Как питаться при пищевом отравлении?

Сухарики домашнего приготовления, сухое галетное постное печенье

Постные овощные супы, супы с рисом

Начиная с четвертого дня можно употреблять фрикадельки из мяса птицы, паровые котлеты из телятины, мясные суфле

Начиная с четвертого дня можно есть отварную нежирную рыбу, лучше – рыбные отварные котлеты

Начиная с пятого дня можно есть творожную запеканку, творожное суфле

Отварные, перетертые в пюре овощи

Отвар риса, с третьего дня отварной рис, гречка

На пятый день можно есть паровой яичный омлет

Фруктовый кисель, начиная с третьего дня, зеленый чай, отвар изюма и шиповника

Свежий хлеб, бисквиты, пирожки и так далее

Мясные бульоны, бульоны из мяса птицы, бульоны на костях, молочные супы

Колбаса – вареная, копченая.

Жареное мясо, битки, жареные котлеты, сало

Жареная рыбы, копченая, вяленая, соленая рыба, категорически запрещена икра и молоки рыбы, консервы

Молоко, даже кипяченое, йогурты, кефиры

Сырые овощи, фрукты

Пшено, перловка, овсянка

Яйца жареные, сваренные вкрутую, всмятку

Кислые или чересчур сладкие компоты, консервированные компоты

Когда у пациента возникает пищевая интоксикация, то в первую очередь под удар попадает пищеварительная система. Именно поэтому при отравлениях столь важное значение после детоксикации и купирования патологической симптоматики имеет соблюдение лечебной программы питания.

Цели и правила диеты при пищевом отравлении

В первые дни после отравления любая пища исключена, можно только воду, минералку или другое питье в неограниченных количествах.

Основной целью диетического рациона является максимальное снижение нагрузки с системы ЖКТ за счет подбора щадящих блюд.

Поскольку пищевые интоксикации обычно сопровождаются рвотной реакцией и сильной диареей, то лечебная диета должна:

• Во-первых, устранять обезвоживание и снижать воспалительные реакции в ЖКТ;
• Во-вторых, восстанавливать электролитный баланс;
• В-третьих, ускорять заживление слизистых оболочек ЖКТ;
• Также лечебный рацион должен обеспечить организм минералами, витаминами и белками.

Лечебный рацион предполагает суточное употребление Ж/Б/У в количестве 90/80/200. В первые сутки интоксикации любая пища под запретом, поэтому лучше налегать на напитки вроде компотов, травяного чая с долькой лимона и пр.

Пейте небольшими порциями, чтобы случайно не спровоцировать повторную рвотную реакцию. Суточный объем жидкости не должен быть меньше двух литров, тогда организм скорее справится с токсическими веществами и выведет их из организма.

Если на вторые сутки организм не захочет есть, то не нужно заставлять его насильно. Лучше выпейте кисель, слабый куриный бульончик или питьевой нежирный йогурт.

Когда появляется аппетит, многие пациенты ошибочно стараются наполнить желудок до отвала, ведь организм голодал и ему необходимо восполнить питание. Но это неправильно, слишком большое количество пищи может спровоцировать рецидив интоксикационной симптоматики.

Просто кишечная слизистая еще не успела восстановиться, поэтому снова начинает раздражаться. Да и ферментативная деятельность пока еще не налажена должным образом, поэтому при резком переедании у пациента после отравления возникает болезненность и ухудшается самочувствие.

Поэтому кушать нужно помаленьку и часто, а температура потребляемых блюд должна быть чуть теплой, комфортной для ЖКТ. Блюда необходимо готовить на пару либо отваривать, употреблять в пищу в виде пюре или протертыми через сито.

Что можно есть после интоксикации взрослым и детям?

В первые сутки пациент слаб, как и его организм, поэтому нагружать его углеводами и жирами сейчас совсем нельзя, ведь для их полноценного усвоения необходимо много энергии, которой и так не хватает.

Поэтому максимум, на что можно рассчитывать в первые дни после интоксикации – это капелька растительного масла в салат из отварных овощей.

Фрукты пока под запретом, поскольку способны вызывать процессы брожения в кишечных отделах.

Следите, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество белка, делая блюда с его содержанием приоритетными в ежедневном меню, поскольку организм при пищевой интоксикации теряет много белка. При правильном подборе рациона риск возникновения рвотных реакций будет минимальным.

Разрешенные продукты

Дополнять рацион новыми продуктами после пищевого отравления необходимо постепенно.

Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством белков (лучше животных), поскольку для формирования новых клеточных структур и для регенерации слизистых тканей необходимы белковые компоненты.

Также необходимы пациентам и углеводы, но лучше делать упор на сложные их разновидности. Их в достаточном количестве можно получить из компотов и фруктово-ягодных киселей.

Сложные углеводы принимают участие в выработке гликогенов в печени, что усиливает способность печени обезвреживать токсические компоненты. Также необходимо обеспечить организм витаминами вроде аскорбиновой кислоты, токоферола и витамина А, а также витамины, относящиеся к В-группе.

