Задний ринит лечение у детей комаровский

Оглавление [Показать]

Задний ринит относится к одним из самых коварных заболеваний у детей. Чаще всего он развивается у малышей до 3-х лет, которые не могут точно описать свои ощущения при недомогании.

Изнурительный кашель по ночам в сочетании с общей слабостью и тошнотой пугают родителей, которые не догадываются, что эти симптомы являются следствием воспаления задней части носоглотки. О симптомах и лечении заднего ринита у ребенка расскажем в статье.

Общее понятие и характеристика

При данном недуге первым делом воспаляется задний отдел носоглотки.

Затем процесс распространяется на горло, верхние дыхательные пути, рядом лежащие лимфоузлы, в том числе и миндалины.


При заболевании образуется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Днем малыш может глотать ее, а ночью она скапливается в носовых проходах и верхней части горла, заставляя ребенка надрывно кашлять.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Основными причинами заднего ринита являются раздражение или травмирование слизистой носоглотки в результате:

  • попадания инфекции (вирусной или бактериальной);
  • переохлаждения (употребление мороженого, снега, сосулек, холодных напитков);
  • воздействия химических веществ;
  • рвоты;
  • аллергических реакций.

Предрасполагающими факторами возникновения заболевания могут быть нарушение кровоснабжения мягких тканей носоглотки, а также функциональные нарушения ЦНС, при которых ребенок реагирует на внешние раздражители чиханием и отеком слизистой носоглотки.

к содержанию ↑ Формы заболевания

По характеру протекания бывает острым и хроническим. Острый задний ринит подразделяют на следующие формы:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • вазомоторный (при неправильном кровоснабжении носоглотки);
  • нейровегетативный (при патологических реакциях на раздражители).

Каждая форма заднего ринита требует индивидуального лечения, которое может подобрать только врач после сбора анамнеза и его анализа.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Основным симптомом у маленьких детей является постоянно открытый рот из-за невозможности дышать носом. Также для этого заболевания характерны:

  • густые выделения из носа;
  • слезотечение;
  • частое чихание;
  • гнусавый голос;
  • болезненные лимфоузлы на шее;
  • слабость, отсутствие аппетита.

При инфекционных формах может подняться температура. Малыша может начать тошнить из-за общей интоксикации организма.

Дети старшего возраста могут жаловаться на першение в горле, переходящее со временем в сильное жжение. Всех страдающих задним ринитом донимает ночной кашель, что приводит к хроническому недосыпанию и раздражительности.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

В результате запущенного или недолеченного заднего ринита могут развиться следующие осложнения:

  • отит;
  • конъюнктивит, в том числе и инфекционный;
  • бронхит или трахеит в результате вдыхания ртом холодного воздуха.

Самым опасным осложнением является инфекционная ангина, которая при отсутствии соответствующего лечения может привести к болезни сердца и суставов.

к содержанию ↑ Диагностика

В самом начале заболевания ребенка нужно показать педиатру, который после получения стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок на бакпосев из носа и горла) даст направление к врачу отоларингологу (ЛОРу).

В некоторых случая может потребоваться консультация аллерголога, невропатолога, окулиста.

После определения точной формы заднего ринита будет назначено соответствующее лечение, плана которого необходимо строго придерживаться, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую и осложнений.

к содержанию ↑ Методы и этапы лечения

Как лечить ринит задней стенки у малыша? Процесс лечения включает в себя применение:

  • медикаментозных препаратов;
  • народных средств;
  • физиотерапии;
  • мероприятий по повышению иммунитета.

Препараты

Перед использованием лекарств ребенка необходимо освободить от слизи в носу.

Новорожденным и детям до года отсасывают ее специальным приспособлением, напоминающим баллончик.

Если в носу образовались корки, то смягчают их подогретым до температуры тела кукурузным маслом, закапывая по одной капле в каждую ноздрю.

Детям старше года можно промыть нос физиологическим раствором, который продается в аптеке.


Потом начинают медикаментозное лечение в зависимости от формы заболевания.

Бактериальный лечится, как правило, каплями с антибиотиками.

Детям до года рекомендуются капли Протаргол на основе коллоидного серебра. Их применяют раз в сутки по одной капле в каждую ноздрю. Средство при правильной дозировке безопасно и сохраняет естественную микрофлору слизистых.

Если капли не помогают, то назначают антибиотики цефалоспориновой группы — Цефедокс, Цефтриаксон в виде инъекций.

От года до трех — могут назначить аналогично Протаргол, а также для перорального приема раствор препарата Флуимуцил в гранулах (100 мг/50 мл воды) два раза в сутки.

