Лечение фолликулярной ангины у детей

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактические меры

Одна из самых неприятных и опасных для здоровья ангин носит название фолликулярной. Она представляет собой острое гнойное воспаление, протекающее в фолликулах миндалин. Это инфекционное заболевание, которое начинается после первичного контакта с одним из возбудителей — гемолитическим стрептококком, аденовирусом, пневмококком, стафилококком.

Чаще всего фолликулярная ангина диагностируется у детей, и протекает она гораздо тяжелее, чем у взрослых. Заражение происходит под воздействием внешних и внутренних факторов.

Причины

Возбудитель проникает в организм ребёнка воздушно-капельным путём, когда тому приходится общаться с уже заражённым человеком или пользоваться его вещами (игрушками, посудой, предметами личной гигиены и т. д.). Обычно это происходит в детском саду, школе или общественном транспорте. Инфицированию при этом способствует ряд определённых факторов.


Внешние факторы

  • Местное переохлаждение: самая частая причина фолликулярной ангины, когда ребёнок съедает слишком много мороженого или выпивает ледяную воду.
  • Общее переохлаждение организма: промокли ноги, перекупался, ходил зимой в лёгкой одежде и без шапки, длительное время оставался на морозе или на ветру и т. д.
  • Частые стрессы и нервное напряжение.
  • Неудачное хирургическое вмешательство: причиной нагноения фолликул может стать непрофессиональное удаление зуба с последующим занесением инфекции.
  • Плохое питание.
  • Переутомление.
  • Недостаток витаминов.

Внутренние факторы

  • Снижение иммунитета.
  • Некоторые заболевания: кариес, воспаление носовых пазух, проблемы с ушами.
  • Травмирование глотки и ротовой полости: царапины, ранки, ссадины.
  • Инфекции: ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп.
  • Аллергия, туберкулёз, сбой в работе нервной системы, красная волчанка, проблемы с кровообращением, сахарный диабет.

Все эти факторы подвергают здоровье ребёнка опасности и способствуют заражению вредными микроорганизмами. Поэтому нужно снизить их влияние, особенно в период эпидемии, которая обычно начинается в осенне-зимнее время.

В отличие от других форм детской ангины, фолликулярная развивается очень стремительно. Инкубационный период может составлять 2-3 дня, но бывает, что он занимает всего несколько часов. Поэтому действовать нужно так же быстро, как и болезнь. Первая задача родителей — распознать недуг по соответствующим симптомам.

Терминология. Ангина называется фолликулярной, так как гной преимущественно скапливается в фолликулах — это лимфоидные образования глотки. Слово восходит к латинскому «folliculus», что означает «мешочек, пузырь».

Симптомы

У детей симптомы фолликулярной ангины проявляются очень быстро, заболевание развивается стремительно, клиническая картина вырисовывается резко и очень явно. Разгон от обычной слабости, с которой начинается болезнь, до лихорадочных судорог может составлять всего 1 час. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребёнка и не упустить тот момент, когда следует вызывать скорую.

Первые признаки

  • Сухость во рту.
  • Першение.
  • Кашель.
  • Боль в горле, которая отдаёт в ухо.
  • Учащение пульса.

Последующее развитие болезни

В течение нескольких часов все эти симптомы нарастают в стремительном темпе:

  • если это грудничок, он будет очень громко и надрывно кричать, маленький ребёнок (2-3 года) может просто плакать и жаловаться на сильную боль в горле;
  • отказ от еды, так как будет больно её глотать, практически невозможно;
  • обильное слюноотделение;
  • повышается температура до 40°С, причём при фолликулярной ангине у детей она очень тяжело сбивается, подчас не помогают никакие жаропонижающие;
  • судороги;
  • лихорадка: жар резко сменяется ознобом;
  • регионарный лимфаденит: узлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при надавливании;
  • через пару дней могут развиться конъюнктивит, насморк и появится высыпания на коже.

Симптомы интоксикации

Основные признаки, уже в обострённой форме:

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания;
  • ломота в суставах и поясничной области;
  • проблемы со сном;
  • спутанность сознания;
  • иногда — понос и/или рвота.

Осмотр глотки

Если попросить ребёнка открыть рот, можно невооружённым глазом увидеть следующую неприятную картину:

  • нагноение фолликулов миндалин выглядит как желтовато-белые точки размером не больше булавочной головки;
  • сильное покраснение и увеличение (отёк) миндалин;
  • гиперемия прилегающих участков нёба.

Повторное или хроническое заболевание может протекать не так ярко: симптомы более сглажены, состояние ребёнка не такое критическое. Однако даже тогда фолликулярная ангина без температуры протекать не может: организм обязательно должен отреагировать на наличие воспаления. Если только дело не в индивидуальных особенностях, которые нужно рассматривать в частном порядке.