К категории разрешенных продуктов относят:

• Нежирное мясо, птица без кожи, крольчатина. Мясо можно кушать в форме различных паровых фрикаделек или котлет, а также в отварном виде;
• Полезны вторичные или ненаваристые бульоны на основе птицы, нежирного мяса;
• Нежирная рыба;
• Слизистые супчики из овсянки и риса, манной крупы и пр.;
• Протертые водяные каши из овсянки, гречневой крупы или риса;
• Протертый некислый творог низкой жирности, нежирное молоко;
• Омлеты на пару или яйцо, сваренное всмятку;
• Масло сливочное, но только совсем по чуть-чуть, можно добавить в кашу;
• Кисели из фруктов, ягод, компоты, муссы или желе;
• Крекеры и сухарики;
• Натуральные фруктовые соки, которые надо разбавлять пополам с водой, чай с добавлением молока, но только некрепкий, вода с долькой лимона, укропная вода или шиповниковый отвар.

Из этих продуктов можно запросто составить весьма разнообразное и сбалансированное меню, которое к тому же поможет пищеварительной системе скорее восстановиться.

Запрещенные

Пациентам при пищевой интоксикации предполагается отказаться от множества продуктов, хотя особо расстраиваться не нужно, ведь данные ограничения носят лишь временный характер.

Из употребления необходимо исключить все продукты, провоцирующие усиление желудочной секреции.

Это необходимая мера, поскольку надо максимально снизить раздражающий солянокислый эффект и воздействие ферментных веществ на слизистые оболочки ЖКТ.

Также необходимо исключить чрезмерно острую или соленую пищу, блюда с большим содержанием органических кислот или эфирных масел. Под запретом и сложные углеводы, которые присутствуют в клетчатке растительного происхождения, потому как они повышают пищеварительные нагрузки, усиливают процессы брожения, провоцируя болезненные спазмы, вздутие и раздражение слизистых.

Под запретом находятся такие продукты:

1. Любая выпечка и хлебобулочная продукция;
2. Сложные супы и наваристые, густые бульоны;
3. Жилистые и жирные мясные сорта, а также жирная птица и рыба, любые консервные продукты, колбасные изделия и копчености;
4. Все овощные культуры и грибы;
5. Полуфабрикаты, быстрые продукты и фаст-фуд;
6. Кисломолочная продукция, сметана, любые сорта сыра;
7. Грубые крупяные изделия типа ячки, перловки или кукурузы;
8. Маринады, солености, бобовые, в т. ч. и консервированный горошек;
9. Пряности, перец, горчица и хрен, уксус;
10. Любые соусы, майонезы и кетчупы;
11. Свежие овощи, ягоды и фрукты, отличающиеся повышенной кислотностью.

В первые несколько дней для быстрого восстановления организма эти категории пищевых продуктов должны быть исключены из рациона пациента обязательно.

Что пить?

Пациентам после пищевой интоксикации рекомендуется пить больше жидкостей, чтобы ускорить выведение токсических веществ, а также восстановить водно-солевое равновесие. Но далеко не все напитки подходят для употребления.

Под строжайшим запретом находятся кофе и сладкие газировки, какао и крепко заваренный чай, концентрированные пакетированные соки. Все эти напитки считаются для слизистых ЖКТ агрессивными, потому как раздражают их. Также не рекомендуется употребление жирных кисломолочных напитков вроде ряженки, и катыка. А вот кефир, при условии его низкой жирности, пить можно.

Наилучшим вариантом будет употребление остывшей кипяченой воды, минералки без газа и аптечные препараты-регидранты вроде Смекты, Регидрона и пр. Также можно давать больному травяные чаи и отвары из сухофруктов, ягод, шиповниковых плодов, мяты или рисового отвара, ромашки либо имбиря и пр.

Напитки и питьевые растворы надо принимать маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать повторную рвоту. За раз рекомендуется пить по полстакана-стакану жидкости, принимать которую надо раз в полчаса.

Если нет Регидрона, то можно сделать питьевой соляно-щелочной раствор самостоятельно. Для его приготовления на литр кипяченой, остывшей воды берут половину большой ложки соли и полторы больших ложки сахара. Также эффективен слабый отвар укропа.

Примерное меню питания

Примерный рацион на две недели после пищевой интоксикации, начиная с четвертого дня после отравления следует составлять, опираясь на такие принципы:

• На завтрак лучше скушать небольшой кусочек сухарика или подсушенного вчерашнего хлеба с некрепким чаем, лучше травяным;
• Для утреннего перекуса сгодится несладкий компот и каша на воде (овсяная и пр.);
• На обед рекомендуется рисовый супчик, приготовленный на основе овощного бульона;
• Днем можно перекусить крекерами;
• Для ужина лучше всего подойдут телячьи котлетки на пару и гарнир из отварного риса;
• Перекусить после ужина можно овощным отваром.

Варианты блюд можно корректировать и изменять по своим вкусовым предпочтениям, главное, чтобы продукты были из категории разрешенных.

Режим по неделям

В первую неделю после пищевой интоксикации можно пить кипяченое нежирное молоко, кефиры или йогурты без красителей и вкусовых добавок. Пить нужно помаленьку, чтобы не перегружать желудок и не провоцировать рвотные реакции.

На второй неделе можно кушать овощные супчики без капусты и бобовых. Можно кушать вязкие слизистые кашки с добавлением меда и молока.