Детям старше трех лет можно капать в нос препараты:

  • Изофра;
  • Полидекс (побочный эффект — головная боль);
  • Пиносол.

Во избежание осложнений иногда назначают антибиотики ряда макролидов для перорального применения — Эритромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При заднем рините в вирусной форме применяют препараты на основе человеческого 2-бэта интерферона. Они производятся в виде капель, назальных спреев и ректальных свечей.

Капли и назальные спреи Гриппферон, ИРС-19, Деринат можно применять с рождения до 14 лет, согласно инструкции.

Для лечения аллергического ринита с одного года используют сосудосуживающие капли Виброцил.

Новорожденным и младенцам до года антигистаминную терапию назначить может только врач аллерголог после соответствующих тестов.

При аллергической форме очень важно выявить «виновника» раздражения слизистой, то есть аллерген.

Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро.

При вазомоторном заднем рините, как и при вирусном, показаны капли в нос и спреи на основе интерферона для укрепления иммунной системы. Также в этом случае рекомендуются полоскания морской водой (продается в аптеке) для укрепления капилляров.

Нейровегетативный ринит лечится в тесном содружестве с невропатологом. При остром протекании заболевания схема лечения аналогична вирусной форме (очищение носа, капли с интерфероном).

При любом заднем рините необходимо:

  1. Несколько раз в день полоскать горло растворами Фурацилина, соды с солью и йодом.
  2. Пить как можно больше подкисленной жидкости (морс из клюквы, вода с лимоном и сахаром) для разжижения слизи.
  3. Смягчать слизистую в носовых проходах, закапывая вазелиновое, оливковое или кукурузное масло с температурой приближенной к телу.

При рассматриваемом заболевании капли закапывают, когда ребенок лежит на спине с запрокинутой назад головой. После этого он должен полежать в этом положении не менее трех минут.

к содержанию ↑ Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины могут облегчить состояние ребенка при любой форме заднего ринита.

Новорожденным и младенцам до полугода народная медицина советует при насморке прогревать ножки солью, насыпав ее после прокаливания в полотняный мешочек.

От полугода и старше детям вместо соли рекомендуются озокеритовые или парафиновые «сапожки». Провести эту процедуру можно самостоятельно или получить направление в физиотерапевтический кабинет.

Может показаться странным, но сухое прогревание ступней действительно эффективно снимает отек носоглотки и облегчает отхождение слизи.

Для полоскания горла можно применять отвары трав:

  • шалфея;
  • эвкалипта;
  • лаванды.

Хорошо снимает отечность слизистой раствор настойки прополиса (10 капель на 100 мл).

Этим средством желательно полоскать горло на ночь во избежание приступов кашля.

Также для смягчения горла можно в течение дня давать малышу с двух лет сок алоэ с медом (30 мл сока +10 г меда) по 5 мл два раза в день.

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:

  1. Промывать нос три раза в день физ.раствором.
  2. Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
  3. Давать пить малышу как можно больше жидкости.

Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.

к содержанию ↑ Меры профилактики

Для предотвращения заболевания детям необходимо поднимать иммунитет с помощью физических упражнений (дыхательной гимнастики, детской йоги) и приема витаминных препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды и капилляры мягких тканей носоглотки.

При склонности ребенка к этому заболеванию из рациона питания следует исключить изделия из белой муки, фастфуд, ограничить употребление молочных продуктов, которые способствуют образованию слизи в организме. Предпочтение при организации питания следует отдавать фруктам, овощам, красному мясу и рыбе.

Задний ринит — тяжелое испытание для ребенка и родителей. Поэтому лечить его нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений. Для этого желательно с первых дней недомогания малыша обратиться к специалистам.

О причинах скопления слизи в задней стенке глотки у ребенка в этом видео:

» Лечение ринита

Задний ринит

Задний ринит или ринофарингит — это инфекционное заболевание, которое чаще поражает слизистую оболочку носа детей. При борьбе с вирусом слизистая опухает. Из-за минимального дискомфорта от заболевания у взрослых оно чаще всего переходит в хроническую стадию. Задний ринит может быть как основным заболеванием, так и симптомом более опасных патологичных процессов.

Причины и симптомы заднего ринита

Задний ринит — реакция носоглотки на попадание вирусных бактерий в организм. Это может быть симптомом того, что у человека начинается менингит, корь, грипп, скарлатина и т. д. но, вероятней всего, это самостоятельное заболевание, очаг которого охватывает миндалины, и всю носоглотку, включая лимфатическое кольцо. Для взрослого заболевание не представляет опасности в отличие от маленького ребенка, который не может прокашляться и выплюнуть слизь, что стекает по задней стенке горла, отчего возникает опасность удушья.

