Причины Виды Клиническая картина Диагностика Лечение Осложнения Профилактика
Диарея — учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде. Это происходит из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника. Практически все молодые родители сталкивались с этой неприятностью и зачастую разводили руки в недоумении, что делать, если у ребёнка понос: дожидаться, пока всё пройдёт само, или же предпринимать какие-то меры, лечить, применять народные средства.
О данном кишечном расстройстве желательно знать максимум информации, чтобы не допустить осложнений. И прежде всего необходимо задуматься над тем, что его вызвало.
Причины
В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.
Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:
формирование желудочно-кишечного тракта; на зубы, когда они прорезываются; недостаточность ферментная / лактозная; если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты; неправильное введение первого прикорма; искусственная смесь.
Внешние причины (характерные для любого возраста):
пищевое отравление некачественными продуктами; фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом; очень часто наблюдается понос после антибиотиков. постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства; несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты; переедание.
Внутренние заболевания:
инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус; воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе; аллергия; заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы; внутренний геморрой; дисбактериоз; рак; гельминты; болезнь Крона; почечная недостаточность.
Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.
На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях — отправиться с ребёнком на приём к психологу.
Виды
В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.
В зависимости от причин
Инфекционный
Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в нашей статье). Средняя продолжительность — неделя.
Алиментарный
Основная причина — длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.
Диспепсический
Причина — нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
Токсический
Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).
Медикаментозный
Является следствием подавления антибиотиками (реже — другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.
Неврогенный
Причина — стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.
В зависимости от механизма протекания
Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику. Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос — следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник. Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина — увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику. Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, с кровью и слизью, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник. Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.
Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.
Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.
Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.
Клиническая картина
Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета — это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.
Светлый
Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых — такое опасное заболевание, как гепатит.
Водянистый
Слизистый, понос водой — частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.
Кровянистый
Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками — дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья — сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.
Белый
Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос — основной симптом гепатита.
Зелёный
Зелёный понос с неприятным, резким запахом, температура, слабость, жалобы на головную боль, резь в животе, рвота — это инфекция.
Чёрный
У грудничков в первые дни жизни чёрный понос является нормой, так как это выходит меконий. В последующее время он может стать тревожным сигналом внутреннего кровотечения или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами (активированного угля или висмута, например).
Пенистый
Если ребёнку 1 год и меньше, пенистый понос указывает у грудничков на лактозную недостаточность, дисбактериоз или целиакию. У более старших детей понос с пеной — симптом острой интоксикации.
Так что при начавшейся диарее стоит присмотреться внимательнее к испражнениям ребёнка, чтобы сделать соответствующие выводы и предпринять необходимые меры. Если по своему содержанию они необычны, их даже рекомендуют оставить до приезда врача, который сможет, благодаря им, поставить правильный диагноз. Но подчас и жёлтый понос может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем, если он сопровождается целым букетом других симптомов.
Тошнота, рвота. Боль в животе. Вялость, неактивность. Нередко понос у месячного ребёнка сопровождается плачем и отказом от груди. Отсутствие аппетита. Плохой сон. У детей первого года жизни понос при прорезывании зубов сопровождается обычно температурой. Зуд заднего прохода — это внутренний геморрой. Головные боли.
Чем больший букет симптомов собирает диарея, тем хуже. Это означает лишь одно — серьёзное заболевание, одним из признаков которого она является. Если понос сопровождается температурой и кровянистыми выделениями, к врачу нужно обращаться немедленно. При отсутствии этих опасных проявлений рекомендуется подождать сутки: если понос не проходит по истечении этого времени, нужно всё равно идти в больницу.
Между прочим… понос — это защитная реакция маленького организма, который пытается как можно быстрее освободиться от токсинов.
Диагностика
Чтобы исключить из причин поноса серьёзные заболевания, в больнице проводятся следующие диагностические исследования:
анализ кала на гельминты и дисбактериоз; рентген для изучения скорости продвижения по кишечнику специального вещества — карболена или сульфата бария; копрограмма; анализы крови — общий (обязателен) и биохимический (для выявления специфических заболеваний); УЗИ брюшной полости; ректороманоскопия — исследование прямой кишки; бакпосев кала и рвотных масс.
Выбор методов будет зависеть от состояния малыша, характера его испражнений и предполагаемых причин желудочного расстройства. После подтверждения диагноза врач будет решать вопрос о назначении лечения.
О недостатках. При подозрении на наличие патогенных микроорганизмов проводится бакпосев каловых масс ребёнка. Среди огромных минусов данного анализа — слишком долго ждать результатов (от 5 до 10 дней).
Лечение
Один из самых актуальных вопросов для родителей — чем лечить понос у ребёнка, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия будет направлена прежде всего на устранение основной причины кишечного расстройства.
