, применяемых для ее лечения, пациент должен пребывать под медицинским контролем. Диета при болезни Крона предполагает повышенное содержание белка и исключает молоко и продукты его переработки.

Ишемический колит

Ишемический колит – это острый воспалительный процесс в кишечнике, спровоцированный нарушением питания его тканей. Т.е. по какой-то причине в сосудах, питающих тот или иной отдел кишечника, развивается ишемия (спазм), который препятствует снабжению кишечника кровью и нормальному венозному оттоку. Если пациент вовремя не обращается за помощью, то воспаление провоцирует развитие язв, кровоточивости и, со временем, сужение просвета толстой кишки.

Признаки заболевания в начальной стадии это боль в левой стороне живота через некоторое время после приема пищи, иногда примеси крови в каловых массах. Многие не обращают внимания на подобные проявления болезни, позволяя ей прогрессировать. В результате, боль становится постоянной, сильной, а кровотечения значительными. В самых тяжелых случаях может развиться некроз (отмирание) тканей, а это уже повод для экстренного хирургического вмешательства.

Лечение преимущественно медикаментозное, при условии, что болезнь выявлена в начальной стадии. Применяются медикаменты, усиливающие кровоснабжение тканей кишечника, а также антибиотики и курс пробиотиков после них. Все назначения делает только врач и только после полного спектра обследований, поскольку заболевание серьезное, может привести к тяжелым последствиям, а по своей клинической картине похоже на другие патологии, например прорастание раковой опухоли или метастазов в ткани кишечника. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – это острый воспалительный процесс, преимущественно спровоцированный длительным лечением антибиотиками. Есть также данные о том, что такая патология может возникнуть после некоторых операций и на фоне длительного приема слабительных средств.

Причина данного заболевания в нарушении природного баланса микрофлоры кишечника. Колонии полезных бактерий уменьшаются, а болезнетворные бактерии развиваются. В частности данный вариант болезни толстой кишки, вызывает патогенный микроб клостридия, который своим токсином нарушает структуру слизистой кишечника. Такие нарушения могут повлечь за собой даже прободения (разрывы тканей). Название патологии обусловлено возникновением бляшек (мембран) на слизистой оболочке, по всей длине кишки.

Легкие формы заболевания, возникают на фоне лечения антибиотиками (линкомицин, тетрациклин и др.), проявляются поносами и исчезают после отмены этих препаратов. Тяжелые формы проявляются интоксикацией, лихорадкой, наличием слизи и крови в каловых массах, водянистыми поносами. Боль в животе усиливается перед опорожнением кишечника. Тяжелыми формами болезни считаются состояния, когда вовлечена сердечнососудистая система (артериальное давление падает, а пульс растет). Лечение заключается в отмене препарата, который спровоцировал данное состояние, нормализации общего состояния организма (регуляция водно-солевого обмена, купирование рвоты, нормализация работы сердца и сосудов). В некоторых случаях назначаются препараты против клостридии (метронидазол и др.). Госпитализация обязательна, если состояние тяжелое.

Новообразования толстой кишки

Новообразования толстой кишки делятся на доброкачественные (полипы) и злокачественные (раковые опухоли). Доброкачественные могут предшествовать злокачественным, а злокачественные, в свою очередь, могут возникать без видимых на то причин.

Рак толстой и прямой кишки лидирует по частоте возникновения среди всех злокачественных новообразований. Преобладает у пациентов старше 40 лет. В более старших возрастных группах вероятность развития рака толстой кишки еще выше.

Факторы, провоцирующие развитие рака включают: обилие рафинированной пищи, полипозы, длительные язвенные колиты, а также рак в анамнезе (т.е. происходит рецидив заболевания).
Характерные признаки раковых опухолей на ранних стадиях такие же, как и при других патологиях: боли в животе различной локализации, запоры и кровь в каловых массах. Для опухолей в правой половине кишки характерны: лихорадка, потеря веса, резкая слабость и поносы. Опухоли левой половины проявляются сильными схваткообразными болями и задержкой стула, нарастающей за 3-4 месяца.
Поскольку онкологические процессы могут протекать скрытно или маскироваться под иные патологии, при обнаружении малейших признаков, указывающих на болезни толстой кишки, необходимо срочно обследоваться. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет удалить их хирургическим путем, предотвратив метастазирование.