Так как судороги (при высокой температуре) и сильнейшая лихорадка могут привести к серьёзным осложнениям, нужно при первых же признаках заболевания вызывать скорую или самим везти ребёнка в больницу.

Полезный совет. Первую консультацию по поводу фолликулярной ангины может дать врач приехавшей на дом по вызову Скорой помощи. Или педиатр, к которому вы записались на приём. Но лучше при подозрении на данный диагноз показать больного ребёнка отоларингологу.

Диагностика

Ряд лабораторных исследований при подозрении на фолликулярную ангину у ребёнка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Заболевание необходимо дифференцировать от ряда других, очень похожих на ранней стадии по симптоматике: от инфекционного мононуклеоза, обострения хронического тонзиллита, герпетической ангины, кандидоза полости рта.

Этот момент очень важен, так как от него будет зависеть, какие препараты будут назначены для лечения. Например, терапия фолликулярной ангины не обходится без антибиотиков, тогда как они совершенно противопоказаны при мононуклеозе.

  1. Данные клинической картины.
  2. Фарингоскопия.
  3. Бактериологические исследования, которые позволяют обнаружить в посевах ротоглоточной слизи возбудитель.
  4. Серологические исследования выявляют чувствительность возбудителя к различным препаратам.
  5. Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы с увеличением сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилию (не всегда), повышенную СОЭ.

Правильная диагностика позволит назначить курс соответствующей терапии, хотя быстро вылечить фолликулярную ангину вряд ли получится. Даже при благополучном течении болезни без осложнений выздоровление возможно только на 7-10 день. Это зависит от назначенных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

Как отличить? Лакунарная ангина сопровождается воспалением лакун (углублений) на миндалинах, при фолликулярной поражаются фолликулы этого же органа. Первый тип характеризуется образованием белого налёта, второй — гнойников. Лакунарная нередко перетекает в фолликулярную. Есть точка зрения, что это две стадии одного заболевания.

Лечение

В основном лечение фолликулярной ангины у детей направлено на уничтожение возбудителя. А для этого необходимы антибиотики. Несмотря на весь их вред, родители должны понять, что осложнения после непролеченного заболевания окажутся куда более серьёзными. Так что из двух зол придётся выбирать меньшее.

Медикаментозные препараты

  1. Основное лечение фолликулярной ангины у ребёнка — антибиотики. Это пенициллины (Флемоксин солютаб, Аугментин, Экоклав), макролиды (Сумамед, Хемомицин, Спирамицин, Азитрокс, Клацид, Сумамед, Флемоксин, Амоксилав, Джозамицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс, Цефалексин).
  2. Противовоспалительные препараты для устранение боли, лихорадки, лимфаденита, отёков: Ибуклин, Вольтарен, Ибупрофен.
  3. Жаропонижающие средства, если температура очень высокая: Нурофен, Амидопирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган. Так как сбить её при фолликулярной ангине очень тяжело, могут назначить курс инъекций литической смеси из Анальгина и Димедрола.
  4. Противоаллергические лекарства: Лоратадин, Кларисенс, Кларитин, Димедрол, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак.
  5. Дезинтоксикационная терапия.
  6. Полоскания горла растворами антисептиков до 10 раз в день: Йодинолом, Долфином, Люголем, Хлорофиллиптом, Мирамистином, Фурацилином.
  7. Орошение горла аэрозолями: Ингалиптом, Тантум Верде, Гексоралом, Биопароксом, Мирамистином.
  8. Рассасывающие таблетки и леденцы: Фарингосепт, Граммидин, Гексорал табс, Себедин, Септолете, Орасепт.
  9. Пробиотические препараты, препятствующие развитию дисбактериоза: Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.
  10. Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС-19, Лизобакт, Рибомунил, Амиксин, Иммунал.
  11. Витамины.

Смазывание горла Люголем и другими антисептиками при фолликулярной ангине запрещено. Во-первых, это может нарушить защитную оболочку слизистой. Во-вторых, будет способствовать распространению инфекции.

Операция

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) имеет медицинские показания:

  • декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
  • хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами;
  • гипертрофированные нёбные миндалины;
  • гнойные осложнения тонзиллита;
  • тонзиллит, возникающий более 7 раз в год.

Может быть назначено аппаратное лечение фолликулярной ангины. Прибор Тонзилор может воздействовать на миндалины ультразвуком или вакуумом. В процессе процедуры откачивается гной, промывается и дезинфицируется поражённый участок, снимаются отёки и воспаление.

Народные средства

Чтобы лечение в домашних условиях не закончилось госпитализацией ребёнка, родители должны согласовывать любое своё действие с врачом. Эксперименты с гнойной ангиной неуместны.