Возможными причинами заднего ринита являются:

  • неблагоприятное постоянное химическое воздействие на носоглотку;
  • постоянные переохлаждения;
  • частое термовоздействие;
  • попадание чужеродных предметов в нос;
  • побочное действие от приема лекарств;
  • отклонения процесса циркуляции крови в тканях носоглотки;
  • механические повреждения носа;
  • склонность к аллергиям и непереносимость определенных продуктов (лекарства, лактоза) у детей;
  • дефекты в строении носоглотки;
  • вирусы и инфекции.

При ослабленном иммунитете такой насморк у детей может появиться от несоблюдения режима и правильного питания. Если задние риниты не лечить, они могут перерасти в хронические. Важно вовремя определить наличие заболевания. Для него характерна такая симптоматика:

  • свист на вдохе;
  • небольшой кашель, особенно под утро и ночью;
  • хочется постоянно что-то сплюнуть или глотнуть слизь, что стекает по стенке горла;
  • неприятные ощущения заложенности и першения в горле;
  • учащенное дыхание;
  • утрудняется проходимость воздуха;
  • чиханье;
  • изменение голоса, появляется гнусавость;
  • портится запах изо рта;
  • хронические заболевания глотки;
  • ощущение сухости в носовых ходах;
  • иногда болит горло;
  • заложенный нос;
  • бывает температура;
  • у малышей может появиться рвота, и слезятся глаза.

Разновидности

Известно несколько видов заднего ринита. Относительно стадии заболевания:

  1. острый ринит;
  2. хронический — длится от 2−3 недель до долгих месяцев, симптомы притуплены.
  • аллергии;
  • вирусы;
  • травмы — ожоги, обморожения, механические повреждения;
  • бактерии;
  • фармацевтические средства;
  • вазомоторика — работа сосудов в тканях носоглотке нарушается (например, при вегетососудистой дистонии);
  • беременность — гормональная перестройка организма.

Классификация по симптомам:

  • катаральный — заболевание не приносит особого дискомфорта;
  • атрофический — слизистая оболочка носа становится тоньше;
  • гипертрофический — ткани уплотняются.

Лечение

Самодиагностика в случае заднего ринита — не лучший выход. Вылечить кашель и очистить горло от слизи — недостаточное лечение. Выяснить генезис заболевания и назначить сопоставимое лечение может только врач. Так как происхождение заболевания дифференцированное, вероятность неправильной терапии увеличивается, что может привести к хроническому воспалению.

Необходимо учитывать также то, что заднему риниту может сопутствовать более тяжелое заболевание дыхательной системы. Несвоевременное и некорректное лечение может усугубить ситуацию. Врач легко может диагностировать задний ринит по слизи на стенке:

  • белого цвета или прозрачная означает, что причиной является аллергия или нарушение микрофлоры, поэтому лечение заключается в приеме препаратов от аллергических реакций или бактерий для нормализации микрофлоры организма;
  • бледно-желтого или зеленоватого цвета — обычная простуда, избавиться от которой не составит труда;
  • густая ярко-оранжевого или зеленого цвета — инфекционное заболевание, для диагностики природы которого необходимо сдать мазок на посев; назначают антибиотики.

Если болезнь вызвана бактериями, лор назначает антибиотики. Рекомендуется пить много воды, больше 2000 мл. Полезно употребление пищи, богатой витаминами Е, С, или прием комплекса витаминов и минералов. НЕ рекомендуют употребление кофеина и молочки, они выводят воду.

Чтоб уменьшить количество слизи, рекомендуют промывать нос, делать ингаляции или пройти курс физпроцедур.

Примерное врачебное назначение при заднем рините:

  • промывать нос физраствором или соленой водой;
  • средства для сужения сосудов (например, Пиносол);
  • ингаляции с лекарствами или маслами;
  • увлажнять воздух в помещении;
  • антигистаминные препараты;
  • обильное питье;
  • возможен прием антибиотиков;
  • препараты с кортикостероидами, если обычное лечение не помогает;
  • оперативное лечение если болезнь вызвана дефектами носа.