Медикаментозное лечение
Первое, что дать ребёнку от поноса, — это любой из солевых растворов: Регидрон, Глюкосан, Оралит, Гастролит, Энтеродез или Цитроглюкосолан. Пакетик лечебной смеси растворить в чистой питьевой воде, прокипячённой и охлаждённой. С этой же целью дают раствор глюкозы. При температуре — препараты, содержащие парацетамол. Если жар и понос у годовалого ребёнка — в виде свечей, старше — суспензии. Лучшее лекарство от поноса — сорбенты для выведения токсинов из организма: Смекта, Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Неосмектин, Энтеросгель. Симптоматические таблетки от поноса: Карбонат кальция, Диарол, Висмут, Танальбин, Имодиум. Если причина поноса — серьёзное заболевание, не исключена госпитализация. При дисбактериозе назначают препараты от поноса для нормализации кишечной микрофлоры: Аципол, Колибактерин, Бифиформ, Линекс, Бификол, Энтерол, Бифилин, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие бактеориофаги и пробиотики. Чтобы вылечить понос у ребёнка, обусловленный кишечными инфекциями, прописывают антибиотики: Невиграмон, Эрцефурил, Фуразолидон, Нергам, Гентамицин, Канамицин, Рифампицин, Тиенам, Меронем, Анамицина сульфат, Ципрофлоксацин, Цефтазидим. Самостоятельно лечить понос антибиотиками родителям запрещается, в том числе — давать детям без разрешения врача Левомицетин, который может только ухудшить их состояние. Ферментная терапия: Фестал, Панкурмен, Панкреатин, Абомин-пепсин, Панзинорм форте, Дигестал, Мезим форте, Креон. Антиаллергические (антигистаминные) препараты. Спазмолитики для обезболивания: Спазмомен, Папаверин, Дротаверин.
Народные средства
Если диарея не сопровождается опасными симптомами, нет подозрений на патологию или посещение врача откладывается по каким-то причинам, могут помочь народные средства от поноса, проверенные временем. Они подскажут, что делать, чтобы хоть как-то облегчить состояние ребёнка.
Для предупреждения обезвоживания в домашних условиях можно приготовить следующий лечебный раствор. На литр чистой воды — 2 ст. л. сахарного песка, по 1 ч. л. соды и соли. Если у ребёнка сильный понос, нужно поить его по 2 ч. л. каждые 10-15 минут. Противовоспалительные, вяжущие, антисептические сборы лекарственных растений из черники, перечной мяты, горца, аптечной ромашки, тмина, бессмертника, шалфея, черёмухи, ольхи, лапчатки. Сушёные плёнки желудков курицы. В домашних условиях остановить понос у ребёнка поможет отвар из высушенных плодов груш. Крахмальный раствор: чайная ложечка крахмала на полстакана холодной воды, подсластить. Настой из высушенной кожуры граната. Крутая рисовая каша на воде без соли. Густой рисовый отвар — лучшее средство от поноса для детей, которое можно приготовить в домашних условиях и которое рекомендуют врачи. Ромашковый, мятный чаи. Водянистое пюре из свежей моркови.
Даже такое лечение в домашних условиях должно проводиться предельно осторожно, чтобы не навредить ребёнку, особенно если он ещё совсем маленький. Учитывая, что понос в любом случае — следствие желудочно-кишечного расстройства, нужно правильно организовать детское питание в эти дни.
Диета
Родителям нужно иметь в виду, что можно есть при поносе ребёнку. Рекомендовано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом необходимо ограничить жиры животного происхождения и углеводы. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.
Разрешённые продукты:
сухарики из пшеничного хлеба; супы на слабом обезжиренном бульоне с добавлением крупяных отваров из перловки, манки, риса, а также мясного пюре, фрикаделек, яичных хлопьев; из мяса — говядина, телятина, индейка, курица; нежирная рыба на пару; пресный творог; паровой омлет или яйца всмятку; каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная; фруктовые соки, исключая виноград, сливу, абрикосы.
Запрещённые продукты:
молочные продукты; кофе; свежие фрукты и овощи; пряные блюда; наваристые, жирные супы; солёности; фастфуд, поп-корн, чипсы, орешки; конфеты, шоколад, мороженое; газировка.
Так что полноценное лечение поноса у детей должно быть комплексным и включать в себя не только медицинские препараты для устранения симптоматики и основного заболевания. Оно также предполагает достаточно строгую диету, которую нужно продолжать даже после восстановления стула ещё минимум 3-4 дня, чтобы закрепить результаты.
Народные средства в этой терапии носят вспомогательный и необязательный характер. Если медицинская помощь ребёнку не была оказана своевременна, осложнений не избежать.
Полезный рецепт. Для приготовления рисового отвара нужно выбрать белый, не пропаренный сорт, но ни в коем случае не серый. Замочить на 12 часов. В кипящие 2 стакана воды всыпать 2 столовых ложки риса. Держать на медленном огне час, регулярно помешивая и добавляя выкипающую воду. Через полчаса процедить.
Осложнения
От своевременности и грамотности лечения детского поноса зависит многое: будет больной госпитализирован или нет, насколько мощные лекарства ему назначат. Неприятные последствия и ухудшение общего состояния ребёнка в таких случаях — далеко не редкость. Легкомысленное отношение родителей к диарее и затягивание с обращением к врачу могут обернуться следующими осложнениями:
судороги; обезвоживание; расстройства желудка; следствие дисбактериоза — дерматиты, бронхиальная астма, хронический гастродуоденит, дискинезия кишечника, проктосигмоидит; кишечные инфекции могут повлечь за собой нейротоксикоз, отёк мозга, электролитные нарушения, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофическое состояние; осложнения после дизентерии — кишечное кровотечение, периколит, артриты, неврит, энцефалит, дисбактериоз, гипотрофия, анемия, гиповитаминоз, пневмония, отит, пиодермия; летальный исход.