  1. Полоскание горла отварами из трав, содо-солевым раствором, свекольным соком, лимонной или медовой водой.
  2. Клюквенный морс.
  3. Чай с малиновым вареньем, мёдом.
  4. Дополнительное к основному курсу лечение дома исключает любые разогревающие процедуры в виде компрессов, горячих паровых ингаляций, кремов и мазей в области шеи — при фолликулярной ангине эти методы недопустимы.
  5. Отвары из цветков липы, чабреца, плодов шиповника, ежевики, малины, хвои сосны.
  6. Прополис: давать ребёнку разжёвывать небольшой кусочек после каждого приёма пищи.
  7. Мумие.

Родители должны отдавать себе отчёт, что лечение народными средствами такого опасного заболевания, как фолликулярная ангина, является лишь дополнением к общему курсу терапии. И на каждое из них необходимо брать разрешение врача. Компрессы и обработка горла антисептиками противопоказаны однозначно.

Уход за больным

  1. Постельный режим.
  2. Обильное тёплое питьё.
  3. Запрет на прогулки.
  4. Помещение, в котором лежит больной ребёнок, должно регулярно проветриваться, влажность необходимо поддерживать в норме.
  5. Что делать, если у грудного ребёнка фолликулярная ангина? — Вызывать немедленно скорую, а до её приезда пытаться сбить высокую температуру жаропонижающими препаратами в виде свечей или водочными обёртываниями.
  6. Чай с ромашкой, шиповником, шалфеем.
  7. Температура еды должна быть комфортной, т. е. тёплой.
  8. Исключить из рациона всё солёное, маринованное, острое, газированное.
  9. Пищу лучше перетирать, пюрировать в блендере. Жидкие кашки, супчики, бульоны только приветствуются.

Только врач может рассказать родителям, как лечить фолликулярную ангину у ребёнка в том или ином случае. Каждая ситуация очень индивидуальна — с теми же антибиотиками, которые подбираются на основе анализа под тип возбудителя. Самостоятельно родители не должны принимать никаких решений. Иначе опасных последствий не избежать.

Об антибиотиках. Если в течение 72 часов назначенные при фолликулярной ангине антибиотики не выполнят свою функцию (состояние ребёнка не улучшится, температура не спадёт), врач обязан заменить их другой группой препаратов. Курс лечения пенициллинами составляет 10 дней, макролидами — 5 дней.

Последствия

Характерной особенностью фолликулярной ангины считается локальность распространения гноя: даже при вскрытии пузырьков он не выходит за пределы миндалин. Однако при тяжёлом течении заболевания это всё-таки случается: гнойное содержимое может попасть в глотку, а оттуда — в любой орган. Начинают развиваться серьёзные осложнения, опасные для здоровья ребёнка:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • сепсис;
  • синдром Лемьера;
  • стрептококковый менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гломерулонефрит;
  • флегмонозная ангина;
  • тромбозы;
  • флегмоны;
  • паратонзиллит;
  • отит, ларингит.

Каждая из этих болезней не только с трудом поддаётся лечению, но и оставляет отпечаток на всей жизни ребёнка. После абсцессов остаются рубцы, менингит — это инвалидность, сепсис нередко приводит к летальному исходу.

Вот насколько опасна фолликулярная ангина, так что не стоит преуменьшать её значение для здоровья ребёнка. Ну и, конечно, всегда гораздо проще предупредить, чем вылечить. Родители должны помнить о регулярной профилактике этого заболевания.

Полезный совет. В развитии многих осложнений, увы, виноваты сами родители. Зная о вредном воздействии антибиотиков на маленький организм, они отменяют их после незначительного улучшения в состоянии ребёнка. При фолликулярной ангине курс лечения должен быть обязательно доведён до конца.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить ребёнка от фолликулярной ангины, родители с первых дней его жизни должны заботиться о профилактике этого заболевания. Она предполагает ряд мер.

  1. Уменьшить контакты с больными людьми.
  2. Не давать ребёнку есть в больших количествах холодные продукты и пить ледяную воду.
  3. Всячески укреплять детский иммунитет: закалять, давать витамины, приучать к спорту и здоровому образу жизни.
  4. Обеспечить сбалансированное, качественное питание.
  5. Своевременно пролечивать любые заболевания.

Нужно понимать, насколько опасна фолликулярная ангина у ребёнка и какими последствиями чревато легкомысленное к ней отношение. При первых же подозрениях нужно обратиться за помощью к врачам и следовать всем их рекомендациям. Никакой самодеятельности и советов бабушек здесь быть не должно. При правильном лечении и уходе малыш быстро поднимется на ноги без всяких осложнений.