На третьей неделе постепенно вводят выпечку и жареное, а супы разрешается приправлять специями. Допускается включать в рацион сладости. На четвертой неделе лечебной диеты пациент постепенно возвращается к привычному рациону, но если интоксикация серьезная, и пациент какое-то время был в стационаре, то пищевые ограничения действуют еще в течение недели.

Пищевые интоксикации сопровождаются весьма неприятной клинической картиной, но, если соблюдать лечебный рацион, основанный на дробном питании и употреблении щадящих продуктов. За счет ограничения раздражающих слизистую продуктов восстановление пищеварительной системы происходит в разы быстрее.

Видео о том, что можно кушать после пищевого отравления:

Диета при отравлении является неотъемлемым компонентом эффективного и быстрого лечения. Она способствует восстановлению организма, улучшает работу пищеварительной системы. В этой статье рассмотрено, как питаться после отравления, что можно есть, а что категорически запрещено употреблять, как составить правильное меню питания.

Зачем нужна диета?

Диета после отравления необходима для полного выздоровления и для профилактики осложнений заболевания. Она помогает восстановить далее перечисленные нарушения в работе организма.

• Воспаление слизистой оболочки желудка. Первым при отравлении страдает именно этот орган. Некачественная или отравленная пища вызывает воспаление его стенок.
• Нарушение уровня электролитов, нехватка белков, сбой в рН крови. Вместе со рвотой и диареей организм теряет большое количество белков, микроэлементов. Правильно подобранное питание устраняет эту проблему.
• Сбой в работе поджелудочной. Хронический панкреатит чаще всего при отравлении развивается у детей. Поджелудочная железа является основным органом, участвующим в пищеварении. Она продуцирует большинство ферментов, которые переваривают съеденное.
• Поражение печени. Например, диета при алкогольном отравлении дает возможность отдохнуть этому органу, так как именно через него проходит и нейтрализуется все спиртное. Этот орган поражается в первую очередь и при отравлении грибами, ядами.
• Сбой в работе почек. Они страдают от обезвоживания. Большинство токсинов и ядов выводится именно почками. При отравлениях грибами, суррогатами алкоголя, химическими веществами может развиваться почечная недостаточность.
• Интоксикация организма алкоголем. Диета после алкогольного отравления помогает нейтрализовать спиртное и очистить от него организм.

Правила питания при отравлении

При соблюдении диеты после пищевого отравления следует придерживаться правил режима приема, выбора и приготовления еды. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам быстрее восстановиться после заболевания:

• Кушайте понемногу и часто. Объем порции не должен превышать по размеру ваш кулак. Перерывы между приемами пищи составляют 2-3 часа. Такой режим диеты после пищевого отравления регулирует моторику желудка, кишечника, улучшает работу поджелудочной железы и печени.
• Диета при пищевом отравлении у взрослых предполагает полный отказ от курения и приема спиртного. Также на время нужно забыть о кофе и крепком чае. Если вы не можете бросить курить, постарайтесь это делать как можно реже, и после приема пищи в том числе.
• Готовьте продукты в пароварке, духовке или варите их. От жареного, копченого следует отказаться.
• Не используйте в пищу консервированные продукты или полуфабрикаты.
• Кушайте только домашнюю пищу. При отравлении и поносе не рекомендуется покупать готовые блюда в супермаркетах или кафе. Ослабленный организм очень восприимчив к инфекциям, и существует большой риск развития повторного отравления.
• Покупайте продукты питания только на официальных рынках и в супермаркетах. Избегайте их приобретения на стихийных рынках и с рук.
• При покупке продуктов тщательно проверяйте их дату производства, осматривайте целостность упаковки. Мясо проверяйте на запах. В период соблюдения диеты питание должно быть безопасным для больного.
• При приготовлении пищи не добавляйте специи, лавровый лист, уксус. Для улучшения вкусовых качеств продуктов разрешено их немного подсаливать или подслащивать.

Запомните, что самостоятельно лечить отравление нельзя. Доктор распишет вам меню после отравления, посоветует, что можно употреблять, а что нельзя. Все рекомендации врача следует тщательно выполнять.

Что можно есть в первый день отравления

Согласно новым протоколам ВОЗ, голодать при отравлении запрещено. Есть следует начинать уже в первые сутки заболевания. Правильно подобранная еда помогает запустить работу всей пищеварительной системы, стимулирует моторику кишечника. Больного можно начинать кормить при отсутствии рвоты и тошноты.

В этот день нельзя кушать только в случае развития желудочно-кишечного кровотечения или при отравлении кислотами и щелочами.

Диета при пищевом отравлении в первый день состоит из:

• разваренной рисовой или овсяной каши. Рис следует варить слизистой консистенции. Все каши варятся на воде, без масла, соли и сахара;
• галетного постного печенья без вкусовых добавок и отдушек;
• подсушенного белого хлеба.

Можно пить после отравления щелочную минеральную негазированную воду, сладкий черный чай.

Запомните, что в первый день запрещено добавлять лимон в чай. Он усилит кислотность желудочного сока и будет раздражать слизистую оболочку.

Что можно есть при отравлении

Диета после отравления расширяется со второго дня. Придерживаться ее следует на протяжении 10-14 дней. Ниже представлен перечень продуктов и блюд, которые можно есть при отравлении и поносе.