Лечить последствия запущенной диареи, разыгравшейся на фоне серьёзного заболевания, придётся очень долго. Каждая из этих патологий сама по себе опасна для здоровья ребёнка. Поэтому своевременно предпринимайте меры по устранению поноса с первых часов его появления.
Есть мнение. Самой частой причиной детского поноса называют дисбактериоз, который ещё совсем недавно определялся как самостоятельное заболевание. Однако в последнее время под этим понятием называют целый комплекс желудочно-кишечных расстройств.
Профилактика
Родители должны понимать, что понос — не всегда безобидное явление, к которому можно относиться легкомысленно. Одно дело, если ребёнок просто чего-то объелся. А если причиной стало серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения?
Во избежание всех переживаний по этому поводу рекомендуется соблюдение определённых профилактических мероприятий, о которых нужно позаботиться с первых дней жизни малыша.
Приучать ребёнка к правилам гигиены с ранних лет. Термически обрабатывать яйца, молоко, рыбу, мясо, которые он употребляет в пищу. Жареные и маринованные блюда — в ограниченных количествах. Все продукты лучше запекать, отваривать, тушить или готовить на пару. Мыть перед едой овощи, фрукты, ягоды. Пить только бутилированную, очищенную, кипячёную воду. Следить за свежестью и качеством продуктов. Мыть руки после прогулок, игр с животными, туалета, перед каждым приёмом пищи. Грудное вскармливание при соблюдении мамой соответствующей диеты. Грамотное введение прикорма. Правильный подбор смеси для искусственного вскармливания. Нельзя облизывать личные предметы малыша (пустышки, ложечки). Так можно занести кишечную инфекцию. Укрепление иммунитета. Создание уютной психологической атмосферы, которая исключает стрессы. Запрет на купание в общественных местах.
Соблюдение профилактики детского поноса не гарантирует 100%-ную безопасность. Однако оно снизит риск развития кишечных инфекций и прочих патологий, которые становятся чаще всего причинами диареи. Заботьтесь о здоровье своего малыша с первых дней жизни — и тогда не придётся опасаться осложнений и неприятных последствий.
В дополнение к статье, мы хотим обратить ваше внимание на косметические средства для детей, в особенности на шампуни и средства для купания. Проводя ежедневно эту веселую процедуру, многие даже не догадываются чем это чревато.
Почитайте внимательно состав детского шампуня. Если там присутствуют компоненты из списка, немедленно от него откажитесь — Sodium lauryl/Laureth Sulfate, Coco Sulfate, все виды PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены, красители.
Данные вещества проникают в кожу головы, попадают в кровь и откладываются в органах, что может привести к серьезным заболеваниям. Эти химические компоненты очень опасны как для взрослых, так и для детей. Рекомендуем вам выбрать моющую косметику с натуральным составом, что на самом деле не так просто.
Полки супермаркетов завалены множеством брендов, но 98% сплошная химия. Недавно нашим отделом испытаний были протестированы 20 видов производителей косметики. Результаты были не утешительны. Единственная компания, которая прошла все тесты на безопасность – Mulsan Cosmetic.
Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.
Новые статьи
Мы в социальных сетях
Диарея у ребенка – довольно частое явление, которое может носить функциональный характер или свидетельствовать о заболеваниях пищеварительного тракта, инфекционных, вирусных, паразитарных болезнях. Определить диарею можно по характеру стула и количеству актов дефекации в сутки.
Что такое диарея?
Диарея – это жидкий, учащенный стул, свидетельствующий о нарушении всасывания в кишечнике электролитов и воды (см. подробнее материал о поносе у ребенка).
Часто понос сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, ложными позывами к дефекации. Вызывая обезвоживание и нарушение пищеварения диарея является опасным состоянием для малыша.
Когда стул ребенка можно считать поносом?
Чтобы понять, что у ребенка диарея, нужно знать возрастные нормы частоты и качества дефекации.
Диареей у новорожденного и у грудничка жидкий стул считать нельзя. Это абсолютно нормальное явление, так как ребенок употребляет только жидкую пищу. Учащенная дефекация не является критерием диареи, так как новорожденный ребенок может испражняться более 10 раз в сутки или после каждого кормления. Но если частый стул сопровождается симптомами обезвоживания, необходимо обратиться к врачу.Диарея у малыша в 1 год характеризуется жидкими, водянистыми, неоформленными каловыми массами. При этом частота дефекаций превышает 4 – 5 раз в день.Диарея у детей в 2 — 3 года и старше проявляется разжижением каловых масс и учащением количества актов дефекации до 5 и более. В норме у двухлетних малышей стул оформленный, 1 – 2 раза в день, без патологических примесей.Почему возникает понос?