Народные методы

Народная медицина богата на рецепты, что эффективны при насморке. Лечить такими рецептами ринит необходимо обязательно оговорив это с лечащим врачом:

  • Свекла. Необходимо натереть плод или отжать с него сок. Его капают в нос. Такое средство облегчает воспаление носоглотки. Также в соке вымачивают турундочки из ваты или марли, и вставляют в нос.
  • Подорожник. Листья растения измельчают и заливают кипяченой водой на 120 мин. Раствор процеживают и пьют по 2 чайных ложки за 30 мин до еды 3 раза в сутки.
  • Каланхоэ. По 4−5 капель сока необходимо капать в нос.
  • Мать-и-мачеха, эвкалипт, корень девясила, корень солодки. Смешать 2:1:1:2. Должна получиться столовая ложка трав, которые заливают кипяченой водой и варят на водяной бане четверть часа. После этого отвар стоит 30 мин и процеживается. Раствор пьют 3 раза в день за 30 мин до еды по 100 мл.
  • Календула. 2 чайных ложки сока растворяют в 500 мл кипяченой теплой воды. Такой смесью промывают нос от слизи.

Профилактика

Задний ринит — заболевание, которое легко предупредить, если проводить профилактические меры, что будут поддерживать стойкость иммунитета к инфекционным и вирусным патологиям. Профилактика:

  • стараться избегать частых переохлаждений вне зависимости от того, длительные они или кратковременные. От воздействия холода увеличивается количество выделяемой слизи и появляется отек, отчего вероятность заболеть ринитом увеличивается;
  • не контактировать с веществами, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию;
  • употреблять в пищу много витаминов или принимать поливитаминные общеукрепляющие комплексы;
  • ежедневно много пребывать на свежем воздухе, делать минимальный набор физических упражнений;
  • соблюдать гигиену тела, в том числе носо- и ротоглотки;
  • не делать ничего, что может вызвать механические повреждения в горле или носоглотке, так как это влияет на ослабление защитной функции организма от патологических микроорганизмов;
  • соблюдение правильного питания и его режима;
  • по возможности закаливать организм;
  • своевременно обращаться за лечением при наличии признаков заболевания.

Доктор Комаровский про кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечить кашель, появившийся у ребенка, необходимо попытаться установить его причину. Кашель во время насморка у ребенка возникает в основном в следующих случаях.

Когда слизь из задних отделов носа стекает вниз по носоглотке, что способствует ее раздражению, вызывая кашель. В данной ситуации любые таблетки абсолютно бесполезны. Помочь ребенку можно промыванием носа солевыми растворами, обеспечением приподнятого положение головы во время сна, а также чистым прохладным влажным воздухом в комнате, где находится ребенок.

Если кашель может возникать только в положении лежа. В активном состоянии ребенок прекрасно себя чувствует и не кашляет, однако стоит ему прилечь, — как появляется кашель, длительный и достаточно неприятный. Это значит, что у малыша – так называемый задний ринит. Задний ринит – это ринит, при котором воспалены задние отделы носа. Слизь стекает в положении лежа из задних отделов носа назад по носоглотке, вызывая раздражение и кашель. В активном состоянии ребенка это не беспокоит, так как он просто глотает эту слизь. Доктор Комаровский кашель у ребенка, вызванный задним ринитом, советует лечить солевыми растворами для промывания носа, высоким положением подушки во время сна и воздухом. По совету врача в крайнем случае можно закапать сосудосуживающие капли на ночь.

Часто кашель может иметь инфекционную природу. Если ребенок еще некоторое время назад был здоров, но неожиданно появился кашель, родители вполне обоснованно могут заподозрить инфекцию. Для таких случаев характерны следующие симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры, отсутствие аппетита, вялость, капризность, иногда сонливость. Нужно помнить – инфекция проявляет себя несколькими симптомами: есть боль при глотании, и насморк, и кашель, и голова болит. Инфекции обычно предшествует контакт с больным ОРВИ, посещение многолюдных мест или переохлаждение.

Если кашель — аллергический. Он может так же быстро появиться, как и инфекционный. Помимо кашля могут присутствовать аллергический насморк и аллергический конъюнктивит. Однако в сравнении с инфекционным кашлем аллергический имеет существенные отличия – температура тела не повышается, отсутствует головная боль, ребенок в целом достаточно хорошо себя чувствует. В таком случае необходимо проанализировать события, предшествовавшие появлению кашля. Может быть, ребенок что-то новенькое съел, или ему что-то новое купили. А может быть, имела место поездка в лес, на дачу, или было использование какого-то нового косметического средства, например, шампуня, крема, мыла. Еще один довод в пользу аллергии — если заболел только малыш, а все остальные вполне здоровы, то, скорее всего, кашель имеет аллергическую, а не инфекционную природу.

