Гипоксия у новорожденных 1 степени

Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых — это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала — предотвратить, а затем — вовремя пролечить это страшное заболевание.

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
• бронхо-лёгочные болезни;
• анемия;
• инфекционное заражение мочеполовой системы;
• возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
• несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
• вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
• нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

• патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
• токсикоз в последние месяцы беременности;
• патологи пуповины (узлы, обвитие);
• ранние роды;
• перенашивание;
• угроза прерывания;
• многоплодность;
• маловодие / многоводие;
• патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

• затяжные / трудные роды;
• обвитие плода пуповиной;
• кесарево сечение;
• ранние роды;
• крупный плод;
• родовые травмы;
• использование различных инструментов (например, щипцов);
• применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

• тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
• брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
• аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
• наличие в околоплодных водах мекония;
• шумы в сердце;
• гиповолемия (маленький объём крови);
• образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

1. 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
2. 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
3. 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
4. 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

• тревожность;
• нарушение сна;
• судороги мышц;
• задержка в умственном и физическом развитии;
• нарушения в работы мозга;
• летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

» Гипоксия плода

Гипоксия у новорожденных

Диагноз гипоксия плода и асфиксия новорожденного звучит не так уж и редко. Что это за заболевание? Каковы симптомы и последствия гипоксии ЦНС, например, и каким образом будет проводиться лечение?

Гипоксией называют нехватку кислорода, которая может наблюдаться у плода в течение всего периода вынашивания ребёнка, тогда речь идёт о хронической гипоксии у новорожденных. Также гипоксия может возникнуть непосредственно в ходе родового процесса. Ишемическая гипоксия у новорожденных может привести к тяжёлым последствиям. Это всевозможные заболевания ЦНС, сердца, лёгких, почек либо печени. Случается и летальный исход.

Однако не всегда всё так печально. Врачи различают несколько степеней гипоксии, используя шкалу Апгар:

1. 8–10 баллов — новорожденный в замечательном состоянии;
2. 7–6 баллов — гипоксия 1 степени у новорожденных. Это лёгкая степень гипоксии у новорожденных.
3. 5–4 баллов — 2-ой степени, средняя форма;
4. 3–0 баллов — 3-ей степени, тяжёлая форма.

Не важно, каким именно путём появился ребёнок на свет, в итоге операции или естественным образом. Бывает гипоксия и после кесарева.

Признаки гипоксии у новорожденных

Симптомы гипоксии у новорожденных часто ярко выражены, поэтому такая патология не представляет сложностей для постановки правильного диагноза после появления ребёнка на свет. Это даёт возможность начать лечение и победить болезнь. Основными признаками гипоксии у грудничка являются:

• брадикардия;
• тахикардия;
• присутствие в околоплодных водах мекония;
• аритмия;
• шумы в сердце;
• гиповолемия (недостаточный объём крови);
• формирование тромбов в сосудах.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, как говорилось выше. При лёгкой степени гипоксии симптомы у ребенка быстро сходят на нет. Постепенное улучшение состояния младенца наступает в течение нескольких минут. Вторая степень требует уже нескольких дней на восстановление всех функций детского организма. Третью – необходимо серьёзно лечить, оказывая меры по первичной реанимации и дальнейший уход.

Причины гипоксии у новорожденных

Различают несколько причин возникновения нехватки кислорода у ребёнка:

• Курение беременной способно провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у неё самой, но и у вынашиваемого ею ребёнка соответственно.
• Преждевременное созревание плаценты, при которой детское место разрушается задолго до родов. Иногда это возникает при употреблении алкогольных напитков, некоторых лекарств, а также из-за различных инфекций.
• Всевозможные заболевания органов дыхания будущей мамы.

Но причины развития гипоксии у младенца могут возникнуть и непосредственно в ходе родов.

• Неправильное поведение роженицы или неграмотные действия врачей.
• Отслойка плаценты.
• Неправильное положение пуповины и обвитие ею вокруг шеи малыша.