Диарея может настигнуть малыша вследствие многих причин. Наиболее частые из них:
Нарушение питания: понос может спровоцировать употребление избыточного количества клетчатки. Также учащенный стул может появиться в качестве аллергической реакции на определенный пищевой продукт. Диарея у грудных детей часто возникает на фоне неправильного введения прикорма. Понос у малыша на грудном вскармливании является результатом нарушения диеты мамы.Прием медикаментов: антибиотики, препараты желчных кислот, противовоспалительные, антацидные, слабительные средства могут стать причиной жидкого стула.Острые кишечные инфекции: самая распространенная причина диарея у ребенка в 3 года. Причиной инфекционной диареи являются вирусы, бактерии, паразиты, грибки. К числу самых частых инфекций, сопровождающихся поносом, относятся сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, амебная и бактериальная дизентерия, ротавирусная инфекция.Ферментная недостаточность.Дискинезия желчевыводящих путей: понос по этой причине встречается у деток старше года.Стрессы и нервные напряжения.Резкая смена условий климата.Нарушение моторики кишечника.
Понос может возникать в период прорезывания зубов. Это явление не должно тревожить родителей, если кроме жидкого стула у ребенка есть другие признаки прорезывания зубов, а сам он длится не дольше 2 – 3 дней.
Виды детской диареи
В зависимости от механизмов возникновения, диарея бывает:
Гиперосмолярная – возникает при нарушении всасывания воды в кишечнике.Гиперкинетическая – появляется вследствие повышения перистальтики кишечника.Экссудативная – развивается при воспалительных заболеваниях кишечника.Секреторная – обусловлена усиленным выделением воды и натрия в просвет кишечника.
По причине возникновения понос бывает:
Инфекционным.Алиментарным.Токсическим.Диспепсическим.Медикаментозным.Неврогенным.Функциональным (не связанным с заболеваниями ЖКТ).
По длительности диарею классифицируют на:
острую – длится до 2 – 3 недель;хроническую – более 3 недель.Симптомы диареи
Основным симптомом поноса у деток старше года является водянистый, неоформленный учащенный стул. При поносе также наблюдается:
метеоризм;дискомфорт по ходу толстого кишечника;ложные позывы на дефекацию;урчание в животе.
В случае серьезных желудочно-кишечных заболеваний (энтерит, колит, дискинезия желчевыводящих путей) или пищевых токсикоинфекций в каловых массах могут появляться примеси крови, слизи, непереваренные частички пищи или зелень.
При прорезывании зубов понос может сопровождаться температурой. При этом другие симптомы нарушения работы ЖКТ отсутствуют. Длится такое явление не более 2 – 3 дней. Также лихорадка и понос сопровождают кишечные инфекции, тяжелые отравления.
Понос и рвота у ребенка без температуры может возникнуть вследствие пищевого отравления, глистной инвазии, дисбактериоза или аллергии, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита.
Главная опасность расстройства – обезвоживание организма, признаками которого являются:
учащенное дыхание;снижение тонуса кожи;жажда;сонливость и апатия;олигурия;сухие губы и язык;плач без слез;запавшие глаза.
Беспокойство у родителей жидкий стул у малыша должен вызвать, если:
есть признаки обезвоживания;понос у ребенка до года;понос продолжается более 3 дней;в стуле есть примеси крови и слизи;черный или зеленый стул у грудничка;понос сопровождается лихорадкой выше 38 С;возникла сильная боль в животе;причиной поноса является прием лекарств.Опасность поноса
На фоне диареи могут возникнуть следующие осложнения:
обезвоживание – чем младше ребенок, тем выше риск его возникновения;потеря солей и, как следствие, развитие судорожной готовности;гиповитаминоз, истощение;геморрой, трещины и выпадение прямой кишки.Обследования при поносе
Основной целью диагностики является установление причины поноса. Проводится:
Осмотр, сбор анамнеза, жалоб.Общий анализ крови.Анализ кала (копрограмма, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов).Контрастная рентгенография с сульфатом бария или карболеновая проба – для оценки моторики кишечника.Как лечить диарею у детей
Основную опасность для ребенка представляет не сам понос, а потеря солей и жидкости в связи с ним. Поэтому основное лечение поноса у детей до года заключается в восполнении дефицита жидкости.
Регидратация должна проводиться сразу после появления жидкого стула. Для восполнения жидкости лучше использовать специальные аптечные препараты для приготовления раствора. Лечение диареи у новорожденных на естественном вскармливании включает частое прикладывание к груди.
Препараты для оральной регидратации:
Регидрон.Глюкосолан.Цитроглюкосолан.
Пакетик с порошком растворяют в кипяченой воде и дают ребенку дробными порциями на протяжении дня.
Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно: в 1 литре воды растворяют 1 ч.л. сахара 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды.
Вместе с регидратацией ребенку следует давать сорбенты, которые связывают и выводят токсины из кишечника.
Сорбирующие средства от диареи для детей:
Энтеросгель.Смекта.Полисорб.Активированный уголь.Полифепан.
Чтобы остановить диарею у малыша, которая возникла на фоне дисбактериоза, назначают пробиотики:
Бификол.Бифиформ.Лактобактерин.Бифидумбактерин.Хилак Форте.Линекс.
Чтобы вылечить диарею, вызванную бактериальными кишечными инфекциями, применяют следующие препараты:
Фуразолидон.Энтерофурил.Энтерол.Фталазол.Левомицетин.Интетрикс.Сульгин.
Антибиотикотерапия проводится достаточно редко, так как неоправданное применение антибиотиков может усугубить состояние ребенка.