Спастический колит

Это состояние именуется также дискинезия толстой кишки, слизистый колит или синдром раздраженной кишки. Функциональные заболевания толстой кишки, к которым относится эта патология, возникают по причине нарушения двигательной функции в том или ином отделе кишечника без органических изменений его тканей.

Причинами первичной дискинезии считаются: длительные стрессовые состояния, острые кишечные инфекции в прошлом, непереносимость некоторых продуктов и несбалансированное питание. В результате вышеперечисленных факторов нарушается баланс полезных бактерий внутри кишечника, что ведет к воспалительным процессам в слизистой. В результате таких воспалений нарушается иннервация (нервная регуляция) кишечника, а также выработка гормонов и ферментов. Вторичные дискинезии развиваются как следствие иных патологий в кишке.

Симптомы такие же, как и при других патологиях: боли различной локализации (болит весь живот), различный характер боли, урчание, вздутие, нарушение стула (задержка стула или чередование запоров и поносов). Также пациенты жалуются на боли в сердце, суставах и спине, при отсутствии реальных патологий в них.

Диагностировать синдром раздраженной кишки довольно сложно, поскольку симптомы заболевания схожи с другими заболеваниями, в т.ч. очень тяжелыми. Проводится всестороннее обследование, включающее исследование кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование кишки, а также колоноскопия (эндоскопическое обследование).

Лечение напрямую зависит от выявления истинных причин заболевания. Результаты достигаются при строгом соблюдении диеты и правильном приеме препаратов (строго по назначениям лечащего врача). Это могут быть спазмолитики, ферменты, пробиотики и специфические препараты, регулирующие двигательную активность кишки. Немаловажную роль в лечении играют физиотерапия, ЛФК и курортное лечение.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы – это выпячивания стенок кишки, напоминающие карманы, которые образуются в результате длительных запоров, при наличии слабости кишечной стенки. На данный момент считается, что это заболевание обеспеченных людей, поскольку их рацион практически не включает грубую клетчатку. Болезнь также развивается у пожилых людей в силу возрастных нарушений функционирования кишечника.

Неосложненный дивертикулез практически не дает о себе знать. Чаще всего у пациента присутствуют эпизодические боли в животе и запоры. Когда болезнь осложняется, появляются такие признаки как лихорадка, интенсивность боли, наличие слизи и крови в стуле.

Если болезнь удается обнаружить при наличии одного, двух дивертикулов, то регуляция стула коррекцией питания позволяет предотвратить образование множественных дивертикулов и их осложнения. При наличии уже осложненной патологии, как правило, назначаются антибиотики, ферменты, препараты для восстановления слизистой и пробиотики. Тяжелые осложнения (например, прободения) лечатся хирургическим путем.

Долихосигма и мегаколон

Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка, которая зачастую является причиной запоров (хотя может и не влиять на работу кишечника). Распознается при рентгенологическом исследовании. Лечение консервативное: диетологическая и медикаментозная регуляция стула. Хирургическим путем удаляется лишняя петля сигмы в тяжелых случаях проявления болезни.

Мегаколон – патологическое расширение сегмента или всей протяженности толстой кишки. Это расширение мешает нормальному выведению каловых масс. Запоры могут быть от нескольких дней до недель и месяцев. Обнаруживается на рентгене. Лечение зависит от причин заболевания. Так, например, мегаколон при болезни Гиршпунга, лечится хирургически, а другие формы заболевания поддаются консервативным методам лечения.

Резюмируя вышесказанное, стоит еще раз подчеркнуть, что любые симптомы, подразумевающие болезни толстой кишки, это повод для незамедлительного визита к гастроэнтерологу и полноценного обследования.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Толстый отдел кишечника — важный участник процесса пищеварения человека, заболевания которого приносят значительные трудности в жизнь.