Читайте также: «Болезни сопровождающиеся болью в горле».

Новые статьи

Мы в социальных сетях

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

  • Несбалансированное неполноценное питание;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Авитаминоз;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

  • Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
  • Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
  • Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

  • Тошноты и рвоты;
  • Першения в горле;
  • Сухости слизистой рта;
  • Учащения пульса;
  • Ломоты в суставах;
  • Отдающей в ухо боли;
  • Болей в области сердца;
  • Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.


Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

  • Сепсиса, синдрома Лемьера;
  • Инфекционного шока;
  • Стрептококкового менингита;
  • Поражений суставов (ревматизм, артрит);
  • Нарушений работы почек, сердца.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

  • Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
  • Затрудненном дыхании;
  • Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

  • Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
  • Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
  • Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
  • Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
  • Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
  • Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
  • Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
  • Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Комментарии специалиста

Чем опасно затягивание процесса?

  1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
  2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

Комаровский об ангине и антибиотиках при ней

Одной из наиболее распространенных проблем в раннем возрасте является фолликулярная ангина. У ребенка лечениеданного вида инфекционного заболевания в большинстве случаев проходит стабильно, но это не отменяет того факта, что симптомы в подобном состоянии достаточно болезненны.

Суть заболевания

Когда развивается ангина, да к тому же в фолликулярной форме, то о себе дают знать следующие неприятные проявления: гланды, они же небные миндалины, увеличиваются, а на их поверхности образуются гнойные фолликулы.

Ключевая функция гланд сводится к основательной фильтрации всех возможных угроз, которые могут попасть в организм. Но при обилии болезнетворных бактерий небные миндалины начинают воспаляться, так как не успевают блокировать все болезнетворные микроорганизмы. Подобный процесс поначалу сопровождается симптомами обычной простуды. Речь идет о жаре, появлении боли в горле и ознобе. Но после возможны более серьезные последствия.

Когда появляется фолликулярная ангина у ребенка, лечение является необходимой мерой, поскольку с подобной формой заболевания организм, как правило, самостоятельно справиться не способен.

Причины развития

Основным возбудителем данного заболевания является бета-гемолитический стрептококк. Подобный диагноз чаще всего ставится в те периоды, когда организм наиболее уязвим, например при сезонном авитаминозе. Стоит также учитывать и тот факт, что защитные функции могут быть снижены по причине использования определенных лекарств. Что касается самого процесса заражения, то в большинстве случаев бактерии попадают в организм ребенка от другого носителя.

Иногда родители предпочитают лечить детей с гнойной ангиной дома, и если при этом борьба с болезнью будет организована неправильно, то в детском организме останутся бактерии. Причем такой итог может быть и при отсутствии видимых симптомов после домашнего лечения. И даже если народные средства помогли добиться видимых улучшений, без антибиотиков остается шанс на остаточное воздействие бактерий. По этой причине лечение фолликулярной ангины у детей не нужно сводить исключительно к народной медицине.

Пытаясь защитить ребенка от заражения, стоит учитывать тот факт, что носителем бактерий может быть один из родителей, поэтому взрослым нужно внимательно следить за своим состоянием.

Особенности развития болезни

Для того чтобы осознать всю серьезность проблемы нужно немого вникнуть в суть разрушительных процессов, из которых она состоит.

Изначально стоит отметить, что при ангине фолликулярного типа, помимо слизистой оболочки, поражаются еще и фолликулы, формирующие внутреннюю ткань миндалины.

Следующим этапом развития заболевания является слияние нескольких гнойных фолликулов в абсцесс. При этом, если обратить внимание на миндалину больного, то можно будет заметить рассеянные по всей ее поверхности желтые пятна.

Описанные выше гнойники вскрываются спустя приблизительно три дня с момента начала воспалительного процесса. Эрозия, оставшаяся после них, быстро заживает. Затем наблюдается снижение температуры, хотя в некоторых случаях она может сохраняться некоторое время.

Стоит знать о том, что абсцессы могут появляться как на обеих миндалинах, так и на одной из них.

Симптомы

Своевременное лечение фолликулярной ангины у детей возможно лишь в том случае, если родители быстро распознают проблему. По этой причине есть смысл обратить внимание на симптоматику этого заболевания.

Ключевые признаки воздействия гнойной ангины выглядят следующим образом:

— появляется озноб и повышение температуры;

— о себе дает знать резкая боль в горле, которая становится сильней при попытке глотнуть;

— выделяется пот;

— нарушается сон;

— ощущается ломота в суставах и боль в области сердца;

— наблюдается упадок сил;

— появляется отдающая в ухо головная боль;

— изменяется тембр голоса — становится заметной однотонность и гнусавость;

— дает о себе знать интоксикация организма: помрачение сознания и тошнота.