Также могут применяться лекарства от диареи, которые снижают моторику кишечника. Эти средства следует использовать только после назначения врача и установления точной причины жидкого стула. В некоторых случаях (отравления, кишечные инфекции) их прием недопустим. Таблетки от диареи у детей:
Лоперамид.Имодиум.Суприлол.
На фоне симптоматической терапии в обязательном порядке проводится лечение основной болезни, вызвавшей жидкий стул (лечение панкреатита, дискинезии ЖВП, энтерита, колита, аллергии).
С целью симптоматического лечения диареи у грудничка, для остановки поноса можно дать малышу следующие напитки:
Компот из груш.Рисовый отвар.Раствор крахмала.
Препараты для лечения диареи у детей должен подбирать исключительно врач. С этой проблемой можно обратиться к педиатру, детскому гастроэнтерологу или инфекционисту.
Большое значение в процессе лечения имеет питание при диарее у детей.
Чем кормить ребенка при диарее?
Диета при диарее подразумевает исключение продуктов, имеющих слабительное действие (овощи, богатые клетчаткой, виноград, абрикосы, сливы) и способствующих процессу брожения в кишечнике (жирные сорта мяса, цельное молоко).
Что можно давать ребенку:
сухарики из белого хлеба;супы на нежирном рыбном или мясном бульоне;вареное или приготовленное на пару мясо или рыбу;перловую, манную, рисовую кашу;кисломолочные продукты;яйца, сваренные вкрутую или паровой омлет;зеленый чай, какао;разведенные фруктовые соки.Профилактика поноса у малышей
Для предупреждения этого неприятного явления, важно соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому ребенка:
овощи и фрукты обязательно следует мыть перед употреблением;часто мыть руки, особенно после прогулки, контакта с животными;употреблять только кипяченую воду;мясо, рыбу, яйца, молоко необходимо подвергать термической обработке перед употреблением.
Также очень важно сделать питание малыша максимально натуральным и сбалансированным, укреплять защитные силы организма путем закаливания и физической активности.
Доктор обращает внимание
Не применяйте для лечения диареи у детей препараты для взрослых и строго следите за дозировкой детских лекарств.Для исключения диареи на фоне приема антибиотиков ребенок в обязательном порядке должен принимать пробиотики. Между приемом этих двух средств обязательно должен быть интервал не менее 1 часа, в противном случае пробиотики будут неэффективны.Ребенка с поносом нельзя отправлять в школу или сад.Диарею у ребенка намного проще предотвратить, чем лечить. Если понос все-таки появился, обратитесь к врачу, особенно если ребенок младше 3 лет.
Видео к статье
Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского
Вы еще не лайкнули?
Кто из детей не подвергался хоть раз острой вирусной инфекции, вызывавшей жидкий стул? Несоблюдение правил гигиены может привести к возникновению диареи. Задача взрослых — научить малышей не употреблять немытые фрукты или овощи, а, главное, оградить от контакта с носителями инфекций.
Жидкий частый стул называется диареей. Симптомы начала заболевания всегда ярко выражены. Начинается оно со спазматических острых приступов в животе, поноса, рвоты, иногда, повышенной температуры.
Диарея у ребенка опасна обезвоживанием организма. Остановить понос можно только при соблюдении диеты, лечении антибиотиками и соблюдении рекомендаций врача.
Виды диареи, классификация
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала документ, представляющий классификацию заболевания. Сложностью в диагностике выступает тот факт, что понос является симптомом многих заболеваний, поэтому так важно дифференцировать детскую диарею и устранить основную причину.
Классификация основывается на механизмах действия диареи и отличительных симптомах.
| Виды диареи | Основные симптомы |
| Осмотическая | Нарушается процесс всасывания в пищеварительном тракте. Недостаточное формирование пищевого комка в желудке и дальнейшего его продвижения. Некоторые медикаментозные препараты скапливаются в просветах кишки, создавая дополнительное давление, при этом удерживается вода |
| Гиперкинетическая | Диарею вызывают сверхактивные сократительные мышечные движения колец кишки. Характерно для синдрома раздраженного кишечника и при гиперповышенном содержании гормонов щитовидки |
| Экссудативная | Возникает при воспалении кишок и в процессе проникновения в просвет кишечника жидкости из кровеносной системы |
| Секреторная | В пространство кишок проникают излишки воды и натриевые соединения. Даже если ребенок не принимает питание, понос остановить трудно. Возможно лишь уменьшение каловых масс. Эта диарея вызывается опасными для детей вирусными микроорганизмами, бактериями, поражая слизистые кишечника |
Кроме того, диарея различается по длительности и по степени поражения кишечного тракта. Соотношение диареи с каким-либо видом определяется после инструментального обследования, сдачи анализов, выявления антибиотиков, которые принимал ребенок.
При выборе лечения диареи и других вирусных заболеваний, протекающих в организме, устанавливают основные симптомы для назначения антибиотиков или других препаратов.