• Запеченные яблоки – диетическое блюдо. В свежем виде эти фрукты не рекомендуют кушать при отравлении и поносе. В запеченном или отварном виде яблоки улучшают работу кишечника и снабжают организм клетчаткой и витаминами.
• Куриный бульон является одним из лучших блюд при отравлении. Он помогает восполнить потери белка и микроэлементов в организме, восстанавливает слизистую желудка и кишечника. Готовить его нужно по специальному рецепту: варить на курином филе, сливать первую воду после закипания, не добавлять перец и специи. Мясо из бульона лучше есть отдельно, во время другого приема пищи. Бульон можно есть вместе с подсушенным белым хлебом.
• Нежирное мясо курицы, индейки, морской рыбы. Кушать его следует один раз в день, на обед или полдник. Диетологи не советуют употреблять его перед сном. Белковая пища дольше всего переваривается.
• Овсяная, гречневая и рисовая каша. Варить их нужно на простой воде. Через одну неделю можно есть макароны.
• Отварные яйца или паровой омлет. За день можно съесть не больше двух куриных яиц или четырех перепелиных.
• Подсушенный белый хлеб, сухари, галетное печенье. Не покупайте магазинные сухарики, лучше их приготовить самостоятельно, подсушив батон в духовке или микроволновой печи.
• Бананы – это единственные свежие фрукты, которые можно есть при отравлении.
• Тушеные или отварные овощи (морковь, кабачки, картофель).
• Пить можно сладкий компот, отвар шиповника и зверобоя, слабый черный или зеленый чай, щелочную минеральную воду.

Обратите внимание, что использовать при приготовлении пищи можно только растительное масло. От животных жиров следует отказаться во время диеты.

Что запрещено есть во время диеты

Питание после отравления должно быть безопасным и сбалансированным. Во время диеты следует отказаться от продуктов, которые плохо влияют на пищевую систему и могут стать опасными для отравившегося человека.

Список запрещенных продуктов и блюд:

• жирные сорта мяса или рыбы;
• все виды консервов и субпродуктов;
• кофе, какао;
• шоколад, мармелад, зефир;
• мучные изделия;
• молочные продукты;
• свежие фрукты и овощи (кроме бананов);
• бобовые (фасоль, горох, нут, чечевица, спаржа);
• все сорта капусты;
• грибы;
• полуфабрикаты;
• чипсы, соленые сухарики, снеки, попкорн, кукурузные палочки;
• свежевыжатые и магазинные соки;
• газированные напитки;
• соусы (горчица, майонез, кетчуп);
• все виды специй (пищу можно только немного подсаливать или подслащивать);
• сливочное масло, смалец;
• орехи, семечки.

Пример меню

Доктор расскажет вам правила диеты. Вам нужно будет составить правильное меню после отравления. Пища больного должна быть разнообразной и не повторяться изо дня в день.

Для вашего удобства мы составили примерное меню, на которое можно ориентироваться при соблюдении диеты после пищевого отравления. Оно подходит как для детей, так и для взрослых.

Название приема пищи	Блюда
Завтрак (7:30)	сладкий чай; овсяная каша с растительным маслом и сахаром.
Второй завтрак (10:00)	банан; компот из сухофруктов.
Полдник (12:00)	подсушенный белый хлеб; ломтик отварного куриного мяса; минеральная щелочная вода без газов.
Обед (14:30)	куриный бульон; сухарики белого хлеба
Перекус (17:00)	галетное печенье; зеленый чай.
Ужин (19:30)	тушеные овощи; компот.

Как правильно вводить новые продукты и выходить из диеты

Диета после отравления длится около 2 недель. После окончания этого периода не следует сразу же накидываться на продукты, за которыми вы соскучились. В день можно вводить по одному новому блюду и продукту.

Резкий переход с диетического питания может стать причиной панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и нарушения работы желудка, кишечника.

Заведите блокнот и записывайте в него новые продукты, которые вы ввели в свой рацион, отмечайте в нем реакцию организма на них. Если что-то вызывает боль в животе, изжогу, диарею – откажитесь от них.

Диетическое питание – основной компонент лечения отравления. Оно необходимо для восстановления работы пищеварительной системы, восполнения белков и микроэлементов в организме. Диету составляет лечащий врач. Начинать кушать можно уже в первый день после отравления. На протяжении всего периода лечения нужно ограничить курение и полностью отказаться от кофе и алкогольных напитков. После окончания диеты нужно правильно из нее выходить, вводить новые продукты постепенно, не спеша, следить за реакцией организма на них.

Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы один раз в жизни не стал жертвой пищевого отравления. В теплое время года эта проблема особенно актуальна, поскольку создаются благоприятные условия для размножения возбудителей пищевых токсикоинфекций. Микробные токсины при попадании в желудочно-кишечный тракт могут вызывать повышенное выделение воды и солей в просвет кишечника, в результате чего возникают рвота и диарея. Токсины других микробов могут повреждать эпителий кишечника, что приводит к потере не только воды и солей, но и белка, развитию воспаления, в результате чего возникает интоксикационный синдром и боли в животе.