Особенное внимание нужно уделить интоксикации, поскольку при фолликулярной ангине этот процесс выражается очень сильно.

Если болезнь приобретает тяжелую форму, то у ребенка может наблюдаться понос, нарушение аппетита, сонливость и судорога. Важно понимать, что именно в первые дни болезни симптомы будут иметь наиболее выраженный характер. Очевидно, что не стоит возлагать надежды на самостоятельное восстановление организма при такой проблеме, как фолликулярная ангина у детей. Симптомы и лечение этой болезни должны оцениваться и проводиться при участии профессиональных медиков.

Осложнения

Родителям стоит понимать, что своевременное лечение гнойной ангины крайне важно, поскольку болезнь может усилиться, а это, в свою очередь, приведет к новым проблемам.

Если говорить более конкретно, то при воспалении миндалин появляется риск их серьезного поражения, если болезнь затягивается. Есть все причины ожидать подобных последствий после 5-6 дней проявления характерной для данного заболевания симптоматики.

В качестве осложнений можно определить следующие процессы, оказывающие значительное разрушительное воздействие:

— стрептококковый менингит;

— ревматизм и артрит;

— инфекционный шок;

— сепсис;

— синдром Леньера.

Учитывая, что может пережить ребенок при запоздалом лечении, родителям стоит вызывать врача при первых же намеках на гнойную ангину.

Лечение

После того как был поставлен диагноз, длительность течения заболевания во многом зависит от выбранного метода противодействия воспалительному процессу. При этом когда врачами фиксируется фолликулярная ангина у ребенка, лечение сводится преимущественно к использованию антибиотиков. На данный момент это наиболее действенный способ нейтрализации воспаления миндалин.

Для быстрого и полноценного выздоровления ребенка необходимо не только использование антибиотиков, но и комплексный подход к лечению как таковой.

Прежде всего нужно обратить внимание на температуру: если она поднялась до 38 °С, то необходимо вызывать врача. Такая реакция актуальна и при других признаках ангины.

Если так произошло, что врач не может прибыть в течение суток, самое время вспомнить о домашних методах борьбы с воспалением миндалин. Речь идет о следующих мерах:

— нужно периодически проветривать помещение;

— ограничить активные игры и обеспечить ребенку постельный режим;

— пищу, в том числе каши и супы, необходимо измельчать (лучше использовать блендер) и в целом перевести питание в режим однородной диеты;

— важным является и обильный питьевой режим.

Эти принципы, к слову, соответствуют тем рекомендациям, которые озвучивает в рамках темы: «Фолликулярная ангина у детей, лечение дома» Комаровский, — доктор, пользующийся популярностью у многих родителей. Он также делает акцент на участии врача, поскольку никто без нужной квалификации не сможет грамотно подобрать необходимый комплекс лекарств.

Как предотвратить обезвоживание

После того как начался процесс воспаления, ребенок может не хотеть принимать жидкость в необходимом объеме. При этом давать ему только воду будет не очень удачной идеей. В том случае, когда становится очевидным, что началась фолликулярная ангина у ребенка, лечение до осмотра медиками должно включать использование травяных отваров. Это может быть мать-и-мачеха, шиповник, душица, чай из ромашки или боярышника. Такие отвары предотвращают интоксикацию детского организма.

Не стоит забывать и о щелочном питье, которое позволит снизить степень боли и раздражения в горле. Для этих целей прекрасно подойдет минеральная вода без газа. А вот горячие напитки при фолликулярной ангине должны быть под запретом, поскольку они могут повредить слизистую оболочку миндалин.

Антибиотики

После многих лет изучения такой проблемы, как фолликулярная ангина у детей, лечение дома сегодня определяется как вспомогательная мера. Наиболее эффективным все также остается использование антибиотиков.

Гнойный острый тонзиллит является следствием воздействия инфекции, относящейся к стрептококковой группе А. В этом случае актуальным будет цефалоспориновый ряд антибиотиков. Также врач может назначить антигистаминные средства и витамины В, С и противовоспалительные препараты.

Важно понимать, что обеспечить полноценное лечение при гнойной ангине без антибиотиков практически невозможно.

С каждым годом перечень рекомендуемых препаратов расширяется. Но если говорить о самых популярных, то стоит упомянуть «Цефотиам», «Бензпеницилин», «Кларитромицин», «Цефазолин», «Сумадед», «Эритромицин», «Азитромицин» и другие. Для местного применения вполне подойдет спрей «Биопарокс», обладающий антибактериальными свойствами широкого спектра действия.