Причины диареи и ее симптомы
Вызвать жидкий стул могут бытовые причины или контакты с заболевшими. Но существуют и другие факторы развития болезни, среди которых:
некипяченая вода или инфицированный источник; аллергическая реакция на пищевой продукт, антибиотики или другие препараты; непереносимость лактозы, входящей в смеси, организмом новорожденного при искусственном вскармливании; попадание в организм детей вирусной инфекции, болезнетворных бактерий или паразитов: желудочным гриппом, амебиозом, отравлением продуктами питания; эмоциональные расстройства; синдром воспаленного кишечника; болезнь Крона приводит к хроническому заболеванию; расстройства пищеварительной системы (язвенный колит, язвенное поражение слизистой прямой или толстой кишки); онкологическое заболевание прямой кишки имеет одним из симптомов частый жидкий стул; нарушенная всасываемость кишечником.
Проявление симптомов у детей до 2 года:
в кале просматриваются кровянистые волокна, налет; болевые колики в животике, метеоризм; температура до 38-39 градусов; головокружение, рвота или тошнота.
У малышей в возрасте от 1 года до 2 лет часто появляется понос по следующим причинам:
Инфекционная диарея вызывается болезнетворными бактериями, способными вызвать дизентерию, сальмонеллез. Основным виновником выступает ротавирус. Он внедряется в слизистую кишки, поражая ее. Резко поднимается температура, ухудшается самочувствие. Ребенок теряет аппетит, капризничает. Такая форма встречается у детей грудничкового возраста. Алиментарная диарея возникает при нарушенном питании, аллергии, приеме сильных лекарств, особенно, антибиотиков. Диспептическая диарея настигает грудничков до второго года рождения. Причиной нарушения становится невозможность пищеварительной системы качественно справляться с поступающей пищей. После полного формирования развивающихся внутренних органов, связанных с пищеварением, диарею удается остановить. Токсическая диарея вызывается отравлением лекарствами у маленьких детей до года. В домашних условиях лечить не рекомендуется. Медикаментозная диарея является последствием долгого применения антибиотика, развивающихся симптомов дисбактериоза и нарушенной флоры. Неврогенная форма диареи отмечается при стрессах, неврозах. Сопровождается повышенной температурой, тахикардией и сильным волнением. Подвержены дети от 3 до 8-10 лет.
Подробнее: понос у грудничков →
Диагностика
Педиатр начинает дифференцировать диагноз со сбора анамнеза, для чего проводится целый комплекс диагностических мероприятий:
определение количество жидкости, потребляемое ребенком, ее тип (вода, супы, чай и другие напитки); кал жидкой консистенции направляется на бактериологическое исследование для выявления яйцеглистных инвазий; исследование кала на скрытую кровь; обращается внимание на консистенцию кала — водянистость, пенистость, кашицеобразность со слизью; выясняется частота кала — частота более трех раз в сутки говорит о начале диареи; при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости.
Осложнения
Выделяют два опасных не только для здоровья, но и для жизни последствия диареи:
обезвоживание организма; инфицирование.
Лечение детей при диарее
В первую очередь, необходимо организовать диету для ребенка и соблюдать питьевой режим. Как лечить, какими методами зависит от возраста ребенка, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.
Диета и питьевой режим
Детям надо давать больше жидкостей в виде бульона, воды. Избегать молочных продуктов, фруктового сока, которые могут спровоцировать понос. Если ребенок находится на грудном вскармливании нежелательно отлучать его от груди.
Во время лечения новорожденного следует исключить коровье молоко и заменить на обычную кипяченую воду. Пить воду небольшими порциями, чтобы остановить жидкий стул. Если ребенок теряет аппетит и отказываются от еды, не надо заставлять его.
При нормализации аппетита, принимать в небольших порциях: бананы, рисовые каши на воде, сухарики, кашу «Геркулес», вареный картофель, овощи, телятину, приготовленную на пару. Пока не нормализуется деятельность пищеварительного тракта, надо исключать из рациона свежие фрукты, огурцы, жареную пищу.
Диета включает в рацион бобовые и зерновые. Они помогают в пищеварении, не повышая при этом кислотность в желудке. Полезны черный рис, отруби и продукты с большим количеством волокна. Вареная фасоль — неоценимый продукт в диете. Главное, не переусердствовать, так как фасоль вызывает образование газов, что будет причинять ребенку дискомфорт.
Меню при диете пополнят фруктовые и овощные блюда. Среди них должны быть обогащенные витаминными элементами персики, яблоки, тыква, груша, бананы.
Медикаментозное лечение
На начальном этапе можно давать детям препараты против диареи, отпускаемые без рецепта. В домашних условиях они облегчат состояние малыша. Но к врачу необходимо обратиться как можно скорее, чтобы понос не перешел в хроническую форму.
Если длительность поноса превышает двое суток, срочно нужна помощь специалиста. Особенно, в случаях стойкого обезвоживания, сильных спазматических болях в животе. При продолжении развития заболевания врач назначает препараты, купирующие симптомы. Но эти назначения исключаются для детей младшего возраста. Лечение дети проходят в стационаре.
В домашних условиях можно по назначению педиатра принимать препараты, в основе которых лежит активированный уголь (Микросорб-П, Карболен).
Активированный уголь — таблетки черного цвета фасуются по 250 и 500 мг. Курс в домашних условиях длится до 7 дней. Препарат разрешается принимать с первого дня рождения, он совершенно безопасен для малышей. Показано и при переходе на искусственное вскармливание.
Фильтрум — средство природного происхождения, выпускается в таблетках 0,4 гр. Средство гораздо эффективнее активированного угля.