Последствия гипоксии у новорожденных

Правильное лечение гипоксии позволит привести состояние ребёнка в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии плода для ребёнка могут означать ряд патологий, которые способны проявиться и спустя значительное время:

• задержка речевого развития у деток, их неспособность к концентрации внимания, частые головные боли;
• развитие прогрессирующих патологий ЦНС, в частности, серьёзное нарушение слуха;
• стойкие нарушения ЦНС, такие, как энцефалопатия, эпилепсия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (редко) церебральный венозный тромбоз, ишемический инсульт.

Лечение гипоксии у новорожденных

Конечно, родители, получив такой диагноз, первым делом интересуются, как лечить гипоксию у новорожденного ребёнка. Первое, что необходимо выполнить – диагностировать и установить причины, приведшие к такому заболеванию. При диагнозе острая гипоксия врач проводит следующие мероприятия:

• Освобождает дыхательные пути от слизи, мекония;
• Обеспечивает поступление в организм младенца достаточного количества кислорода при помощи специального оборудования;
• Согревает ребёнка;
• По необходимости вводит медикаменты, повышающие артериальное давление;
• По необходимости проводит переливание крови или её компонентов;
• Проводит противосудорожную терапию;
• Назначает препараты, которые улучшают свёртываемость крови.

Дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от изменения мониторируемых функций: сердцебиения, дыхания и показаний артериального давления, а также насыщения крови кислородом.

Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия головного мозга является опасным состоянием, которое способно привести к летальному исходу. Острая и молниеносная гипоксия головного мозга обычно становятся причинами смерти, если вовремя не выполнены реанимационные действия. В других случаях последствия обусловлены степенью и локализацией повреждения головного мозга.

У таких детей развиваются общемозговые нарушения, головокружения, например, хроническая головная боль, нарушения памяти, речи, зрения и пр. Если ребёнок будет проходить реабилитацию, то в дальнейшем возможно возобновление функций мозга полностью, но часто имеют место остаточные явления различной степени тяжести.

Поэтому особенно важно сделать всё возможное для того, чтобы в идеале — предотвратить, и при наличии диагноза — своевременно пролечить это заболевание.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга – это заболевание, характеризующееся недостаточностью (гипоксией) либо полным прекращением (аноксией) снабжения мозга кислородом.

Что касается ишемии головного мозга у новорожденных, то современная медицина рассматривает эту патологию как крайне серьезную проблему в сфере перинатальной неврологии. И связано это в первую очередь с тем, что отсутствуют на сегодняшний день достаточно эффективные способы терапии данной болезни.

Говоря о причинах возникновения, нужно отметить, что она является следствием дефицита кислорода, а это ведет к тому, что в тканях головного мозга происходят метаболические расстройства различной степени тяжести, в том числе в клинической картине наблюдаются и развитие коагуляционных некрозов, и гибель нейронов.

Симптомы церебральной ишемии у новорожденных детей

• синдром повышенной возбудимости (нервно-рефлекторной), для которого характерными являются пониженный либо повышенный тонус мышц, вздрагивания, тремор подбородка, ног и рук, усиление рефлексов, «беспричинный» плач и беспокойный сон;
• синдром угнетения ЦНС, когда наблюдаются снижение тонуса всех мышц, сниженная двигательная активность, значительное ослабление рефлексов сосания и глотания, а в некоторых случаях даже косоглазие и асимметрия лица;
• синдром гидроцефальный, который характеризуется увеличенными размеры головы. В этом случае у ребенка наблюдается увеличение родничка, что связано с жидкостью (ликвором), которая скапливается в пространствах головного мозга. В результате у новорожденного фиксируется повышенное внутричерепное давление;
• синдром коматозный – крайне тяжелое состояние маленького пациента, когда он пребывает в бессознательном состоянии с полным отсутствием координирующей функции головного мозга;
• судорожный синдром, которому характерны приступообразные подергивания головы и конечностей, различные эпизоды вздрагиваний и прочие проявления судорог .

Степени ишемии

Медики различают три степени церебральной ишемии. Так, легкая степень характеризуется чрезмерным угнетением либо же, наоборот, возбуждением ребенка в течение первых пяти-семи дней его жизни. Если же у малыша наблюдаются судороги и намного более длительный период нарушений, врачи диагностируют, как правило, среднетяжелую степень. Новорожденных детей, страдающих от церебральной ишемии тяжелого характера, помещают в отделение реанимации.