Если была диагностирована ангина фолликулярная, лечение у ребенка (2 года и старше), должно проходить непрерывно и в обязательном порядке включать курс антибиотиков. Соблюдать это правило важно, поскольку инфекция способна вырабатывать устойчивость к лекарствам в короткие сроки. Если прервать ключевые лечебные процессы и продолжить их позже, болезнь может не только остаться, но и перейти в более тяжелую форму.

Жаропонижающие

Когда проявляются первые признаки гнойной ангины и, как следствие, поднимается температура, нужно использовать лекарства, оказывающие жаропонижающий эффект.

Одним из таких средств является детский «Нурофен». Неплохой результат может дать применение свечей «Цефектон» и других подобных препаратов. А вот что касается «Аспирина», то его не рекомендуют давать детям. Единственное условие, при котором может быть назначено это лекарство — подозрение на возможную склонность ребенка к ревматизму. Иногда применяется оно и при развитии гнойной ангины.

Если температура не достигла уровня 38 °С, то прибегать к активному использованию жаропонижающих средств не стоит. Вместо этого лучше позволить детскому организму самому преодолеть жар. Стоит помнить и том, что большие дозы лекарств могут привести к побочному воздействию последних, что, скорее всего, негативно отразится на работе ЖКТ.

Когда фиксируется фолликулярная ангина у детей, лечение (антибиотики, жаропонижающие и др.) должно регулироваться квалифицированным врачом без какой-либо самодеятельности.

Особенности местного лечения

Продолжая тему воздействия на столь непростое заболевание, как воспаление миндалин, важно обратить внимание на применение местных препаратов. Без данного пункта лечение нельзя будет считать полноценным.

Это означает, что придется полоскать горло ребенка специальными растворами, внимательно контролируя сам процесс. Бывают ситуации, когда полоскание является противопоказанной мерой, в этом случае стоит орошать ротоглотку при помощи спринцовку. После завершения процесса ребенок должен выплюнуть остатки жидкости.

К слову, когда проявляется фолликулярная ангина у ребенка (3 года), лечение должно начинаться только после профессиональной диагностики, поскольку признаки воспаления миндалин в таком возрасте очень похожи на симптомы мононуклеоза.

Возвращаясь к теме местного лечения, стоит выделить наиболее распространенные варианты актуальных растворов:

— «Хлоргексидин»;

— сок свеклы;

— раствор соды и соли (на стакан воды по одной чайной ложке);

— таблетка «Фурацилина», разведенная в воде (100 мл);

— настои коры дуба, шалфея и ромашки.

Список препаратов немного расширяется, когда речь идет о дошкольном возрасте. Фолликулярная ангина у ребенка (4 года) лечение подразумевает следующее: перечисленные выше лекарства плюс аэрозоли для орошения горла («Гексорал», «Мирамистин», «Биопарокс») и таблетки для рассасывания («Антиангин», «Септефрил», «Септолете» и др.).

Профилактика

Итак, на основе изложенной выше информации можно сделать очевидный вывод: гнойное воспаление миндалин у ребенка — это более чем серьезная проблема. Поэтому важно знать о том, как не допустить распространения инфекции, особенно если в семье несколько детей. Нужно быть в курсе и того, каким образом можно избежать повторного возникновения этого недуга.

Для эффективной профилактики заболевания необходимо ограничить контакты больного с другими членами семьи. Для этого понадобится обеспечить ребенка отдельным постельным бельем (прежде его продезинфицировав) и выделить ему собственную посуду.

Избежать возникновения или повторного развития заболевания поможет постоянный уход за полостью рта. Речь идет о своевременном лечении простудных заболеваний, сопровождающихся воспалением в области горла. Если будут подозрения на кариес, с лечением также не стоит затягивать. Помимо этого, есть смысл организовывать для детей закаляющие процедуры, но только после консультации со специалистами.

Итоги

Учитывая серьезность проблемы, родителям стоит трезво оценить сложность такого заболевания, как фолликулярная ангина (фото у детей, лечение этого недуга см. в обзоре). Наличие риска развития серьезных осложнений подтверждает тот факт, что гнойное воспаление миндалин у ребенка игнорировать опасно.

Фолликулярная ангина у детей — инфекционное заболевание, протекающее с воспалением небных миндалин. Вызывается оно бактериальным возбудителем, стрептококком или стафилококком, или их сочетанным воздействием. Чаще всего поражаются дети в возрасте от трех лет. У новорожденных данное заболевание развивается редко. При этом оно характеризуется более тяжелым течением и склонностью к развитию осложнений.

Источником заболевания является заболевший пациент или носитель инфекции. Заражение осуществляется воздушно-капельным, а также алиментарным и бытовым путем, что создает предпосылки для широкого распространения инфекции среди детей, уступая только ОРВИ. Способствует этому такие факторы, как снижение иммунитета, наличие сопутствующей тяжелой патологии, пребывание в сухом теплом воздухе, его запыленность.