Поскольку при пищевом отравлении в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, соблюдение диеты в период восстановления организма является неотъемлемой частью лечения. Правильный щадящий рацион и режим питания помогут устранить нарушения водно-солевого баланса в организме, возникшие в результате потери жидкости и электролитов с рвотными и каловыми массами. Также необходимо создать условия, способствующие заживлению поврежденной слизистой оболочки и прекращению воспалительного процесса в ней. Питательные вещества и витамины необходимы для того, чтобы избежать истощения организма и длительной потери трудоспособности.

Питьевой режим при пищевом отравлении

После отравления некачественными продуктами есть обычно никому не хочется. Отчасти это можно считать защитной реакцией организма: через силу принимать пищу, даже самую полезную и свежую, не нужно. А вот пить жидкость нужно обязательно, в первые несколько дней после отравления именно питье имеет очень важное значение для восполнения потерь жидкости с рвотными массами и жидким стулом, а также для очищения организма от токсинов.

Взрослый человек должен за сутки выпить не менее 2 л жидкости. В острый период пить нужно часто, но понемногу, большой объем воды может спровоцировать приступ рвоты. Рекомендуется каждые полчаса выпивать 50 мл жидкости. Напиток должен быть теплым или комнатной температуры, холодная жидкость может вызвать рефлекторный спазм пищеводных мышц и спровоцировать тошноту и рвоту.

Лучше всего пить кипяченую воду с лимонным соком и сахаром, отвар шиповника, яблочный и грушевый компот, крепкий черный чай с сахаром и лимоном, разбавленные ягодные морсы, травяные чаи (мятный, ромашковый). Для восполнения потерь электролитов в результате многократной рвоты и обильного жидкого стула рекомендуется пить солевые растворы. Готовые порошки для их приготовления (Регидрон, Оралит, Гидровит и др.) можно приобрести в аптеке. Но аналогичный раствор очень просто приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого в 1 л кипяченой воды необходимо растворить 1 ч. ложку поваренной соли, 6–8 ч. л. сахара и ½ ч. л. питьевой соды. Пить такие сахаро-солевые растворы нужно медленно, небольшими глотками. Для того чтобы не допустить избытка солей в организме, солевые растворы нужно чередовать с другими напитками.

После пищевой токсикоинфекции нельзя пить газированные напитки, даже минеральные воды, кофе, концентрированные соки, молоко.

Общие рекомендации по питанию при пищевом отравлении

Обычно аппетит появляется только после стихания острого периода пищевой токсикоинфекции. Питаться нужно часто (6–7 раз в сутки), маленькими порциями. Признаки воспалительного процесса в кишечнике могут сохраняться в течение нескольких недель, а выработка желудочного сока снижена, поэтому большой объем пищи создаст дополнительную нагрузку на ослабленную пищеварительную систему.

В первую неделю после отравления основное место в питании должно принадлежать пище, богатой белком (на долю животного белка должно приходиться не менее 50 % от общего количества), витаминами и микроэлементами, т. к. именно они играют самую важную роль в восстановлении организма после любого заболевания. Количество углеводов следует ограничить, особенно содержащихся в овощах и фруктах, т. к.они усиливают процессы брожения в кишечнике и могут провоцировать вздутие живота, что только замедляет процессы восстановления поврежденной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Также необходимо значительно ограничить в рационе продукты, содержащие жиры (рекомендуется только добавлять растительное и сливочное масло в готовые блюда).

Для облегчения переваривания пищу необходимо измельчать до пюреобразной консистенции или тщательно пережевывать. Рекомендуемые способы приготовления – это отваривание в воде и на пару и тушение, о жареных блюдах придется на время забыть. Принимать пищу следует только в теплом виде, холодные и горячие блюда, как и грубая пища, раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Что можно есть после отравления?

В первые 2–3 дня после отравления рацион составят сухари из белого хлеба (их нужно самостоятельно готовить в духовке), разваренные овсяная и рисовая каши, приготовленные на воде без добавления сахара, компоты из сухофруктов (яблоки, груши, курага, изюм), также сваренные без сахара. Для закрепления стула можно пить рисовый отвар.

Затем диета постепенно расширяется, можно употреблять в пищу тефтели, суфле и паровые котлеты, приготовленные из мяса индейки, куриной грудки, кролика или телятины. Фарш следует несколько раз измельчить в мясорубке, в него можно добавить яичный белок, немного молока и размоченных в нем белых сухарей. Разрешается есть овощные и крупяные супы, сваренные на овощном или слабом вторичном бульоне. Из молочных продуктов можно употреблять в пищу нежирный протертый творог (можно в виде запеканки, сырников), однодневный кефир и нежирный йогурт без каких-либо добавок. Каши можно варить не только на воде, но и с добавлением молока в соотношении 1:1. В готовые блюда можно добавлять 1–2 ложки растительного масла.

Начиная со второй недели разрешается вводить в рацион овощи в отварном и тушеном виде, фрукты в виде киселей, желе, печеное яблоко без сахара. Употреблять свежие овощи и фрукты можно начинать с третьей недели, вводя их в рацион постепенно в небольших количествах. Если при отравлении основным симптом была диарея и стул нормализуется медленно, то со введением в диету овощей в качестве гарниров спешить не стоит.

Что не рекомендуется есть после отравления?