Характерные общие симптомы

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

Симптомы	Характер проявления
Нарушение выведения каловых масс	Любая патология толстого кишечника влечет за собой нарушение стула. Оно может происходить по разной типологии: у человека может наблюдаться запор или, наоборот, постоянная диарея, у некоторых больных жидкий стул может чередоваться с затрудненным отхождением кала.
Болезненные ощущение в брюшной полости	Болезненные ощущения при заболеваниях не редки и ощущаются преимущественно в боковой части брюшной полости. Человек часто ощущает болезненный дискомфорт в заднем проходе, крайне редко пациент жалуется на боли в пупке или над ним. Отмечаются боли разного характера: схваткообразная, ноющая, тупая, вялая. Болезненные ощущения в брюшной полости указывают на нарушенное сокращение толстой и тонкой кишки.
Вздутие и урчание	Такие признаки характерны для любого заболевания и проявляются преимущественно после обеда, особенно усиливаются в вечерние часы. К ночи симптомы перестают тревожить больного.

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При болезни Крона поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

1. Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
2. Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
3. Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
4. Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение — дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

• частый понос;
• боль в животе слева;
• нарушение перистальтики кишечника;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• потеря веса;
• быстрая утомляемость.

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

Симптоматика	Образование с левой стороны (преимущественно)	Опухоль с правой стороны (редкие случаи)
	Быстрое проявление заболевания и активное прогрессирование; болезненные походы в туалет; боли в брюшной полости; развитие кишечной непроходимости; усиленная гиперемия; постепенная атрофия органа.	Скрытое течение онкологии на протяжении длительного времени; учащенные поносы, при которых выводится вся жидкость из организма; общая слабость; потеря веса; повышение температуры тела.

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

• мегаколон;
• долихосигму.

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

• эмбриональные отклонения;
• токсическое воздействие;
• травмирование;
• новообразования.

Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму — интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

• болезненные ощущения в брюшной полости;
• диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
• значительное повышение температуры.

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

Сбой моторики и задержка кала не редко встречаются у беременных и детей.

1. Гипотонус характеризуется задержкой выхода кала. Когда у человека сниженный тонус, появляются тупые боли в области живота.
2. Гипертонус проявляется ускоренной моторикой, увеличивается количество слизи и воды в организме. Если тонус повышен, то у человека отмечаются частые поносы и боли спастического характера.

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

• гистология толстой кишки;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

Среди всех патологий пищеварительной системы более 50% случаев занимают заболевания кишечника. Болезни кишечника известны всем, большая часть патологических процессов протекает в скрытой форме.

Согласно статистике, в основном больные обращаются за медицинской помощью в случаях сильного прогрессирования болезни или переходе её в хроническую форму.

Все патологии кишечника развиваются в толстой и тонкой кишке, имея воспалительный характер.

Заболевания толстого кишечника

Заболеваний толстого кишечника много, они имеют разное происхождение, характер и причины, врачи выделяют такую симптоматику:

• ноющие и дискомфортные ощущения в животе. Такие симптомы проявляются на первых этапах заболевания;
• изменение испражнений (диарея или запор);
• метеоризм, урчание, чувство распирания живота (симптомы обычно усиливаются в вечернее время суток);
• боли в животе или в районе заднего прохода.

Со временем признаки прогрессируют. К обычному кишечному дискомфорту добавляются выделения из анального отверстия гнойного, слизистого и кровянистого характера. Могут появиться ощущения сильного давления в области заднего прохода на  постоянной основе, частые позывы в туалет и непроизвольные отхождения газов и фекалий. В основном эти признаки говорят о зрелой стадии заболевания.

Виды заболеваний толстого кишечника

Язвенный колит

Это заболевание считается самым распространенным при воспалении слизистой оболочки толстой кишки.

Воспалительный процесс провоцирует появление различных язв и эрозий, вызывающих кровотечения. Точных сведений о причинах появления заболевания в данное время нет. Врачи склоняются к тому, что причина – это генетическая предрасположенность и иммунный дефицит, вызывающий воспалительные процессы тяжелой формы.

Симптоматика язвенного колита:

• частая диарея;
• кровотечения из заднего прохода (усиливаются в период обострений);
• боли в животе, локализующиеся с левой стороны (проходят после опорожнения);
• общая слабость.

Данное заболевание может преобразовываться в более серьёзные формы: полипы и раковые образования. Только своевременное лечение предупреждает их развитие. Лечат данную патологию с помощью гормонально и базисной терапии, в сочетании с диетой. Питание должно исключать молочные продукты, потому как у множества больных встречается непереносимость коровьего белка.