В то же время, надо сказать, что среднетяжелые и легкие гипоксические поражения головного мозга при ишемии крайне редко считаются причиной развития неврологического расстройства. Но если они все же появляются, то специалисты характеризуют их как функциональные, доказано, что они исчезают полностью в случае, если незамедлительно провести адекватную терапию.

Надо сказать о том, что действие тяжелого (так называемого структурного) ишемического поражения мозга у новорожденного неизбежно ведет к тому, что происходит органическое поражение центральной нервной системы, а оно в свою очередь проявляется в качестве атаксии, задержки психомоторного развития, очаговых судорожных припадков, нарушении слуха и зрения и пр.

Лечение

Современная педиатрия может гордиться сегодня значительными успехами в лечении и выхаживании малышей с ишемией головного мозга.

Основная суть терапии при таком диагнозе сводится к восстановлению кровообращения и своевременному созданию всех условий для полноценной деятельности тех участков головного мозга, которые не повреждены.

На самой первой стадии этой болезни курс лечения достаточно простой – врачи прибегают нередко только лишь к обычным массажам, не используя даже никаких медикаментов. Что касается других стадиях течения ишемии, то терапия подбирается индивидуально, исключительно по показаниям лечащего врача.

Прогноз и последствия

Что касается прогнозов, то они в первую очередь определяются всегда непосредственно тяжестью болезни. Кроме того, играют роль наличие сопутствующих патологий и эффективность проводимых реабилитационных мероприятий, которые пациентам назначает детский невропатолог.

Последствия бывают зачастую достаточно тяжелыми, именно по этой причине начинать лечение следует максимально быстро. Ишемия приводит к:

• головным болям, постоянной раздражительности и нарушениям сна ;
• к молчаливости, дефициту внимания, трудностям в обучении;
• умственной отсталости и даже к эпилепсии.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Симптомы, причины и последствия гипоксии у новорожденных

Подробности Просмотров: 96

Чем опасна гипоксия новорожденных и каковы ее последствия?

Причем, в большинстве случаев, родители так и не услышат толковых разъяснений от врача на вопросы: «что это значит?», «чем опасна гипоксия для плода и новорожденного?».

Хотелось бы сразу напомнить родителям, что не зря в течение беременности врачи настоятельно рекомендуют внимательно и ответственно относится к здоровью ребенка уже с момента его зачатия .

Это поможет значительно уменьшить риск возникновения различных патологий.

Появляясь на свет, ребенок должен сделать первый вдох, чтобы в легкие поступил воздух. Если новорожденный не может сделать этого самостоятельно, то первый воздух в легкие ребенка поступает с помощью врачей.

Вследствие того,что малыш некоторое время не может дышать, наступает нехватка кислорода — это и есть гипоксия у новорожденных.

Что такое гипоксия и ее последствия?

Гипоксия — это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голодание.

В первую очередь страдает ЦНС, сердце, легкие, печень и почки, в зависимости от степени гипоксии могут развиться необратимые изменения.

Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на головной мозг, что может привести к неврологическим заболеваниям. Кроме того, гипоксия способна вызвать асфиксию (удушье) у новорожденного.

В зависимости от состояния ребенка, гипоксия может быть легкой, умеренной и тяжелой.

Определяется это по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка в первую и пятую минуту после появления малыша на свет:

1. Легкая — 6-7 баллов по Апгар на первой минуте, 8-10 баллов к пятой минуте после рождения. Дыхание малыша неравномерное, повышен тонус мышц, слегка снижена двигательная активность.

Умеренная (средней тяжести) — 4-6 баллов по шкале Апгар к первой минуте, к пятой — 8-10 баллов. Кожа малыша имеет синюшный, бледный цвет, на болевые раздражения ребенок реагирует слабо, рефлексы угнетены, замедлен пульс, нарушено дыхание, сердце бьется слабо, возможны тремор рук и гипервозбудимость. Тяжелая — до 3 баллов по Апгар к 1-й минуте, к пятой — менее 7 баллов. Общее состояние малыша при рождении тяжелое: бледная, иногда с землистым оттенком кожа, невозможность самостоятельного дыхания, пониженное артериальное давление, отсутствуют рефлексы и реакции на раздражения и осмотр.