• овощи, содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, репа, редька), бобовые (разрешается только консервированный зеленый горошек), лук, чеснок;
• жирные сорта мяса и рыбы, консервы, паштеты, копчености, а также маринады, соленья, специи, приправы, хрен, горчицу, кетчуп и другие продукты, которые могут вызвать раздражение воспаленной слизистой оболочки желудка и кишечника и замедлить процессы переваривания пищи;
• пшенная, кукурузная, перловая, манная крупы;
• фрукты, которые могут вызвать процессы брожения в кишечнике и усиливают его перистальтику (виноград, абрикос, чернослив);
• цельное молоко;
• любые сладости;
• газированные напитки, кофе, какао, алкоголь.

Все эти продукты рекомендуется постепенно вводить в рацион не ранее чем через 4 недели после пищевого отравления.

При обильной многократной рвоте или частом жидком стуле, сильных болях в животе и выраженном интоксикационном синдроме, а также внезапном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут оказаться признаками серьезных заболеваний, требующих квалифицированной медицинской помощи.

Врач-инфекционист, д. м. н. Боброва И. А. рассказывает об особенностях питания при пищевом отравлении:

Диета после пищевого отравления

Общие правила

Пищевое отравление (ПО) определяется как «заболевание инфекционной/токсической природы, обусловленное употреблением некачественной пищи/воды, обсемененной патогенной микрофлорой и ее токсинами, а также ядовитых продуктов животного/растительного происхождения или примесями химических веществ». В подавляющем большинстве случаев при отравлении у взрослых и детей заболевания протекают спорадически (реже носят групповой характер) с развитием клинической симптоматики острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита с обезвоживанием организма различной степени и общей интоксикацией.

Пищевое отравление может быть вызвано целым рядом патогенных/условно патогенных возбудителей вирусной и бактериальной природы (стрептококк, золотистый стафилококк, сальмонелла, клебсиелла, протеи, шигелла, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус и другие).

Основные симптомы отравления продуктами питания:

• диарейный синдром; острая профузная диарея;
• тошнота/рвота (легкой степени/выраженная), отсутствие аппетита;
• дегидратация (обезвоживание): легкой, средней или тяжелой степени;
• общая интоксикация легкой/средней степени — озноб, головная боль, вялость, слабость;
• лихорадка (субфебрильная, фебрильная);
• боль в животе (спазмы, тенезмы, острый живот).

При отравлении пищевыми продуктами начало заболевания острое. Длительность инкубационного периода варьирует в пределах 6 — 12 часов (не более 24 часов). В ряде случаев симптомы отравления появляются значительно позже (до 72 ч) и отмечается при шигеллезах, сальмонеллезах, иерсиниозах, эшерихиозах, вибрио-инфекции. Как правило, при пищевом отравлении прослеживается четкая связь между заболеванием и употреблением конкретного продукта/блюда.

Наиболее потенциально опасными являются следующие продукты питания: кондитерские изделия с кремом, недостаточно прожаренные мясо/рыба, колбаса, сырые куриные яйца, прокисшие молочные продукты, немытые фрукты и овощи, морепродукты, грибы, позеленевший картофель, сырая вода, овощи с повышенным содержанием нитратов, а также другие продукты и пища, хранившиеся с нарушением условий хранения и с просроченным сроком употребления.

Лечение пищевой интоксикации в ранние сроки заболевания (позднее 24 ч) начинается с промывания желудка до появления чистых промывных вод и последующего приёма в первые 3-4 дня заболевания энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, активированный уголь). В большинстве легких случаев заболевания больные в расширенной фармакотерапии не нуждаются или может назначаться симптоматическое лечение.

В более тяжелых случаях базовое лечение направляется на регидратацию организма для адекватного и быстрого восполнения потерь жидкости и электролитов. Регидратационная терапия может проводиться как орально (при невыраженном обезвоживании) путем приема препаратов Смекта, Регидрон, Оралит, ОРС, Цитроглюкосолан, так и парентерально, путем в/в введения препаратов Трисоль, Квартосоль, Ацесоль, Хлосоль. Важнейшей составляющей лечения пищевого отравления является диета.

Диета после отравления у взрослых

Диета при пищевых отравлениях должна быть направлена на:

• устранение обезвоживания и восстановление электролитного баланса;
• уменьшение воспаления и щажение слизистой ЖКТ;
• снижение интоксикации;
• нормализацию процессов пищеварения и восстановление естественного биоценоза кишечника.

При появлении первых симптомов отравления необходимо сделать разгрузочный день с приемом минимального количества пищи и большого количества жидкости в виде отвара шиповника, укропа, корня алтея, травяного чая с ромашкой, шалфеем, липой, компота из сухофруктов, кипячёной воды, зеленого чая. При этом, количество употребляемой жидкости должно превышать ее потери с мочой и с испражнениями за сутки в 1,5-2 раза (ориентировочно 2,5-3 л/сутки).

Вся жидкость должна быть комнатной температуры. Обычно, по мере компенсации обезвоживания отмечается нормализация диуреза, уменьшение жажды, улучшение общего состояния пациента. Прием пищи должен быть ограничен употреблением сладкого чая (нежирного куриного бульона) с белыми сухарями.