Однако, если кашель продолжается достаточно долго и не проходит уже несколько недель, то выявить причины может только врач после проведения соответствующего обследования.

Задний ринит у ребенка

Здравствуйте,уважаемый Иван Васильевич! Лочке 5лет 5мес.Вес 16200 малоежка ,но очень подвижная и активная,рост 110. 3года ходим в садик.Очень часто (кроме летних месяцев,когда снимаем с садика ),получается раз в месяц-насморки.Лечим только физраствором (промываем или пшикаем морской водой и сосудосуживающие только на сон.В декабре 2011 сделали аденотомию,хотя никогда не было ни зеленых соплей,ни храпа,при эндоскопическом обследовании оказалось,что аденоиды стали расти в ушки,хотя на слух дочка не жаловалась.После аденотомии насморки не прекратились,но мы и не ждали,что их слвсем не будет,но не так часто.Аллергии нет.Мазки из носа в норме.Насморки у нас заканчиваются обычно на 8-9день.Сейчас вот стала покашливать во сне или после сна,днем кашля нет,из носа не течет,не заложен,темп нормальная.Подозреваю,что сопельки глубоко в носу.Как нам лечить задний ринит?Так же как обычно?Промыванием м сморканием?Начали давать курс рибомунила (живем в Эстонии,здесь таких препаратов нет,привезли из России).Извините за столь длинное послание,хотелось более подробно описать нашу проблему.Спасибо.

Задний ринит лечится так же как обычно — каплями в нос с антибиотиками или с антисептическими свойствами — например, протарголом или изофрой. Надо только избегать применения полидексы — она при лечении именно заднего ринита может вызвать достаточно сильную головную боль. Есть секрет, как закапывать капли, чтобы они попадали на свод носоглотки (воспаление в носоглотке — это задний ринит и есть). Ребенок при закапывании капель должен находиться в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой, а после закапывания оставаться в этом положении 2-3 минуты. Капать нужно 2 раза в день, не чаще, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней

Спасибо,Вам,уважаемый доктор,за ответ.Нашла в интернете Ваш сайт,всегда ,когда нужно прочитываю все Ваши ответы ,много полезного и ,главное.очень доходчиво и профессионально Вы отвечаете нам,мамам.Еще,если можно вопрос-здесь в Эстонии нет этих препаратов (кроме протаргола),по возможности привезем из России,сейчас под рукой есть фурацилин,иногда мы и им промываем,подойдет он ?Ведь при промывании часть раствора попадет в желудок.И про рибомунил-принимаем вторую неделю,побочных эффектов нет,вообще иммуномодуляторами не пользуемся.не хочется влезать в иммунитет ребенка.Ваше отношение к нему (Ваше мнение очень важно для нас) Как можно еще поддержать местный иммунитет?С осени принимаем и поливитамины и рыбий жир,продукты пчеловодства(аллергии нет.Как только замечаем сопли,сразу же с садика снимаем,даже если нет температуры,лекарствами не закармливаем,антибиотики принимаем редко (ну вот в прошлом году всего 1 раз).Конечно,держим под контролем,если что сразу ко врачу.)Еще раз спасибо Вам за ответ и за Ваш труд.

Недостаточность местного иммунитета у детей — это в первую очередь недостаточность системы интерферона. Проверить это можно, сдав анализы на интерфероновый статус (у меня нет данных, делают ли такой анализы в Эстонии, на всякий случай его международной название Evaluation of the interferon status) — его можно сдать или в Санкт-Петербурге, или в соседнем с вами Калининграде. А по результатам исследования уже можно будет предпринимать какие-то меры — например цикл ингаляций с циклофероном.

Спасибо,доктор.В сентябре этого года сдавали иммунограмму (в Таллинне,сами живем в Нарве),результат узнавали по телефону,сказали что все в норме,но,когда перешлют результаты нашему семейному врачу,конечно,возьмем копию и попробуем еще показать или проконсультироваться у других специалистов иммунологов ,хотя бы по интернету,т,к в Эстонии конкретно иммунологов нет,только аллергологи-иммунологи (вот у них сдавали иммунограмму),есть кафедра иммунологии в Тарту,но там занимаютя только действительно больными людьми или консультируют лечащих врачей.Насчет ингалляций-мы иногда в сезон гриппа делали ингалляции просто с интерфероном (через небулайзер).Спасибо,Вам,доктор,за внимание к нашим проблемам.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: Комментариев пока нет!

Задний ринит (ринофарингит) — воспалительный процесс, затрагивающий верхние дыхательные пути: носоглотку, миндалины, лимфатическое кольцо. Обычно недуг встречается у детей, преимущественно в возрасте до 3 лет. Нередко диагностируется у взрослых, имеющих предрасположенность к данному заболеванию.