Смекта для новорожденных
Новорожденного ребенка часто переводят на искусственное вскармливание. Это влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта.
Во время грудного вскармливания с молоком матери в пищеварительный тракт ребенка поступают необходимые микроорганизмы, ферменты. Это лучший ресурс питания новорожденного. Когда ребенка подкармливают смесью, у него начинается дискомфорт в животе и отторжение новой пищи.
Для предотвращения таких явлений применяют Смекту. Средство обладает лечебным действием и заменяет многие таблетки, позволяя в домашних условиях справиться с жидким стулом, болями и дискомфортом в кишечнике.
Смекту выпускают для новорожденных в порошке, который фасуют в пакетики по 3 грамма. Средство мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника. Смекта повышает защитные свойства организма, устраняет острую боль.
Для новорожденного очень важно получать Смекту, в виду ее абсорбирующего действия. Она помогает выводить токсины и нормализует микрофлору кишечника, не вызывая образования газов. Препарат не вызывает дисбактериоза.
Совокупность диеты и употребления Смекты способствует нормализации работы органов пищеварения. Снижаются нежелательные воздействия желчных солей, патогенных бактерий, попадающих в организм новорожденного через соску или бутылочку с водой.
Смекту надо разводить в бутылочке в 50 гр жидкости. Полученную смесь делят на части для приема. В качестве лечения добавлять в жидкое блюдо, кашу, пюре.
Курс терапии проводится, в основном, за 3 дня, при острой форме — до 7 дней. Когда врачом назначаются другие таблетки или антибиотики, дают их ребенку за час до приема Смекты или через 2 часа после нее.
Очень редко при приеме продукта поднимается температура или наблюдаются аллергические реакции. Не рекомендуется принимать при:
повышенной чувствительности к ванили или апельсиновому ароматизатору, добавленному в продукт; сахарозной недостаточности; невосприятии организмом фруктозы; хронических запорах или кишечной непроходимости.
Как предотвратить диарею
Гигиену должен соблюдать не только ребенок, но и взрослые, касающиеся его и при приготовлении пищи. Мама должна тщательно мыть руки теплой водой и мылом перед пеленанием новорожденного и при его кормлении.
Мясо обязательно должно проходить термическую обработку. Для рыбы, мяса, овощей должна быть отдельная разделочная доска. Продукты долгое время нельзя оставлять в тепле, чтобы не вызвать размножение бактерий.
При переходе на искусственное вскармливание, вводить смеси надо постепенно, чтобы организм ребенка успел адаптироваться к новому виду питания. Бутылочки, соски, личные предметы гигиены, игрушки должны обрабатываться и дезинфицироваться.
Остановить диарею возможно только при комплексном подходе к лечению.
Автор: Людмила Белова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о диагностике и лечении диареи у детей
Советуем почитать: Аллергия на молоко у ребенка
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с появлением диареи. Это не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых болезней и инфекций. Считается, что понос — состояние неопасное, но нужно принимать срочные меры, если появилась диарея у детей. Очень сложно определить, что у ребенка: действительно понос или просто жидкий стул, поэтому нужно внимательно наблюдать за его состоянием. Особенно опасна диарея у детей до года, ведь у таких малышей очень быстро может наступить обезвоживание. И родители, которые не уделяют должного внимания стулу малыша, должны помнить, что в мире от последствий поноса умирают тысячи детей. Важно знать, какие причины вызывают это состояние, как его распознать и чем лечить.
Что такое диарея?
Диареей называют частый жидкий или водянистый стул, иногда с примесями крови или слизи. Характеризуется она неудержимыми позывами к опорожнению кишечника. Это происходит тогда, когда пища быстро проходит через желудочно-кишечный тракт и покидает организм, не задерживаясь. Часто это связано с нарушением перистальтики кишечника, ухудшением его всасывающих функций или с наличием воспалительного процесса. Это приводит к обезвоживанию организма и уменьшению поступления минеральных веществ, что без лечения может вызвать смерть. Как узнать, что у вашего ребенка именно диарея, а не просто жидкий стул? Если он опорожняет кишечник чаще, чем обычно, стул жидкий и водянистый и имеет неприятный запах, нужно принимать меры. А температура и диарея у ребенка свидетельствуют о наличии инфекции.
Чем может быть вызвана диарея у детей?
Наиболее частой причиной появления диареи у современных детей является инфекция. Это может быть ротавирус или аденовирус, который затрагивает функции кишечника. Рвота и диарея у ребенка может быть также вызвана обычной простудой. Опасны и бактериальные инфекции: сальмонелез, дизентерия, стафилококк или кишечная палочка.Часто понос вызывается паразитами, поселившимися в кишечнике. Кроме вездесущих глистов, отравляющих организм продуктами своего обмена, распространенной причиной диареи являются лямблии, микроспоридии и другие возбудители.Пищеварительная система ребенка еще несовершенна и поэтому некачественное питание, большое количество фруктовых соков и прием антибиотиков также могут вызвать у него понос.Диарея у детей может быть вызвана и различными заболеваниями. Чаще всего это дисбактериоз, секреторная недостаточность печени и поджелудочной железы, пищевая аллергия и непереносимость некоторых продуктов.Одной из причин диареи является стресс. Такое бывает и у взрослых, но на детей переживания влияют намного сильнее. Даже из-за простой перемены места жительства или длительного отсутствия мамы может появиться диарея у ребенка.