Болезнь Крона

Данная патология, также как и язвенный колит, связана с воспалительными процессами на слизистой. Но поражается не только толстая кишка, но и весь ЖКТ. Этимология заболевания неизвестна, но выделяют две основные теории: инфекционную (выдвинута из-за того, что воспаление лечится антибиотиками) и аутоиммунную (предполагает, что по неизвестной причине иммунные клетки организма атакуют ткани кишечника).

Воспалительный процесс образовывается в подвздошной кишке, затем поражая весь кишечник и верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы болезни Крона зависят от локализации патологии:

• вздутие и бурчание в животе, кровь при дефекации, ощущения похожие на боль при аппендиците;
• полная или частичная непроходимость, выражается в постоянной сильной рвоте и резкой боли;
• стремительная потеря в весе (происходит из-за нарушения всасывающейся способности кишечных стенок, истощения организма и дефицита витаминов).

Болезнь Крона достаточно трудно диагностировать, симптомы схожи с аппендицитом и  с неспецифическим язвенным колитом, бактериальный энтероколит и многие другие заболевания. Установить данное заболевание можно только при проведении внутрикишечного исследования (колоноскопии с забором ткани для анализа). Лечение преимущественно медикаментозное с обязательным соблюдением строгой диеты. Обострение снимают антибиотиками, эффективны они особенно при поражении толстой кишки.

Псевдомембранозный колит

Заболевание толстого кишечника воспалительного характера, вызывающееся из-за бесконтрольного размножения клостридий. Данную патологию зачастую связывают с долгим приёмом антибиотиков, цитостатиков и слабительных.

Симптоматика псевдомембранозного колита зависит от тяжести заболевания и ее степени:

• частые поносы, прекращающиеся через несколько дней после отмены медикаментов (при легкой степени воспаления);
• каловые массы водянистого характера, содержащие примесь крови и слизи (при средней степени воспаления);
• тошнота и рвота, отсутствие аппетита, повышенная температура и слабость (данные симптомы указывают тоже на среднюю форму болезни толстого кишечника);
• кишечные расстройства, проблемы по сердечно сосудистой части в виде гипотонии и тахикардии (при тяжёлой форме воспаления).

Псевдомембранозный колит может развиться у людей абсолютно любого возраста. Диагностика заболевания основана на обнаружении в анализе кала клостридий и продуктов их жизнедеятельности, а также основана на ректороманоскопии, которая показывает наличие жёлтого фиброзного налёта на стенках толстой кишки.

Новообразования толстой кишки

Опухоли — одни из часто встречающихся патологий. Рак толстого кишечника занимает «почётное» место среди других онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли, локализированные в прямой и толстой кишке, существенно преобладают над доброкачественными новообразованиями.

По статистике, кишечной онкологии подвергаются люди старше сорока лет, с возрастом риск увеличивается. Основная причина стремительного развития раковых заболеваний кишечника, несомненно, связана с неправильным питанием. Повышенный риск у людей и с наследственной предрасположенностью.

Коварство злокачественных новообразований заключается в том, что они развиваются бессимптомно на начальных стадиях.

Симптомы опухолей схожи и другие заболевания:

• запоры;
• боли в животе;
• стул с прожилками крови;
• слабость и беспричинное изменение температуры;
• снижение массы тела.

Симптомы возникают быстро и стремительно развиваются. Несмотря на то, что признаки похожи на кишечные патологии, злокачественные образования исключать нельзя. При появлении первых жалоб сдают все анализы.

Лечение рака радикальное — операцию совмещают с облучением и химиотерапией. При благоприятном исходе, чтобы избежать рецидива, нужно регулярно мониторить кишечник на предмет опухолей.

Заболевания тонкого кишечника

Тонкая кишка играет немаловажную роль в системе пищеварения. В ней происходят завершительные процессы переваривания продуктов питания и всасывания, необходимых человеку витаминов и минералов. Различные болезни тонкой кишки проявляются одинаково. Главное нарушение работы тонкой кишки проявляется в виде синдрома нарушенного всасывания.

Заболевания тонкого кишечника имеют общие симптомы:

• нарушение стула;
• вздутием и урчанием живота;
• стул с непереваренной пищей;
• тянущие ноющие боли, ощущающиеся в области пупка или в правой части живота.

Виды заболеваний тонкой кишки

 Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, которое нарушает её функции. Огромную роль в появлении энтерита играют сальмонеллы, дизентерийные палочки, ротавирусы и т.д. При всем этом, энтерит в хронической форме обычно развивается как постинфекционный процесс.