При своевременном лечении болезнь не представляет опасности для человека. Однако, при определенных обстоятельствах возникает риск развития осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Важно знать, как правильно лечить заболевание, избавиться от симптомов и какие профилактические меры нужно соблюдать, чтобы сохранить здоровье.

Виды заднего ринита

В медицинской практике принято говорить о различных разновидностях ринита у детей и взрослых. На сегодняшний день не существует единой классификации, однако в качестве общепринятой характеристики применяется нижеследующая классификация.

По характеру течения болезнь подразделяется на две формы:

  1. Острый ринит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Продолжительность медикаментозной терапии составляет 7-10 дней. Болезнь протекает без осложнений.
  2. Хроническая форма ринита. Лечение лишь сглаживает проявления симптомов, облегчая состояние пациента.

В зависимости от того, что лежит в основе появления воспалительного процесса, ринит бывает:

  • инфекционным;
  • неинфекционным (вазомоторным).

При заднем рините воспалительный процесс распространяется на верхние дыхательные пути: носоглотку, миндалины, лимфатическое кольцо

По характеру патологического процесса инфекционный ринит бывает:

  • атрофическим;
  • зловонным атрофическим;
  • гипертрофическим;
  • катаральным.

По характеру патологического процесса неинфекционный ринит делят на:

  • нейровегетативный;
  • аллергический.

Каждый из этих видов ринофарингита при сходной симптоматике имеет свои особенности, которые учитываются лечащим врачом при определении курса лечения.

Причины возникновения

Проникновение инфекции

Если на слизистую носа попадает инфекция, это может привести к развитию ринита в острой форме. Без последующего лечения острое воспаление может перерасти в хроническое или затронуть заднюю часть носоглотки, тем самым спровоцировав развитие ринофарингита.

Среди причин, способных вызвать воспалительный процесс на задней стенке носоглотки и носовых проходах, выделяют следующие:

  • проникновение инфекции (вирусной или бактериальной);
  • внешние и внутренние раздражители;
  • влияние аллергенов.

Проникновение инфекции

Ринит может развиваться не только как самостоятельная болезнь, но и как осложнение уже имеющейся в организме инфекции:

  • вирусной — на фоне ОРВИ, гриппа, простуды, герпеса и др.;
  • бактериальной — возбудители кори, дифтерии, скарлатины, менингита, стафилококки, стрептококки.

Внешние и внутренние раздражители

Среди внешних факторов, способных вызвать воспалительный процесс в носоглотке, можно выделить:

  • регулярное воздействие вредных химических веществ на слизистую при вдыхании;
  • механическое повреждение слизистой, например, при травмах или операционном вмешательстве;
  • переохлаждение организма (термический раздражитель);
  • употребление холодных напитков в большом количестве;
  • иногда у детей — реакция на неправильное питание и нарушения сна.

Внутренние факторы, благотворно влияющие на развитие заднего ринита:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • нарушение процесса кровоснабжения в носоглотке и носовых проходах.

Читайте также, чем можно стимулировать иммунитет у ребенка.

Узнайте, какие назальные капли способствуют повышению иммунитета.

Влияние аллергенов

Воспалительный процесс может быть вызван влиянием аллергена. При этом воспаление слизистой и выделение слизи — это ответная реакция организма на:

  • раздражители из окружающей среды, к которым имеется стойкая индивидуальная непереносимость;
  • лечение лекарствами сопутствующих заболеваний;
  • особенности строения носоглотки.

Симптомы заднего ринита

В начале болезни пациента беспокоят:

  • покалывания и заложенность в носу;
  • жжение и боль в горле, усиливающиеся со временем.

Через несколько часов появляются следующие симптомы:

  1. У детей — повышение температуры до высоких отметок. У взрослых обычно температура остается в пределах нормы.
  2. Боль в процессе глотания, краснота и отек горла.
  3. Формирование гнойных корочек в носу вследствие присоединения бактериальный флоры.
  4. Затрудненность или невозможность носового дыхания и, как следствие, дыхание через рот. При этом в легкие поступает сухой воздух, усиливающий воспалительный процесс из-за отсутствия защитного слоя задней стенки носоглотки.
  5. Обильные выделения слизи — сперва прозрачной, не густой. Затем появляются густые гнойные сопли, препятствующие проникновению воздуха через нос.
  6. Головные боли, особенно в затылочной части.
  7. Общее состояние недомогания, усталости.