В этой статье есть много материала про то, как поднять иммунитет Вашему ребенку.

Причины заболевания

Гипоксия может развиться как внутриутробно, так и во время родов.

Группа риска со стороны матери:

сильная интоксикация при позднем токсикозе; отягощенный анамнез (сердечно-сосудистые, эндокринные, легочные заболевания); возраст (женщины младше 20 и старше 35 лет); нездоровый образ жизни (неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, вредные привычки, стрессы); резус-конфликт.

Обратите внимание, что большинство из причин, вызывающих гипоксию и асфиксию новорожденного, можно избежать. Именно поэтому беременная женщина все девять месяцев должна внимательно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.

Приобретенная гипоксия у грудничка развивается в следствие незрелой дыхательной системы, при обвитие пуповиной, при родовых травмах и тяжелых родах (в т. ч. при слабой родовой деятельности), при недоношенной/переношенной или многоплодной беременности.

Симптомы и признаки

Симптомы кислородного голодания новорожденного малыша определяются еще при первичном осмотре в роддоме.

Грудничок с гипоксией на самых первых минутах жизни имеет синюшный оттенок кожи, ему тяжело дышать, он не кричит при рождении, нарушена первичная адаптация к внешней среде.

Степень тяжести определяется по шкале Апгар.

Кроме того, есть признаки гипоксии, которые могут заметить сами родители, наблюдая за новорожденным:

• при плаче у грудничка трясется подбородок (тремор подбородка и конечностей может свидетельствовать и о незрелости нервной системы);

малыш часто вздрагивает при перемене его положения и во сне; плохой сон, ребенок часто вскрикивает во сне; беспокойства во время кормления.

Конечно, эти признаки не на 100 % свидетельствуют о гипоксии, но если вы их заметили, то обязательно сообщите об этом детскому неврологу.

Последствия острой нехватки кислорода у детей

Последствия гипоксии у новорожденных могут быть разными. Как уже говорилось выше, сильнее всего при кислородном голодании страдает мозг малыша.

В зависимости от степени повреждения могут развиться неврологические болезни (при легких повреждениях — это перинатальная энцефалопатия).

У малыша могут произойти необратимые изменения в функционировании внутренних органов и ЦНС. При длительной тяжелой гипоксии головного мозга существует угроза инвалидности ребенка или даже смерти.

По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

Лечение

С первых минут жизни дыхание малыша нормализуется с помощью кислородной маски, при необходимости оказывается реанимационная помощь.

В дальнейшем, в зависимости от последствий гипоксии, назначается лечение медикаментами, физиотерапия, массаж, ванночки с успокаивающими травами.

Следует создать для ребенка максимально спокойную обстановку и полноценный уход, следить за тем, чтобы младенец получал как можно больше кислорода.

Малыш, перенесший гипоксию, должен проходить регулярные осмотры невролога и педиатра, чтобы вовремя купировать возможные тяжелые последствия гипоксии.

Подводя итоги, хотелось бы еще раз сказать о том, насколько важно весь период беременности и родов наблюдаться у грамотных специалистов, проходит надлежащее обследование.

Здесь есть подробная статья, которая посвящена аспираторам для новорожденных.

Если вдруг у Вашего ребенка появились опрелости, то не пугайтесь. Как и что делать почитайте тут:

Хотя бы на девять месяцев постарайтесь отказаться от вредных привычек, больше гулять и дышать свежим воздухом, следите за своим питанием.

Прислушивайтесь к своему организму и количеству шевелений плода — уменьшение или увеличение активности малыша уже повод обратиться к специалисту.

Если же вашему новорожденному ребенку не удалось избежать гипоксии, помните, родительская любовь, внимание и забота, ему необходимы намного больше, чем любые лекарства!

По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

Источники: Комментариев пока нет!