Клинические симптомы

Основной признак заболевания – воспалительный процесс в небных миндалинах, сопровождающийся явлениями интоксикации. Фолликулярная ангина у ребенка может развиваться самостоятельно или являться осложнением ОРВИ. Для нее характерно острое начало, когда у пациента появляется недомогание, повышается температура. Кроме того, отмечаются болезненные ощущения в горле. Наиболее характерными симптомами являются

  • Увеличение, покраснение и отечность небных миндалин;
  • наличие гнойных очагов, возвышающихся над фолликулами;
  • боль в горле;
  • резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • увеличение и болезненность региональных лимфоузлов;
  • длительность заболевания около 7 дней.

Характерен также внешний вид пациента: ребенок вял, его кожные покровы и губы сухие, щеки ярко-розовые.

Для детей постоянным симптомом является неприятный запах изо рта, позволяющий заподозрить данную патологию.

Они отказываются от еды. Старшие дети отмечают снижение аппетита и наличие боли в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в шею, ухо. Из-за наличия болевых ощущений отмечается затруднение речи. В тяжелых случаях на высоте температуры может отмечаться рвота, понос.

Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти. Они имеют размеры горошины, в некоторых случаях увеличиваются до размеров ореха. При этом болезненность лимфоузлов отмечается не только при ощупывании, но и в покое.

Важную часть обследования пациента составляет фарингоскопия, то есть визуальный осмотр зева с помощью шпателя. Во время такого осмотра лечащий врач отмечает наличие единичных желтоватых очагов, возвышающихся над фолликулами. Их размер чаще колеблется в пределах 2-3 мм. Расположены данные очаги под слоем слизистого эпителия, поэтому попытки поскоблить их шпателем заканчиваются безрезультатно. Через 2-3 дня данные гнойники самостоятельно вскрываются, опорожняя фолликул. В связи с тем, что данные образования представляют собой скопления гноя, это и обусловливает неприятный запах изо рта у детей.

Диагностика

При наличии результатов объективного обследования диагностика фолликулярной ангины обычно не вызывает затруднений. Фолликулярную ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, сопровождающимися поражением небных миндалин:

  • хронический тонзиллит, в стадии обострения;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • скарлатина.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза могут быть проведены лабораторные исследования. Самыми информативными, позволяющими провести уточнение диагноза, являются

  • общий анализ крови, позволяющий обнаружить повышение СОЭ до 20-30 мм, лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • бактериологическое исследование смыва из носоглотки, которое позволяет выявить рост культуры стрептококка или стафилококка;
  • нарастание титра антител к стрептококковому или стафилококковому антигену.

Принципы лечения и режим

Лечение фолликулярной ангины у детей обычно протекает в амбулаторных условиях. В госпитализации нуждаются только пациенты первого года жизни, в связи с тем, что для них характерно более тяжелое течение заболевания и развитие осложнений, как местного характера, так и системного. В каких бы условиях не осуществлялись лечебные мероприятия, основные их направления следующие:

  • соблюдение постельного режима;
  • необходимый режим питания;
  • обильное питье;
  • антибиотикотерапия;
  • применение местных процедур.

Соблюдение постельного режима является необходимым условием выздоровления в максимально сжатые сроки, когда все усилия организма тратятся именно на борьбу с болезнетворными агентами. Кроме того, поскольку заболевание сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, пациент должен быть одет в хлопчатобумажную пижаму, способствующую более легкому испарению пота и теплоотдаче. Дополнительные укутывания противопоказаны. Для осуществления более успешной теплоотдачи на время болезни необходимо отказаться от синтетических подгузников.

Особые требования при ангине предъявляются к пищевому рациону. Переваривание пищи сопряжено с энергетическими затратами. Следовательно, при наличии явлений интоксикации не следует кормить ребенка принудительно.

Пища должна быть в протертом состоянии, чтобы не травмировать пораженные миндалины.

По этой же причине она рекомендуется к подаче умеренной температуры. Исключаются специи, раздражающие вещества, кислое и соленое. Наиболее приемлемыми пищевыми продуктами являются бульоны, каши, протертая отварная пища.

Обильное питье

В качестве дезинтоксикационных мер, а также для борьбы с гипертермией показано обильное питье. Употребление в достаточных количествах теплых напитков, с одной стороны, способствует выведению токсических продуктов с мочой, уменьшая их болезнетворное влияние и улучшая общее состояние пациента. С другой стороны, такие действия усиливают теплообмен, увеличивают испарение с поверхности кожи, а значит, способствуют снижению температуры тела.