Симптоматика заднего ринита у ребенка имеет сходные черты с инфекционными заболеваниями, однако природа их возникновения и способы лечения различны.

Задний ринит протекает тяжелее, чем обычная простуда, с ярко выраженными характерными признаками.

Отличительные признаки болезни

Ринофарингит возможно распознать по следующим отличительным признакам:

  1. Гнусавость в голосе. Наблюдается в результате заложенности носа.
  2. Кашель. Возникающий насморк по задней стенке у ребенка может спровоцировать кашель, который усиливается ночью и достигает своей интенсивности утром. Нарушается сон, отмечается бессонница.
  3. Ощущение заложенности в ушах. Несвоевременное или неправильное лечение ринофарингита ведет к развитию отита.
  4. Тошнота. Из-за воспаления задней стенки глотки возможно появление рвоты во время приема пищи, употребления лекарств, при кашле.
  5. Боль в лимфоузлах. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические узлы, при надавливании на них появляется боль.

Симптомы заднего ринита аллергической природы

Если вышеперечисленные признаки сопровождаются непрекращающимся зудом, постоянным жжением в носоглотке, к обильным выделениям присоединяется не только кашель, но и чихание, говорят об аллергической природе заднего ринита.

Симптомы заднего ринита у грудничков

У детей до года заболевание проявляется следующим образом:

  1. Если малыш находится на грудном или искусственном вскармливании, он отказывается от груди или бутылочки со смесью.
  2. Может появиться рвота, жидкий стул, колики.
  3. Нарушается сон, малыш становится непослушным, плачет, капризничает.

Если вы заметили у себя или у ребенка симптомы заднего ринита, необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Особенности лечения

Как и чем лечить задний ринит, должен решать лечащий врач. На основе имеющейся клинической картины с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, специалист назначит эффективную терапию.

Обычно лечение заднего ринита у детей и взрослых проводится по трем направлениям:

  • прием лекарств;
  • физиотерапия;
  • общеукрепляющая терапия.

При лечении заднего ринита применяются медикаменты:

  1. Противовоспалительные — для снятия общих симптомов. Для детей: Ибупрофен, Парацетамол детский — согласно инструкции; для взрослых: Аспирин, Ибупрофен.
  2. Противовирусные — при вирусной природе инфекции, когда состояние больного средней степени тяжести и имеется высокая температура. Назначаются свечи: Виферон, Анаферон, Ремантадин, Афлубин, Оциллококцинум.
  3. Антигистаминные — индивидуально для устранения аллергических проявлений.
  4. Антибиотики — при бактериальной инфекции. Назначаются: Азитромицин, Амоксициллин.
  5. Противокашлевые — при кашле с затруднением отхода слизи.

Важное значение имеет нормализация носового дыхания и устранение неприятной симптоматики в горле.

Лечение носа

Для облегчения и восстановления дыхания при заложенности носа применяются следующие препараты:

  1. При первых признаках ринофарингита — масляные капли (эвкалиптовое масло, Пиносол, Синусан, Витаон).
  2. При обильных выделениях — Протаргол, капли в нос (Аквамарис, Квикс), солевые растворы (физраствор, Салин).
  3. Когда гнойные выделения становятся густыми и препятствуют носовому дыханию — солевые растворы, капли с сосудосуживающим эффектом (Оксиметазолин, Нафазолин) в подходящей концентрации.

Обработка горла

При лечении воспаления горла проводятся процедуры:

  1. Полоскания горла можно проводить с применением содового, фурациллинового раствора, травяных отваров — из ромашки, шалфея, прополиса.
  2. Антисептическая обработка горла — Ингалипт, Биопарокс, Гексорал.
  3. Для смягчения боли в горле и облегчения дыхания используются жевательные таблетки и пластинки, леденцы — Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс.
  4. Физиотерапевтические методы в сочетании лекарственными препаратами.

Рекомендации доктора Комаровского

Для того, чтобы выздоровление ребенка было быстрым, а лечение — эффективным, доктор Комаровский дает следующие рекомендации:

  1. При явных признаках ринофарингита следует незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Комнату, где находится больной ребенок, необходимо регулярно проветривать. Воздух в комнате не должен быть сухим.
  3. Ребенку необходимо обильное питье.
  4. Родителям следует обеспечить для малыша определенный рацион питания.
  5. Ребенку можно подложить высокую подушку, чтобы облегчить выход слизи.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно облегчить состояние малыша.

К развитию у ребенка заднего ринита может привести обычный насморк, если не лечить его вовремя.