На следующий день в рацион питания можно включать каши (рисовую/овсяную, приготовленные на воде без масла, овощной/куриный бульон с сухарями). Пища должна быть легкой и максимально измельченной. Питание дробное, 6-7 раз в сутки. Обильное питье. В последующие двое суток рацион питания можно расширить за счет картофельного пюре, филе нежирной рыбы и куриной грудки, приготовленных на пару или отварных.

Запрещается употребление молока и молочной продукции, сырых овощей и фруктов, консерв, копчёностей, колбас, животных тугоплавких жиров, острой, жирной, жаренной и трудно/долго перевариваемой пищи, в том числе перловой, пшённой, ячневой каши, сладостей, газированных напитков, а также продуктов, способствующих развитию бродильных процессов в кишечнике (черный хлеб, капуста, сдоба, бобовые, сладкие фрукты). На 7-10 сутки при положительной динамике больной может постепенно возвращаться к привычному рациону питания.

В острый период не рекомендуется прием лекарственных средств, угнетающих моторику кишечника (Имодиум, Лопедиум) из-за их низкой эффективности в восстановлении водного-электролитного баланса и замедления процесса элиминации токсинов. В периоде реконвалесценции для улучшения реабилитационных процессов рекомендуется прием пробиотиков (Линекс, Бион, Бифидумбактерин форте) курсом 7-10 дней. Прием пробиотиков в остром периоде на фоне выраженного диарейного синдрома нецелесообразен.

Диета для ребенка после отравления строится на тех же принципах. Ребенку до года, находящемуся на смешанном/искусственном вскармливании после паузы в 5-6 часов можно давать рисовый отвар, адаптированные молочные/кисломолочные смеси. Объем принимаемой пищи в первые 3-4 дня уменьшается на 15-20%. Недостающий до физиологической нормы объем питания возмещается жидкостью (желательно специальными растворами — Глюкосоланом, Регидроном). Другие виды прикорма (5-10% рисовая/гречневая каша, овощное пюре, желток, кисель фруктовый) вводятся постепенно, начиная с третьего дня. Затем, рацион расширяют за счет творога, мясного фарша и других видов прикорма.

При отравлении у детей старшего возраста в первые сутки кормить ребенка можно только по его требованию. Нельзя заставлять есть насильно. Первый день при отравлении желательно сделать разгрузочным, давая ребенку кефир по 150-200 мл каждые 3-3,5 часа. Рекомендуется дать ребенку энтеросорбент Смекта. Для облегчения общего состояния при выраженной рвоте можно давать суспензию Мотилиум.

На 2-е сутки в рацион ребенка включаются рисовая каша на воде, протертые легкие вегетарианские супы, сухари, кефир, картофельное пюре без масла и молока, печеное яблоко. Кормить ребенка необходимо маленькими порциями 7-8 раз в сутки. С 3-4 дня после пищевого отравления рацион питания расширяется за счет куриного яйца, протертого творога, нежирной рыбы, диетического мяса, отварных овощей, гречневой крупы, сливочного масла. При этом крупы и овощи, рыба и мясо должны быть хорошо разваренными и протертыми. Запрещается употреблять продукты, усиливающие перистальтику и содержащие грубую клетчатку — все виды капусты, ржаной хлеб, бобовые, огурцы, макароны, репу, свеклу, свежие фрукты.

Важно не допустить обезвоживание организма ребенка. Для этого необходимо давать ему обильное питье комнатной температуры в виде травяных чаев с шалфеем, ромашкой, кипяченой воды, отвара шиповника, компота из сухофруктов, минеральной негазированной воды. Объем необходимой свободной жидкости для детей до трех лет определяется из соотношения 100 мл жидкости после каждого эпизода поноса/рвоты; для детей старшего возраста этот объем увеличивается до 150-200 мл. Жидкость необходимо употреблять мелкими глотками, в небольшом объеме (50-100 мл) через 5-10 минут.

Если обезвоживание все-таки не удалось предотвратить ребенку в обязательном порядке для восполнения объема потерянной воды и солей необходимо давать солевые растворы — Реосолан, Гастролит, Глюкосолан, Орасан, Хумана Электролит.

Начиная с 7-8 суток при положительной динамике питание ребенка расширяется. В рацион включаются супы на разбавленном водой бульоне, паровые котлеты, фрикадельки, отварная рыба, каши на молоке, яйца, сухое печенье, творог, свежие яблоки без кожуры, детские кисломолочные продукты. Ограничение касается легкоусвояемых углеводов в виде сахара, пирожных, конфет, тортов, мороженного, плохо и трудно перевариваемых и усвояемых продуктов (жирное красное мясо, капуста, бобовые овощи, консервы, колбасы, мясо водоплавающих птиц).

Диета после отравления ребенка не должна отменяться сразу после нормализации стула, а продолжаться еще как минимум 2-3 недели, поскольку ослабленная система пищеварения у детей не способна быстро восстановить свои функции. Для этого ребенка необходимо кормить умеренно щадящей пищей, используя рецепты и методы кулинарной обработки продуктов питания для приготовления диетических блюд с исключением агрессивных продуктов питания. Диетическое питание после пищевого отравления необходимо отменять постепенно, переводя ребенка на привычный рацион, соответствующий его возрасту.