В качестве напитков может использоваться чай, компот, сок, минеральная вода, молоко, отвар шиповника. Напитки не должны быть холодными, поскольку это может усугубить болевые ощущения в горле. Однако горячее питье также способно оказать отрицательное воздействие на воспаленные миндалины. Кроме того, такая температура не способствуют теплоотдаче. В связи с этим, рекомендуемая температура используемых для питья жидкостей составляет 40-45 градусов.

Жаропонижающие средства

Использование жаропонижающих средств необходимо только в тех случаях, когда температура тела ребенка превышает 38 градусов.

В остальных – следует относиться к гипертермии, как к защитной реакции организма, развивающейся в ответ на действие патогенного возбудителя. Применение жаропонижающих средств является также оправданным, если, несмотря на проведение немедикаментозных мер, состояние ребенка ухудшается, появляется рвота, судороги.

В качестве жаропонижающего средства при ангине препаратом выбора для детей является парацетамол. Выпускаемый в различных лекарственных формах, он может применяться с самого рождения ребенка. Кроме того, данное лекарственное средство является не только эффективным, но и наиболее безопасным среди всех препаратов с аналогичным действием.

Антибиотикотерапия

Лечить фолликулярную ангину необходимо с обязательным применением антибиотиков.

В противном случае заболевание может привести к развитию осложнений, таких как абсцесс миндалин, гнойный лимфаденит. Спустя несколько недель могут появиться признаки вовлечения в процесс почек и сердца. Применение же антибиотиков способствует быстрейшей нормализации ситуации. В течение 2-3 дней после начала приема этой группы препаратов уже отмечается улучшение состояния, уменьшения явлений интоксикаций. Изменяется и картина в полости зева. Миндалины очищаются от налетов, становятся менее отечными и гиперемированными.

В связи с тем, что фолликулярная ангина вызывается стрептококком или стафилококком, вылечить ребенка в максимально короткие сроки можно, используя антибиотики пенициллинового ряда. Большинство специалистов рекомендуют применять ампициллин, эритромицин, Флемоксин солютаб. Как и при любой антибиотикотерапии, важным является соблюдение дозировки препарата, кратности приема.

Обязательным условием применения антибиотиков для лечения ангины является также длительность их применения. У детей лечение ангины должно занимать не менее 7 дней, даже в том случае, если к третьему дню будет отмечаться нормализация температуры и значительное улучшение общего состояния. Прекращение приема препарата может привести к развитию осложнений заболевания, эндокардиту, гломерулонефриту.

Препараты местного действия

Местное лечение заметного влияния на сроки выздоровления не оказывает. Однако использование полосканий, антисептических средств в виде аэрозолей или леденцов способствует уменьшению болевых ощущений в горле. В качестве наиболее эффективных средств, используемых в данном случае, выступают отвары трав, ромашки, шалфея.

Еще более доступны и не менее эффективны солевые или содовые растворы. Для детей готовят их следующим способом: одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды или такое же количество соли на пол литра. Для промывания используют обычно стакан раствора, кратность процедуры составляет 4-5 раз в день. В этих же целях может использоваться и аптечное средство, такое как «Аква Марис», содержащее в своем составе морскую соль.

В качестве препаратов, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием, применяются аэрозоли Гивалекс, Тантум Верде, леденцы Лисобакт, Фарингосепт, Стрепсилс. В состав некоторых из них могут входить местные анестетики, что усиливает обезболивающий эффект таких средств. В то же время местные анестетики нередко являются аллергенами, и этот факт необходимо учитывать, применяя у детей, имеющих непереносимость к данным средствам.

Кроме того, существуют возрастные ограничения в использовании аэрозолей у детей. Данные средства у детей до 12 лет применяться не могут, так как сложно определить количество лекарственного вещества, попавшего в организм. В условиях ЛОР-кабинета может быть осуществлена обработка воспаленных миндалин раствором фурацилина.

Лечение ангины у детей первого года жизни имеет некоторые особенности, обусловленные их малым весом, а также недостаточным развитием иммунной системы и лимфоидной ткани. Прежде всего, это касается применения антибиотиков. Их дозировки должны осуществляться соответственно весу и возрасту ребенка.

Вместе с антибиотиком применяют средства, направленные на предупреждение развития дисбактериоза, Лактобактерин, Симбитер и др.

При появлении воспаления миндалин для уточнения диагноза ребенок обязательно должен быть осмотрен специалистами, педиатром, ЛОР-врачом, инфекционистом. В сомнительных случаях необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. Лечение фолликулярной ангины у детей обязательно должно включать назначение антибиотиков. Корректное применение данных лекарственных средств будет являться профилактикой развития тяжелых осложнений.

Добавить комментарий

*