Возможные осложнения

Если болезнь запущена или лечение начато несвоевременно, могут возникнуть осложнения:

  • отит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • ларингит.

Если инфекция проникла в нижние дыхательные пути, может развиться воспаление легких.

В терапии применяются антибиотики, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье и не допустить развития заднего ринита у взрослых и детей, нужно соблюдать рекомендации врачей, которые в качестве профилактических мер советуют:

  • правильно питаться, не забывая про витамины, особенно, в холодное время года;
  • гулять на свежем воздухе;
  • закаливать организм;
  • заниматься спортом согласно возрастной категории и индивидуальному состоянию здоровья;
  • не допускать переохлаждения;
  • не запускать лечение обычного насморка при простудных заболеваниях или аллергии;
  • не контактировать с носителями вируса и опасных бактерий.

Данные меры носят рекомендательный характер и минимизируют риск возникновения воспаления.

Заключение

Таким образом, при своевременном обращении за медицинской помощью лечение ринофарингита проходит достаточно эффективно и без тяжелых последствий для организма. Важно вовремя заметить признаки болезни и не затягивать с посещением специалиста.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом, если можете. Ребенок 2,4 года после похода в садик и перенесенной ОРВИ постоянно страдает задним ринитом, который никак не можем окончательно вылечить. Два о.аденоидита подряд (2 курса антибиотиков), сейчас лечим ср.отит (хотя ухо не болело, высмотрел ЛОР) + о.ринофарингит. Симптомы во всех трех случаях очень похожи: ночной храп, сопли по задней стенке, потом сухой кашель в горизонтальном положении, если спит на высокой подушке не кашляет. В первые 2 раза хоть что-то можно было вытащить аспиратором, сейчас нос сухой, ничего не отсасывается, все внутри, ночью он этим захлебывается. Воздух в комнате прохладный и влажный, постоянно работает увлажнитель. В прошлые болезни гуляли, когда не было Т, сейчас решили попробовать не гулять совсем. Я уже не знаю, что делать, лечение, которое назначил ЛОР не помогло в плане носа (вылечили ли мы отит пока не знаю, в среду к врачу, на 99,9% уверена, что назначит АБ).
6 дней прошли вот такой курс: Эриспал, Тонзилгон, Протаргол, Зиртек, Каризалия, Отипакс в уши + промывания носа Аквалором. Сегодня заканчиваем курс, а воз и ныне там. Подозреваю, что назначат опять «тонну» лекарств, а мне кажется мы уже ребенка ими «перекормили», особенно АБ. Можно как-то с этим справится без АБ или мы обречены на них?

Ниже мое сообщение в другой теме с подробностями нашей истории с аденоидитами.

Elena-chas писал(а):Сыну 2, 4 года, в сентябре пошли в садик, до этого почти не болели (один раз ОРВИ), насморка вообще ни разу не было. Жили не совсем «по Комаровскому», но близко к тому: прогулки, частые проветривания, увлажнение, адекватная одежда, купание в прохладной воде и т.д.
В садик отходили первые 3 недели без болезней, потом подхватили ОРВИ, которым переболела половина садика, тем-ра под 40, красное горло и больше ничего. Вылечились (хотя подозреваю, что не долечились), на 3 дня сходили в садик, — начался насморк (промывали Аквалором, Квиксом). Пыталась бороться с ним, следуя рекомендациям ЕО: обильное питье, прогулки, проветривания, влажность в квартире 60-65, тем-ра воздуха 23-24 (что поддерживаю постоянно). Тем не менее, сопли перестали течь, нос заложило, начался жуткий ночной храп, потом совсем перестал дышать носом, на этом фоне кашель. Пошли к ЛОРу, — диагноз: острый аденоидит, как осложнение после ОРВИ, выписал: Аквалор+Протаргол, ИРС-19, Эреспал + АБ. Пролечились неделю (правда без протаргола, начиталась нехороших отзывов про него), в общей сложности проболели 2 недели, вылечились, посидели еще 4 дня дома для страховки, пошли в сад.
Проходили 3 дня и опять все сначала, но уже с температурой 37-38.6, диагноз тот же. Прописали уже другой АБ + Полидекса, Мирамистин, Эреспал. Пролечились, выздоровели, но я решила подержать ребенка еще неделю дома. Через 3 дня после окончания лечения, опять начало хлюпать в носу и появился знакомый ночной храп, это при том, что в садик мы еще не ходили, в людные места тоже, гуляли в отдалении от детей. Послезавтра идем к ЛОРу

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы — увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно — комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей смотрите в передаче доктора Комаровского.

Добавить комментарий

*