Чем лечить понос?
Если жидкий стул случился у ребенка разово и малыш весел, не испытывает недомогания, не требуется особого лечения. Обязательно стоит обратиться к врачу, если стул у него чаще трех раз в сутки, в нем наблюдаются примеси крови или слизи, чувствуется резкий неприятный запах. Все родители должны знать, как остановить диарею у ребенка, потому что обезвоживание может наступить очень быстро. Что же можно предпринять, чтобы этого избежать?
Грудным детям обязательно давать чаще грудь, ни в коем случае не стоит отказываться от материнского молока при поносе.Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно больше пить воды, лучше всего минеральной без газа.Если же уже заметны признаки обезвоживания, необходимо давать ребенку регитрационные растворы: «Регидрон» или «Оралит».Очень важен прием энтеросорбентов, которые нейтрализуют токсины. Лучше всего действуют препараты «Смекта», «Полисорб» или «Энтеросгель».Чтобы восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Для детей безопасными являются средства «Бифидумбактерин», «Лактулоза» или «Хилак-форте».
Народные методы лечения поноса
Часто бывает так, что в самый неподходящий момент возникает диарея у ребенка. Чем лечить ее, если нет возможности вызвать врача или сходить в аптеку? Главное — предотвратить обезвоживание у малыша. Регидратационный раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого растворите в половине литра теплой кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и пол чайной ложки соды. Нужно давать ребенку пить как можно чаще.
Если малыша тошнит и у него нет аллергии на цитрусовые, можно сделать такое лекарство: в литре воды растворить 8 ложек сахара, ложку соли и выдавить туда сок двух апельсинов. Можно также попеременно поить ребенка сладким некрепким чаем и солевым раствором. Это поможет восполнить потери жидкости и минеральных солей. Для закрепления стула всем детям, независимо от возраста, очень хорошо давать рисовый отвар, отвар гранатовых корок или раствор картофельного крахмала. Хорошо действует компот из сушеных груш или сушеной черники. А вот для новорожденных самое лучшее лекарство — это грудное молоко.
В каком случае нужно принимать срочные меры
В большинстве случаев, когда у ребенка диарея, с ней можно справиться своими силами. Но нужно обязательно вызвать врача, если:
понос у ребенка до года;вы подозреваете, что ребенок отравился лекарством или химическими веществами;у малыша поднялась температура выше 38 градусов;в стуле ребенка видны примеси крови или он дегтеобразного цвета;если имеются явные признаки обезвоживания: сухая кожа, слабость, головокружение, отсутствие мочеиспускания.
Чего нельзя делать при диарее у детей
Некоторые родители считают, что понос у ребенка пройдет сам. Но нельзя оставлять диарею без лечения. Если случилось расстройство стула, значит, имеют место какие-то нарушения в функционировании кишечника. И нужно ему помочь хотя бы диетой и энтеросорбентами. А вот маленького ребенка в возрасте до года в любом случае нужно показать врачу.Нельзя лечить малышей «взрослыми» лекарствами, особенно теми, которые кто-то вам посоветовал. Средство от диареи у детей должно быть специальным, не подходящие им препараты могут сделать еще хуже.Не нужны при диарее антибиотики, они еще больше нарушают микрофлору кишечника. Если понос был вызван инфекцией, врач назначает специальные антибактериальные препараты.Нежелательно давать ребенку лекарства от поноса, типа «Имодиума» или «Лоперамида», без назначения врача. Часто бесполезными также оказываются препараты, содержащие бифидобактерии.Никогда не превышайте дозировку лекарства, назначенную врачом. Все препараты, которые вы даете ребенку, должны иметь нормальный срок годности.
Диета при диарее
Очень важно с самого начала появления поноса соблюдать специальную щадящую диету. Грудничкам нужно исключить все прикормы, оставив только воду и грудное молоко. Детям постарше желательно первые 12-24 часа пить только отвары ромашки, мяты, черники или груш. Потом на некоторое время исключают из рациона следующие продукты:
почти все овощи и фрукты, особенно в свежем виде, и соки;хлебобулочные изделия;молоко и молочные продукты.
Что же можно давать ребенку:
как можно больше жидкости: некрепкий чай, несладкие компоты, отвары трав;протертые слизистые супы на основе круп;каши без молока, особенно овсяную и рисовую;ржаные сухарики;отварную нежирную рыбу или мясо.
Профилактика диареи у ребенка
Совсем избежать расстройства желудка у детей почти невозможно, но каждый родитель должен стараться защитить своего малыша от кишечных инфекций, некачественной пищи и различных заболеваний. Что же нужно делать, чтобы диарея у детей встречалась не так часто?
приучайте ребенка мыть руки перед едой и после прогулки;хорошо мойте овощи и фрукты;употребляйте для питья только чистую воду;хорошо проваривайте яйца и мясные продукты, которые вы даете ребенку;следите за питанием ребенка, исключите газированные напитки, чипсы, консервированную пищу и фаст-фуд; лучше всего, если вы будете готовить малышу сами;обязательно проверяйте сроки годности всех продуктов, которые даете ребенку, храните пищу только в чистых контейнерах при нужной для их сохранности температуре.
Добавить комментарий