Показания

Пищевые отравления у взрослых и детей.

Разрешенные продукты

Диета при остром пищевом отравлении предусматривает включение в рацион питания:

• слизистых супов из риса, овсянки и манной крупы на воде или слабом овощном/курином бульоне;
• нежирного диетического мяса птицы без кожи, кролика в виде паровых котлет, фарша, фрикаделек;
• нежирной отварной белой рыбы;
• белых сухариков, крекеров, галетного печенья;
• яиц, сваренных всмятку/омлетов на пару;
• протертых каш из риса, овсянки, гречневой крупы;
• протертого творога низкой жирности, кисломолочных продуктов;
• сливочного масла в качестве добавки в готовые блюда;
• киселей, компотов из сухофруктов, желе;
• свежеотжатых фруктовых соков, разбавленных водой, зеленого чая, укропной воды, шиповникового отвара, травяных чаев с ромашкой, чабрецом, шалфеем, минеральной негазированной воды.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
тыква	1,3	0,3	7,7	28
хрен	3,2	0,4	10,5	56
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
лайм	0,9	0,1	3,0	16
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
брусника	0,7	0,5	9,6	43
клубника	0,8	0,4	7,5	41
клюква	0,5	0,0	6,8	26
облепиха	1,2	5,4	5,7	82
смородина	1,0	0,4	7,5	43
шиповник	1,6	0,0	14,0	51
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
Кондитерские изделия
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
мед	0,8	0,0	81,5	329
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
соус сметанный	1,9	5,7	5,2	78
Молочные продукты
кефир 1%	2,8	1,0	4,0	40
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
Масла и жиры
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
Напитки безалкогольные
морс брусничный	0,1	0,0	10,7	41
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при острых пищевых отравлениях запрещает употребление:

• свежего хлеба всех видов, выпечки и хлебобулочной продукции;
• наваристых бульонов и супов на них;
• жирных сортов мяса, рыбы, мяса водоплавающих птиц, колбасных изделий, копчёностей, твердых животных жиров, консервированных продуктов;
• свежих овощей, фруктов и грибов;
• грубых крупяных изделий (пшено, ячневая крупа, перловка);
• полуфабрикатов, фаст-фуда;
• жирных кисломолочных продуктов, сыра, сметаны;
• маринадов, бобовых, солений;
• пряностей, уксуса, горчицы и хрена
• острых соусов, майонезов, кетчупов
• кофе, крепкого чая, колы, газированных напитков, шоколада, мороженного, концентрированных пакетированных соков.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи пряные	2,8	0,5	5,3	36
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
Фрукты
груши	0,4	0,3	10,9	42
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
Крупы и каши
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
Хлебобулочные изделия
хлеб древнерусский зерновой	9,6	2,7	47,1	252
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
пирожное	3,8	22,6	47,0	397
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
соус соевый	3,5	0,0	11,0	58
уксус	0,0	0,0	5,0	20
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки	2,8	20,0	3,7	205
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
кола	0,0	0,0	10,4	42
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
Соки и компоты
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

При остром отравлении меню питания составляется исходя из состояния больного, степени обезвоживания и интоксикации на основании списка разрешенных/запрещенных продуктов питания с учетом разрешенных способов кулинарной обработки продуктов.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диета позволяет обеспечить максимальное щажение слизистой желудка и кишечника, восстановить водно-электролитный баланс в организме, снизить интоксикацию. Содержит доступные продукты, финансово не затратная.	Диетическое питание не является физиологически полноценным и может назначаться кратковременно.

Отзывы и результаты

При остром пищевом отравлении диета является важнейшим компонентом комплексного лечения и по отзывам большинства пациентов является эффективной и способствует быстрому выздоровлению.

• «… После употребления арбузов начался сильный понос, появилась рвота и повысилась температура. Позже появилась сильная головная боль, головокружение, слабость, одышка. Вызвали врача, который поставил диагноз пищевое отравление (нитратами). Мы еще до приезда врача начали промывать желудок, выпили несколько таблеток белого активированного угля. Рекомендовано обильное питье, прием солевых растворов, диета с исключением мяса, жиров, сладостей, сырых овощей и фруктов. И только через 3 суток стул более-менее нормализовался, и прекратилась рвота. Последствия отравления ощущались еще долго, а находиться на диете пришлось практически месяц. Теперь очень осторожно отношусь ко всем ранним овощам и фруктам»;
• «… Отравилась на свадьбе у подруги тортом, из которого, как мне сказали, удалось выделить стафилококк. Торт был заказан частному лицу и готовился в домашних условия, очевидно с нарушением технологии. Отравилось 12 человек. Появилась температура, схваткообразные боли в животе, понос, сильная рвота, вялость, слабость. Еще на скорой промыли желудок, дали энтеросорбенты. Всех госпитализировали в инфекционное отделение. Назначили капельницу с солевыми растворами, спазмолитики, ферментативные препараты. Выписали на 4 сутки, назначили диету с обильным питьем, на которой я и находилась две недели».

Цена диеты

Диета при остром пищевом отравлении включает доступные и относительно недорогие продукты питания. Стоимость недельного набора продуктов составляет от 1200 до 1300 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.