Причинами энтерита могут быть:

• прием лекарственных средств;
• воздействие тяжёлых металлов;
• ионизирующее излучение.

Развивается данное заболевание при следующих факторах:

• при проникновении бактерий в тонкую кишку;
• при нарушении защитной системы и выработке кишечных ферментов;
• при нарушении двигательной функции тонкой кишки.

Симптоматика делится на две группы – местная и общая, они обуславливаются разной степенью обменных расстройств.

Симптомы хронического энтерита:

• урчание, вздутие живота;
• боли, локализирующиеся около пупка, несвязанные с приёмом пищи;
• непереносимость коровьего белка;
• сухая кожа, ломкие ногти;
• снижение массы тела;
• нарушение менструации у женщин и ослабление половой функции у мужчин.

Существуют методы для выявления такой болезни, как хронический энтерит, их проводит гастроэнтеролог. В результате обследования определяется диагноз, оценивается форма заболевания, от чего и зависит лечение.

Сосудистые заболевания тонкого кишечника

Кровь к тонкой кишке поступает из трёх крупных артерий: верхней и нижней брыжеечных артерий и чревного ствола. В результате атеросклероза просвет сосудов становится меньше, и количество крови, поступающее для питания тонкого кишечника, тоже уменьшается. Во многих случаях это происходит в сочетании с атеросклерозом сосудов в областях сердца, головного мозга и нижних конечностях.

Болезни кишечника симптомы при сосудистых забеливаниях:

• сильные боли в животе через двадцать, пятьдесят или девяносто минут после приёма пищи;
• урчание, вздутие живота;
• нарушение стула.

Боли слабо выражены, но кишечные расстройства присутствуют. Только обращение к гастроэнтерологу поможет установить причину болей или расстройств. Опасность заболевания в том, что без лечения закупорится просвет сосудов. Это вызывает инфаркт кишки.

Кардинальным методом считается хирургическое вмешательство – замена поражённых сосудов. Если такое лечение не провести, то пациенту нужно выдерживать диету, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Аллергические заболевания тонкой кишки

Аллергия — повышенная реакция организма на антигены – чужие белковые вещества.

Поражение тонкого кишечника при аллергии может быть как самостоятельным проявлением патологии, так и одним из составляющей от общей аллергической реакции.

Аллергическая болезнь кишечника называется энтеропатия. Она возникает вследствие воздействия антигенов лекарств, пищевых продуктов, пыльцы растений и введения вакцин.

Аллергическое поражение имеет симптомы:

• внезапные схваткообразные боли, локализирующиеся по всему животу;
• урчание, вздутие;
• диарея с остатками непереваренной пищи;
• тошнота и рвота.

Лечение аллергических заболеваний тонкой кишки лечатся легче, если удаётся найти аллерген и исключить с ним контакт. Но в большинстве случаев это не удаётся. В таком случае под контролем врача антиген находят методом исключения. При плановом лечении применяются антигистаминные препараты в обязательном порядке.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание считается довольно редким, при нем страдает не только тонкий кишечник, но и другие органы. Причиной патологии являются особые микробы – каринобактерии. Из-за них образовывается воспаление и нарушается всасывание в тонкой кишке.

Симптомы при болезни Уиппла следующие:

• повышение температуры;
• тяжёлые поносы;
• схваткообразные боли в живое;
• похудение;
• отёк и покраснение суставов.

Лечение данной патологии состоит из приёма антибиотиков и других противомикробных средств. Лечение при болезни Уиппла  длительное – около двух лет.

Опухоли тонкой кишки

Новообразование тонкой кишки встречаются довольно редко, и в большинстве случаев они доброкачественные.

Проявление новообразований зависит от того, увеличиваются они в одном месте или локализируются по всей слизистой.

Симптомами опухолей могут быть:

• боль спастического характера в различных отделах живота;
• вздутие;
• рвота;
• диарея;
• развитие малокровия.

Больному с кишечными расстройствами необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Если выявляется новообразование тонкой кишки, то проводится оперативное вмешательство, а при некоторых видах новообразований – химиотерапия.

Заболевания толстого и тонкого кишечника имеют схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет облегчить диагностику и лечение. Позволит избежать необратимых последствий для жизни.